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2020年護(hù)士資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》提分練習(xí)題(10)

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  1.患者,女性,35歲,因腦部外傷而入院手術(shù),術(shù)后患者神志不清,呼吸機(jī)輔助呼吸。請問在應(yīng)用呼吸機(jī)時,患者通氣過度的表現(xiàn)是

  A.皮膚潮紅、多汗

  B.表淺靜脈充盈消失

  C.出現(xiàn)抽搐、昏迷

  D.呼吸音清晰,胸部起伏規(guī)律

  E.煩躁、血壓升高、脈搏加快

  【答案】:C

  【解析】:考察呼吸機(jī)通氣的注意事項(xiàng)。通氣過度:病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。

  2.患者男性,53歲。診斷為“幽門梗阻”,為其洗胃的適宜時間是

  A.飯前0.5小時

  B.飯后0.5小時

  C.飯前2小時

  D.飯后2小時

  E.空腹時

  【答案】:E

  【解析】:考察洗胃法的應(yīng)用。為幽門梗阻病人洗胃,宜在飯后4~6小時或空腹時進(jìn)行,并記錄胃內(nèi)潴留量,以便了解梗阻情況,為靜脈輸液提供參考。如灌入量為2000ml,抽出量為2500ml,則表示胃潴留量為500ml。

  3.患者女性,40歲。突然倒地,無意識、無呼吸,應(yīng)用簡易呼吸器搶救患者。正確的是

  A.就地?fù)尵,使患者頭盡量后仰,固定好活動義齒

  B.將面罩緊扣患者的鼻部,使不漏氣

  C.擠壓呼吸氣囊,每次至少擠壓500ml氣體

  D.如患者有自主呼吸,在患者吸氣時,放松氣囊

  E.每分鐘規(guī)律擠壓呼吸氣囊12次

  【答案】:C

  【解析】:考察簡易呼吸器的使用。協(xié)助病人取去枕仰臥位,如有活動義齒應(yīng)取下;將面罩緊扣病人的口鼻部,使其不漏氣;擠壓呼吸氣囊,使空氣(或氧氣)進(jìn)入肺內(nèi);放松時,肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進(jìn)行擠壓、放松,一般速率為16~20次/分,每次擠壓能進(jìn)入500~1000ml氣體;如病人有自主呼吸,人工呼吸應(yīng)與之同步,即在病人吸氣時,順勢擠壓呼吸氣囊。

  4.病人林某,女性,78歲,虛弱無力將痰液咳出,下列使用電動吸引器吸痰法的操作哪項(xiàng)錯誤

  A.操作前先檢查吸引器性能

  B.調(diào)節(jié)負(fù)壓小于40.0kPa

  C.痰液黏稠可叩拍胸背部

  D.每次吸痰時間小于15秒

  E.治療盤內(nèi)吸痰用物每天更換1~2次

  【答案】:B

  【解析】:考察電動吸引器吸痰法的應(yīng)用,一般成人為40.0~53.3kPa,小兒小于40.0kPa。

  5.患者,女性,62歲,肺源性心臟病,痰液粘稠,無力咳出,需采用負(fù)壓吸引器吸痰。請問患者治療桌上的治療盤內(nèi)的吸痰用物應(yīng)多長時間更換一次

  A.1天1次

  B.1天1~2次

  C.1天3次

  D.1周1次

  E.1周2次

  【答案】:B

  【解析】:記憶性題目,考察吸痰法注意事項(xiàng),需掌握。吸痰時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,吸痰用物每日更換1~2次,吸痰管每次更換。

  6.患者,男,58歲,持續(xù)昏迷,護(hù)士觀察到其痰液黏稠致呼吸困難,以下哪一種處理妥善

  A.動脈血氧分壓<8kPa時給予吸氧

  B.用力叩擊胸壁脊柱,以利排痰

  C.可用體位引流

  D.幫助患者多翻身

  E.保持病室空氣干燥、新鮮

  【答案】:D

  【解析】:考查危重病人的支持性護(hù)理。血?dú)夥治鰴z查是用氧的指標(biāo):動脈血氧分壓低于6.6kPa應(yīng)給予氧氣吸入。用手叩擊胸背部,借助振動,使分泌物松脫而排出體外。但不可在裸露的皮膚、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打。昏迷患者禁忌體位引流。患者痰液黏稠應(yīng)適當(dāng)增加病室濕度,為患者多翻身,以上措施無效可給予吸痰。

  7.患者張某因誤食滅鼠藥(磷化鋅),被送入急診室,此時為張某洗胃最好選用

  A.溫開水

  B.1︰15000~1︰20000的高錳酸鉀液

  C.生理鹽水

  D.雞蛋

  E.牛奶

  【答案】:B

  【解析】:考察各種藥物中毒的灌洗溶液(解毒劑)和禁忌藥物。一般中毒物質(zhì)不明確時可選用溫開水或生理水洗胃,中毒物明確時,應(yīng)選有針對性的洗胃液,有助于更好地清除毒物。滅鼠藥(磷化鋅)中毒時最佳洗胃溶液是1︰15000~1︰20000高錳酸鉀溶液,禁忌雞蛋、牛奶、脂肪及其他油類食物。因此,選項(xiàng)B為正確答案。

  8.患者,男性,64歲,胃潰瘍、腎功能衰竭。為緩解胃潰瘍引起的胃部腹痛,患者服用了大量的碳酸氫鈉,導(dǎo)致堿中毒。護(hù)士在給患者洗胃時不應(yīng)選用

  A.蛋清水

  B.牛奶

  C.白醋

  D.鹽水

  E.5%醋酸

  【答案】:D

  【解析】:考察各種藥物中毒的灌洗溶液(解毒劑)和禁忌藥物。堿性物中毒時一般選用5%醋酸、白醋、蛋清水或牛奶。

  9.患者,女性,38歲;杳浴<覍僦髟V患者半小時前服用敵敵畏企圖自殺。護(hù)士給患者應(yīng)用漏斗胃管洗胃法洗胃。漏斗胃管洗胃法是利用

  A.空吸原理

  B.液體靜壓原理

  C.負(fù)壓原理

  D.虹吸原理

  E.正壓原理

  【答案】:D

  【解析】:記憶性題目,考察漏斗胃管洗胃法的原理,需掌握。漏斗胃管洗胃法是將漏斗胃管經(jīng)鼻腔或口腔插入胃內(nèi),利用虹吸原理,將洗胃溶液灌入胃內(nèi),再吸引出來的方法。

  10.患者,男性,70歲。大面積腦梗合并墜積性肺炎?忍禑o力,護(hù)士在為患者吸痰時下列哪項(xiàng)操作是正確的

  A.患者頭轉(zhuǎn)向護(hù)士一側(cè)

  B.將吸痰管從深部向上反復(fù)提拉

  C.吸痰時應(yīng)先吸氣管內(nèi)分泌物,再清除口腔分泌物

  D.一般成人吸痰負(fù)壓<40kPa

  E.帶著負(fù)壓插管

  【答案】:A

  【解析】:考察吸痰法的操作。病人側(cè)臥或仰臥,頭部轉(zhuǎn)向護(hù)士;吸痰時,先清除口腔分泌物,再吸氣管內(nèi)分泌物。將導(dǎo)管經(jīng)開放的氣管插管送入呼吸道清除其分泌物,嚴(yán)格無菌操作;插管時,護(hù)士一手反折吸痰管末端,另一手用無菌鑷或止血鉗夾住其前端,將吸痰管插入至口咽部,吸痰是從深部向上提拉,不可反復(fù),左右旋轉(zhuǎn),一次吸引不宜超過15秒,痰液未吸凈時,休息2~3min后再行吸痰;一根無菌導(dǎo)管只吸痰一次。一般成人吸痰負(fù)壓為40~53.3kPa。

  11.患者,男性,40歲,意識不清。家屬訴患者可能服用了大量毒藥,但藥名不詳。請問針對該患者應(yīng)選用的洗胃液是

  A.植物油

  B.蛋清水

  C.2%~4%碳酸氫鈉

  D.溫開水

  E.1:15000高錳酸鉀

  【答案】:D

  【解析】:記憶性題目,考察洗胃法的注意事項(xiàng),需掌握。當(dāng)不明所服毒物時,在洗胃前須留取毒物標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。然后選用溫開水或等滲鹽水洗胃。毒物性質(zhì)明確后選用對抗劑洗胃。

  12.患者,男性,70歲,高血壓腦出血。顱內(nèi)血腫清除術(shù)后采用呼吸機(jī)輔助呼吸。使用人工呼吸機(jī)時,通氣量調(diào)節(jié)過大使患者通氣過度,表現(xiàn)為

  A.皮膚潮紅

  B.煩躁不安

  C.血壓升高

  D.抽搐

  E.表淺靜脈充盈

  【答案】:D

  【解析】:考察人工呼吸機(jī)的使用。機(jī)械通氣過程中,應(yīng)密切觀察病情變化。通氣量不足時,因二氧化碳潴留,病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失;通氣過度時,病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。因此,選項(xiàng)D為正確答案。

  4.病人林某,女性,78歲,虛弱無力將痰液咳出,下列使用電動吸引器吸痰法的操作哪項(xiàng)錯誤

  A.操作前先檢查吸引器性能

  B.調(diào)節(jié)負(fù)壓小于40.0kPa

  C.痰液黏稠可叩拍胸背部

  D.每次吸痰時間小于15秒

  E.治療盤內(nèi)吸痰用物每天更換1~2次

  【答案】:B

  【解析】:考察電動吸引器吸痰法的應(yīng)用,一般成人為40.0~53.3kPa,小兒小于40.0kPa。

  5.患者,女性,62歲,肺源性心臟病,痰液粘稠,無力咳出,需采用負(fù)壓吸引器吸痰。請問患者治療桌上的治療盤內(nèi)的吸痰用物應(yīng)多長時間更換一次

  A.1天1次

  B.1天1~2次

  C.1天3次

  D.1周1次

  E.1周2次

  【答案】:B

  【解析】:記憶性題目,考察吸痰法注意事項(xiàng),需掌握。吸痰時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,吸痰用物每日更換1~2次,吸痰管每次更換。

  6.患者,男,58歲,持續(xù)昏迷,護(hù)士觀察到其痰液黏稠致呼吸困難,以下哪一種處理妥善

  A.動脈血氧分壓<8kPa時給予吸氧

  B.用力叩擊胸壁脊柱,以利排痰

  C.可用體位引流

  D.幫助患者多翻身

  E.保持病室空氣干燥、新鮮

  【答案】:D

  【解析】:考查危重病人的支持性護(hù)理。血?dú)夥治鰴z查是用氧的指標(biāo):動脈血氧分壓低于6.6kPa應(yīng)給予氧氣吸入。用手叩擊胸背部,借助振動,使分泌物松脫而排出體外。但不可在裸露的皮膚、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打;杳曰颊呓审w位引流。患者痰液黏稠應(yīng)適當(dāng)增加病室濕度,為患者多翻身,以上措施無效可給予吸痰。

  7.患者張某因誤食滅鼠藥(磷化鋅),被送入急診室,此時為張某洗胃最好選用

  A.溫開水

  B.1︰15000~1︰20000的高錳酸鉀液

  C.生理鹽水

  D.雞蛋

  E.牛奶

  【答案】:B

  【解析】:考察各種藥物中毒的灌洗溶液(解毒劑)和禁忌藥物。一般中毒物質(zhì)不明確時可選用溫開水或生理水洗胃,中毒物明確時,應(yīng)選有針對性的洗胃液,有助于更好地清除毒物。滅鼠藥(磷化鋅)中毒時最佳洗胃溶液是1︰15000~1︰20000高錳酸鉀溶液,禁忌雞蛋、牛奶、脂肪及其他油類食物。因此,選項(xiàng)B為正確答案。

  8.患者,男性,64歲,胃潰瘍、腎功能衰竭。為緩解胃潰瘍引起的胃部腹痛,患者服用了大量的碳酸氫鈉,導(dǎo)致堿中毒。護(hù)士在給患者洗胃時不應(yīng)選用

  A.蛋清水

  B.牛奶

  C.白醋

  D.鹽水

  E.5%醋酸

  【答案】:D

  【解析】:考察各種藥物中毒的灌洗溶液(解毒劑)和禁忌藥物。堿性物中毒時一般選用5%醋酸、白醋、蛋清水或牛奶。

  9.患者,女性,38歲;杳浴<覍僦髟V患者半小時前服用敵敵畏企圖自殺。護(hù)士給患者應(yīng)用漏斗胃管洗胃法洗胃。漏斗胃管洗胃法是利用

  A.空吸原理

  B.液體靜壓原理

  C.負(fù)壓原理

  D.虹吸原理

  E.正壓原理

  【答案】:D

  【解析】:記憶性題目,考察漏斗胃管洗胃法的原理,需掌握。漏斗胃管洗胃法是將漏斗胃管經(jīng)鼻腔或口腔插入胃內(nèi),利用虹吸原理,將洗胃溶液灌入胃內(nèi),再吸引出來的方法。

  10.患者,男性,70歲。大面積腦梗合并墜積性肺炎?忍禑o力,護(hù)士在為患者吸痰時下列哪項(xiàng)操作是正確的

  A.患者頭轉(zhuǎn)向護(hù)士一側(cè)

  B.將吸痰管從深部向上反復(fù)提拉

  C.吸痰時應(yīng)先吸氣管內(nèi)分泌物,再清除口腔分泌物

  D.一般成人吸痰負(fù)壓<40kPa

  E.帶著負(fù)壓插管

  【答案】:A

  【解析】:考察吸痰法的操作。病人側(cè)臥或仰臥,頭部轉(zhuǎn)向護(hù)士;吸痰時,先清除口腔分泌物,再吸氣管內(nèi)分泌物。將導(dǎo)管經(jīng)開放的氣管插管送入呼吸道清除其分泌物,嚴(yán)格無菌操作;插管時,護(hù)士一手反折吸痰管末端,另一手用無菌鑷或止血鉗夾住其前端,將吸痰管插入至口咽部,吸痰是從深部向上提拉,不可反復(fù),左右旋轉(zhuǎn),一次吸引不宜超過15秒,痰液未吸凈時,休息2~3min后再行吸痰;一根無菌導(dǎo)管只吸痰一次。一般成人吸痰負(fù)壓為40~53.3kPa。

  11.患者,男性,40歲,意識不清。家屬訴患者可能服用了大量毒藥,但藥名不詳。請問針對該患者應(yīng)選用的洗胃液是

  A.植物油

  B.蛋清水

  C.2%~4%碳酸氫鈉

  D.溫開水

  E.1:15000高錳酸鉀

  【答案】:D

  【解析】:記憶性題目,考察洗胃法的注意事項(xiàng),需掌握。當(dāng)不明所服毒物時,在洗胃前須留取毒物標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。然后選用溫開水或等滲鹽水洗胃。毒物性質(zhì)明確后選用對抗劑洗胃。

  12.患者,男性,70歲,高血壓腦出血。顱內(nèi)血腫清除術(shù)后采用呼吸機(jī)輔助呼吸。使用人工呼吸機(jī)時,通氣量調(diào)節(jié)過大使患者通氣過度,表現(xiàn)為

  A.皮膚潮紅

  B.煩躁不安

  C.血壓升高

  D.抽搐

  E.表淺靜脈充盈

  【答案】:D

  【解析】:考察人工呼吸機(jī)的使用。機(jī)械通氣過程中,應(yīng)密切觀察病情變化。通氣量不足時,因二氧化碳潴留,病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失;通氣過度時,病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。因此,選項(xiàng)D為正確答案。

 

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