41、患者，男性，60歲，飲酒后突然意識喪失，呼吸變深成鼾音，顏面潮紅，脈搏慢而有力，頸軟，左側(cè)肢體癱瘓，首先考慮

　　A.腦出血

　　B.腦血栓形成

　　C.腦栓塞

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.短暫腦缺血發(fā)作

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：腦出血多在白天活動中或情緒激動時突然發(fā)生，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語、大小便失禁等。

　　情況下兩者難以鑒別，須通過仔細的神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頭顱CT等手段明確診斷。兩者的主要鑒別要點如下：

　　(1)腦出血病人多為中老年人且有高血壓和腦動脈硬化病史，而蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因多為動脈瘤及血管畸形，動脈瘤好發(fā)于30～60歲，血管畸形則以青少年多見。

　　(2)兩者都多在活動或情緒激動時發(fā)病，腦出血常在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)達高峰，而蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病更急，僅數(shù)分鐘癥狀便可達到高峰。

　　(3) 兩者都常有頭痛、嘔吐等癥狀，重癥患者常出現(xiàn)昏迷，但腦出血病人多為持續(xù)性昏迷且伴血壓明顯增高，而蛛網(wǎng)膜下腔出血病人多為短暫性昏迷且血壓變化不大;在神經(jīng)體征方面，腦出血病人多以神經(jīng)功能缺失為主要體征，而蛛網(wǎng)膜下腔出血病人多以腦膜刺激征為主要體征。

　　(4)腦出血病人腰穿腦脊液多為血性，呈洗肉水樣，而蛛網(wǎng)膜下腔出血病人腰穿腦脊液多為均勻一致的血性腦脊液。

　　42、男性，58歲，因突然心悸約半小時來院急診，同時查心率129/min，脈率109/min，心臟聽診心音強弱及快慢不定�？紤]是

　　A.竇性心動過速

　　B.陣發(fā)性室性心動過速

　　C.陣發(fā)性室上性心動過速

　　D.陣發(fā)性快速房顫

　　E.陣發(fā)性快速房撲

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：陣發(fā)性快速房顫的典型特點為：快速心室率、心率快于脈率、聽診心律絕對不整，心音強弱不定。

　　43、患兒，男性，4個月，冬季出生在俄羅斯，母親孕期及哺乳期堅持口服鈣劑及維生素D，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，現(xiàn)出現(xiàn)枕禿，夜驚等癥狀，最可能的原因是

　　A.母乳量不足

　　B.日光照射不足

　　C.患兒補鈣量不足

　　D.母親補鈣量不足

　　E.未及時添加輔食

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：有無日光照射不足、飲食中是否缺乏維生素D或補充不足、生長過速、疾病等、臨床表現(xiàn)如多汗、夜驚、煩躁哭鬧、枕禿、骨骼發(fā)育異常等。根據(jù)題干此患兒是日光照射不足。

　　44、患兒，4個月。支氣管肺炎，突然煩躁不安，呼吸急促，三凹征明顯。心率188/min，心音低鈍，肝肋下4cm。該患兒可能并發(fā)了

　　A.急性心力衰竭

　　B.感染性心內(nèi)膜炎

　　C.肺不張

　　D.膿胸、膿氣胸

　　E.肺大泡

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：肺炎合并心力衰竭時表現(xiàn)為①呼吸困難突然加重(呼吸>60/min)，煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺，不能以肺炎或其他合并癥解釋者;②心率增快(嬰兒心率>180/min、幼兒心率>160/min)，不能以體溫升高和呼吸困難解釋者;③出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律;④肝短期內(nèi)迅速增大超過2cm。或在肋下3cm;⑤下肢水腫、尿量減少。

　　45、女性，36歲，因風濕性關節(jié)炎引起關節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時，護士囑其飯后服用的目的是

　　A.減少對消化道的刺激

　　B.提高藥物的療效

　　C.降低藥物的毒性

　　D.減少對肝臟的損害

　　E.避免尿少時析出結(jié)晶

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：阿司匹林對消化道的刺激較強，與食物同服可減少對胃腸道的刺激。

　　46、患者林某，男性，82歲。習慣性便秘，遵醫(yī)囑行小量不保留灌腸，操作不當?shù)氖?/P>

　　A.可選用“1、2、3”溶液

　　B.灌腸液溫度39～41℃

　　C.液面距肛門40～60cm

　　D.肛管插入直腸7～10cm

　　E.灌腸后囑患者保留溶液10～20分鐘再排便

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：對習慣性便秘的老年人因其耐受力較差，應行小量不保留灌腸，液面距肛門<30cm。

　　47、患者，男性，71歲，臥床多日，臀部紅腫、硬化，起小水皰及上皮剝落，有時有滲液，患者主訴疼痛。你判斷患者局部皮膚屬于壓瘡的哪期

　　A.淤血紅潤期

　　B.炎性浸潤期

　　C.淺度潰瘍期

　　D.深度潰瘍期

　　E.局部皮膚感染

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛。

　　48、患者，男性，18歲。總是郁郁寡歡，對大多數(shù)事物都無興趣，還無故感到緊張，胸悶、心跳加快、手心冒汗，根據(jù)臨床表現(xiàn)患者可能為

　　A.精神分裂癥

　　B.抑郁癥

　　C.焦慮癥

　　D.強迫癥

　　E.癔癥

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：焦慮與抑郁常常伴發(fā)，經(jīng)常是抑郁癥的主要癥狀之一。主觀的焦慮癥狀可以伴發(fā)一些軀體癥狀，如胸悶、心跳加快、尿頻、出汗等，軀體癥狀可以掩蓋主觀的焦慮體驗而成為臨床主訴。

　　49、某病人患類風濕性關節(jié)炎，應與其他任何類型關節(jié)炎鑒別，最簡單的區(qū)別是

　　A.類風濕因子(+)

　　B.紅細胞沉降率加快

　　C.關節(jié)有晨僵現(xiàn)象

　　D.關節(jié)腫痛

　　E.血白細胞計數(shù)增加

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：晨僵在95%以上的類風濕關節(jié)炎患者，最具特征性。

　　50、患者，男性，嚴重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細速，面色蒼白，診斷為休克。治療時重點應注意

　　A.急性腎功能衰竭的發(fā)生

　　B.及時擴充血容量

　　C.及時應用激素治療

　　D.避免使用血管收縮藥

　　E.藥物對各臟器的毒性

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：休克主要變化基礎是有效循環(huán)血量銳減，導致組織灌流不足，因此抗休克治療的重點是盡快恢復有效循環(huán)血量。

　　51、患者，男性，33歲，塌方事故中致左大腿骨折，接診時首先應注意的并發(fā)癥是

　　A.內(nèi)臟損傷

　　B.感染

　　C.骨筋膜室綜合征

　　D.休克

　　E.愈合障礙

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：大腿骨折可伴有大血管損傷，導致低血容量休克。

　　52、患者，男性，35歲，周期性上腹痛1個月。疼痛多在餐后2～3h及夜間出現(xiàn)，進食后可緩解，排柏油樣便2天，心悸。查體：患者面色蒼白，四月濕冷，血壓80/50mmHg，脈搏為120/min。應診斷為

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胃潰瘍

　　C.十二指腸潰瘍上消化道

　　D.急性胃穿孔

　　E.急性腹膜炎

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：餐后2～3h及夜間疼痛，進食后可緩解為十二指腸潰瘍的特征表現(xiàn);患者出現(xiàn)柏油便、休克癥狀，考慮為潰瘍穿孔出血。

　　53、患者，男性，10歲，服驅(qū)蟲藥物后突發(fā)上腹部鉆頂樣劇痛，呻吟、大汗、嘔吐，持續(xù)數(shù)分鐘可緩解，但反復發(fā)作。查體：劍突右下輕度深壓痛，無腹脹。首先考慮為

　　A.急性膽囊炎

　　B.膽道蛔蟲病

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性胃穿孔

　　E.急性腸梗阻

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：反復發(fā)作上腹部鉆頂樣劇痛，是蛔蟲成蟲鉆入膽道引起膽道蛔蟲病的特征表現(xiàn)。

　　54、患者，男性，20歲，不慎從高處跌下，頭部著地。傷后數(shù)小時出現(xiàn)頭痛、眼瞼青紫，鼻孔有血性水樣液體流出，應診斷為

　　A.顱前窩骨折

　　B.顱中窩骨折

　　C.顱后窩骨折

　　D.鼻骨骨折

　　E.面部外傷

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：顱前窩骨折累及眶頂和篩骨，可有鼻出血、眶周廣泛淤血斑、球結(jié)膜出血、腦脊液鼻漏等癥狀。

　　55、患兒，男性，5歲，排尿時突然尿流中斷，哭喊疼痛，家長抱起后癥狀消失。考慮可能的疾病是

　　A.腎結(jié)石

　　B.腎盂結(jié)石

　　C.輸尿管結(jié)石

　　D.膀胱結(jié)石

　　E.尿道結(jié)石

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：小兒排尿中斷，伴疼痛，經(jīng)改變姿勢后疼痛緩解，可繼續(xù)排尿，為膀胱結(jié)石的典型癥狀。

　　56、患兒12歲，因眼瞼水腫、濃茶水色尿就診。查體：顏面、眼瞼水腫，血壓140/95mmHg，下肢非凹陷性水腫，24小時尿量300ml，該患兒最有可能的診斷是

　　A.腎病綜合征

　　B.急性腎小球腎炎

　　C.慢性腎小球腎炎

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.腎結(jié)核

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：患兒血尿、水腫、尿少、高血壓，符合急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。

　　57、患者，男性，40歲。有高血壓病史5年。但近半月以來血壓升高較快，伴心悸、多汗、煩躁，測血壓180/120mmHg。該患者診斷是

　　A.高血壓Ⅰ級

　　B.高血壓Ⅱ級

　　C.高血壓Ⅲ級

　　D.高血壓危象

　　E.高血壓腦病

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：高血壓Ⅲ級(≥180/110mmHg)。

　　58、患者，女性，59歲。風心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動5年，無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙。最可能的原因是

　　A.發(fā)生室顫

　　B.心排出量減少，腦供血不足

　　C.心房血栓脫落，腦栓塞

　　D.高凝狀態(tài)，腦血栓形成

　　E.發(fā)生室顫

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：

　　59、患者，女性，40歲，因與家人吵架，喝有機磷農(nóng)藥1瓶欲自殺，于1小時后被家人送到醫(yī)院.患者意識喪失，雙側(cè)瞳孔縮小，立即給予洗胃，灌洗溶液不宜選擇

　　A.1：(15000～20000)高錳酸鉀溶液

　　B.鎂乳

　　C.5%醋酸溶液

　　D.3%過氧化氫溶液

　　E.硫酸鈉溶液

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：酸性藥中毒時選用鎂乳，堿性藥中毒時選用5%醋酸，催吐時選用3%過氧化氫，導瀉時選用硫酸鈉(巴比妥)。

　　60、患者，男性，診斷為“慢性腎炎”，醫(yī)囑給予無鹽低鈉飲食。下列哪些食物患者宜食用

　　A.油條

　　B.掛面

　　C.香腸

　　D.汽水

　　E.米飯

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：對進食無鹽低鈉飲食者，要禁食腌制品，還應禁食含鈉多的食物和藥物，如油條、掛面、香腸、汽水等含堿食品和含碳酸氫鈉等藥物。

　　61、某患者，高血壓病史10余年，晨起突然出現(xiàn)跛行，考慮

　　A.髖關節(jié)脫位

　　B.腦血管意外

　　C.巴比妥中毒

　　D.乙醇中毒

　　E.小腦疾病

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：高血壓患者突然出現(xiàn)跛行，應考慮有發(fā)生腦血管意外、偏癱的可能。

　　62、患者，男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰�；颊咦钣锌赡艿募膊∈�

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.支氣管擴張

　　E.肺癌

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：肺炎球菌肺炎臨床表現(xiàn)為咯鐵銹色痰，高熱、寒戰(zhàn)，數(shù)小時體溫可高達39～41℃。X線胸片，肺段或肺葉出血淡薄、均勻陰影，實變期可見大片均勻致密的陰影。消散期，炎性侵潤逐漸吸收可有片狀區(qū)域吸收較快而呈“假空洞”征，一般起病3～4周后才完全消散。

　　63、護士小張為一位昏迷患者插胃管，當胃管插至會厭部時，將患者頭部托起，其目的是

　　A.減輕患者痛苦

　　B.避免損傷食管黏膜

　　C.避免患者惡心

　　D.加大咽喉部通道的弧度

　　E.使喉部肌肉松弛，便于插入

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：為昏迷患者插胃管時，當胃管插至會厭部時，將患者頭部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會咽部。

　　64、患者，男性，45歲，重型顱腦外傷入院。入院2天后發(fā)熱，體溫39.6℃，遵醫(yī)囑給予乙醇擦浴，護士應注意

　　A.擦浴時間不小于30分鐘

　　B.主要擦拭后頸部

　　C.擦拭足底時間可稍長

　　D.擦拭后10分鐘測量體溫

　　E.觀察面色，監(jiān)測呼吸、脈搏

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：乙醇擦浴的注意事項：禁忌擦拭后頸部、足底、心前區(qū)和腹部;一般擦拭時間為15～20分鐘，以免病人著涼;因全身用冷面積較大，擦浴中應注意觀察病人的反應，如有面色蒼白、寒戰(zhàn)、或脈搏、呼吸異常時，應立即停止拭浴。

　　65、一位患者由于黑便就診，醫(yī)囑留取便標本查便潛血，護士告訴患者為了避免檢查結(jié)果假陽性不能進食的食物是

　　A.綠色蔬菜、肉、肝類

　　B.牛奶

　　C.大豆

　　D.冬瓜

　　E.白蘿卜

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：潛血試驗為避免假陽性不能進食的食物是肉、肝以及綠色蔬菜。

　　66、李先生，48歲，患慢性白血病3年，近日來出現(xiàn)原因不明的高熱、鼻出血、胸骨疼痛難忍、脾臟迅速增大，此情況需考慮

　　A.白細胞淤滯癥

　　B.脾功能亢進慢性期

　　C.加速期

　　D.急變期

　　E.亞急變期

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：起病后1到4年，約70%的患者可進入加速期。加速期主要表現(xiàn)為不明原因的發(fā)熱、骨關節(jié)痛，貧血、出血加重，脾臟迅速腫大。加速期從幾個月至1～2年即進入急性變期，此期為本病的終末期，急性變期表現(xiàn)與急性白血病相似。

　　67、由一名護士護理一位患者，專人負責實施個體化護理的護理工作方式是

　　A.個案護理

　　B.功能制護理

　　C.小組制護理

　　D.責任制護理

　　E.系統(tǒng)化整體護理

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：本題描述為個案護理;功能制護理以工作為導向，將護士分為“治療護士”、“辦公室護士”等;小組制護理以小組的形式對患者進行護理;責任制護理按照護理程序?qū)�患者進行系統(tǒng)的整體護理，易培養(yǎng)“我的患者”、“我的護士”概念。

　　68、患者，男性，65歲，昏迷數(shù)日，口腔細菌培養(yǎng)為厭氧菌感染�？谇蛔o理應選用的漱口溶液是

　　A.生理鹽水

　　B.1%～3%過氧化氫溶液

　　C.1%～4%碳酸氫鈉溶液

　　D.呋喃西林溶液

　　E.0.08%甲硝唑溶液

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：生理鹽水用于清潔口腔，預防感染;1%～4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染;1%～3%過氧化氫溶液遇有機物時，放出新生氧，用于抗菌除臭;0.08%甲硝唑溶液用于厭氧菌感染; 1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌;0.02%呋喃西林溶液用于清潔口腔，廣譜抗菌。

　　69、患者，男性，40歲，烈日炎炎下進行高溫作業(yè)，突發(fā)頭暈，頭痛，口渴，出汗，繼而體溫升高達40℃以上，出現(xiàn)皮膚無汗，干熱，昏迷，下列措施哪些是不正確的

　　A.物理降溫

　　B.將患者移至陰涼處

　　C.肛溫降至37℃應暫停降溫

　　D.藥物降溫

　　E.保持室溫在20～25℃為宜

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：肛溫應降至38℃時暫停降溫。

　　70、患者，男性，54歲，3天未大便，遵醫(yī)囑給予開塞露灌腸，應囑患者保留時間

　　A. 立即排除

　　B. 5～10分鐘

　　C. 15分鐘

　　D. 30分鐘

　　E. 1小時

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：

　　71、患者，女性，15歲。確診為1型糖尿病1年，一直堅持胰島素治療，近期出現(xiàn)顯著乏力，口渴嚴重，尿量增加并伴有頭痛，此時應警惕發(fā)生

　　A.腦血管意外

　　B.糖尿病高滲性昏迷

　　C.乳酸性酸中毒

　　D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.低血糖性昏迷

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：酮癥酸中毒早期表現(xiàn)為三多一少癥狀加劇;酸中毒失代償后，病情迅速惡化，疲乏，食欲減退，惡心嘔吐，多尿，口干，頭痛，嗜睡，呼吸深快，呼吸中有爛蘋果味;后期嚴重失水，尿量減少，眼眶下陷，皮膚黏膜干燥，血壓下降，心率加快，四肢厥冷;晚期不同程度意識障礙，反射遲鈍消失，昏迷。

　　72、王某，自感心慌，頭暈就診，門診醫(yī)生聽診心率為64次/分，脈搏為52次/分，而且心律不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，給患者測脈搏時下列哪項不正確

　　A.常用橈動脈

　　B.不用拇指診脈

　　C.測量時間30秒

　　D.劇烈活動休息

　　E.一名護士測心率，一名護士測脈率

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：該患者是短絀脈(脈搏短絀)：即在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率。短絀脈由兩名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率。由聽者發(fā)“始”“�！钡目诹�，計數(shù)1分鐘，記錄方式：心率/脈率/分。

　　73、某昏迷男性由患者家屬推至急診室，家屬訴有糖尿病史，護士發(fā)現(xiàn)呼吸氣味為爛蘋果味，考慮其最可能的診斷為

　　A.支氣管擴張

　　B.肝性腦病

　　C.尿毒癥

　　D.有機磷農(nóng)藥中毒

　　E.糖尿病酮癥酸中毒

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：此患者既往有糖尿病史，其呼吸氣味為爛蘋果味，為典型的糖尿病酮癥酸中毒。

　　74、患者，女性，70歲。因腦梗死入院，患者無自主運動，對聲、光刺激無反應，壓迫眶上緣可有痛苦表情及躲避反應，該患者的意識狀態(tài)屬于

　　A.昏睡

　　B.嗜睡

　　C.意識不清

　　D.淺昏迷

　　E.昏迷

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：淺昏迷典型表現(xiàn)為無自主運動，對聲、光刺激無反應，壓迫眶上緣可有痛苦表情及躲避反應。

　　75、患者，男性，85歲，近1年來短時記憶減退，近1個月，出門迷路，甚至忘記日期，半夜起床，上街購物語句顛倒，不認識鏡中的自己。該患者的護理問題不包括

　　A.有受傷的危險

　　B.自尊紊亂

　　C.個人應對無效

　　D.自理能力缺陷

　　E.焦慮

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：阿爾茨海默病的護理問題包括：有受傷的危險、自尊紊亂、個人應對無效、自理能力缺陷、有暴力行為的危險。

　　76、患者，男性，65歲。前列腺增生切除術后，短期內(nèi)禁止肛管排氣和灌腸，是為防止

　　A.疼痛

　　B.出血

　　C.腸穿孔

　　D.感染

　　E.大便失禁

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：前列腺增生切除后，如果肛管排氣和灌腸，會刺激前列腺手術后的創(chuàng)面，引起前列腺出血。

　　77、患者，男性，54歲。長期以來老是出現(xiàn)反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良的癥狀，近期癥狀加重，伴大出血。去醫(yī)院就診，醫(yī)院確診為十二指腸潰瘍，請問患者此時最佳的治療方案是

　　A.三聯(lián)藥物治療

　　B.質(zhì)子泵阻滯劑

　　C.服用枸櫞酸鉍鉀

　　D.畢Ⅱ式胃大部切除術

　　E.畢Ⅰ式胃大部切除術

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：題干給出，患者患十二指潰瘍已久，而且已經(jīng)伴大出血癥狀，所以此時應是手術治療為佳。

　　手術治療適應證：適用于內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍;胃、十二指腸潰瘍急性穿孔;胃、十二指腸潰瘍大出血;胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻;胃潰瘍惡變者。

　　畢Ⅱ式胃大部切除術：適用于各種胃十二指腸潰瘍，特別是十二指腸潰瘍。切除遠端胃大部后，縫閉十二指腸殘端，殘胃與上段空腸吻合。優(yōu)點是即使胃切除較多，胃空腸吻合也不致張力過大，術后潰瘍復發(fā)率低。缺點是胃空腸吻合改變了正常的解剖生理關系，術后發(fā)生胃腸道功能紊亂的可能性較畢I式多。

　　78、張先生，66歲，車禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現(xiàn)應屬于

　　A.瀕死期

　　B.臨床死亡期

　　C.生物學死亡期

　　D.疾病晚期

　　E.腦死亡期

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：腦死亡的判斷標準：

　　(1)不可逆的深度昏迷。

　　(2)自發(fā)呼吸停止。

　　(3)腦干反射消失。

　　(4)腦電波平直。

　　79、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應對其實施

　　A.消化道隔離

　　B.接觸隔離

　　C.蟲媒隔離

　　D.嚴密隔離

　　E.保護性隔離

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：細菌性痢疾是通過消化道傳播的疾病，故應采取消化道隔離。

　　80、患者，男性，76歲。腦血管病后遺癥，主訴腹痛、腹脹，5天來未解大便，宜選用

　　A.大量不保留灌腸

　　B.保留灌腸

　　C.清潔灌腸

　　D.小量不保留灌腸

　　E.口服硫酸鎂導瀉

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：根據(jù)患者的年齡和疾病情況，解除便秘最佳的方法是選用小量不保留灌腸。

　　81、患者，男性，60歲，4h前突發(fā)右側(cè)肢體活動障礙，觀察中患者所有癥狀、體征消失，考慮可能是

　　A.腔隙性腦梗死

　　B.短暫腦缺血發(fā)作

　　C.腦栓塞

　　D.腦出血

　　E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：短暫性腦缺血特點：發(fā)作突然，持續(xù)　5～30min;24h內(nèi)完全恢復不留神經(jīng)功能缺失;反復發(fā)作。

　　82、患者，男性，68歲，進行性排尿困難1年，夜尿頻。直腸指檢前列腺明顯腫大，神經(jīng)系統(tǒng)無異常，殘余尿70ml，患者年輕時曾患過“肺結(jié)核”當時治愈。該患者可能的疾病是

　　A.膀胱結(jié)核

　　B.膀胱癌

　　C.前列腺增生

　　D.膀胱結(jié)石

　　E.尿管狹窄

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：老年男性，進行性排尿困難是前列腺增生的主要表現(xiàn);直腸指檢、殘余尿測定證實此診斷。

　　83、患者，女性，30歲，勞動時示指被割傷，肌肉外翻。爭取清創(chuàng)的時間是

　　A.2～4h

　　B.4～6h

　　C.6～8h

　　D.8～10h

　　E.<12h

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：清創(chuàng)的目的是清除異物，徹底切除污染和遭嚴重破壞失去活性的組織，使污染傷口變成清潔創(chuàng)口，避免感染，達到一期愈合。手部外傷后應爭取在傷后6～8h內(nèi)進行清創(chuàng)。

　　84、患者，女性，60歲，輸血15min后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降。病區(qū)護士為患者立即采取針對性的護理措施，但應除外

　　A.熱水袋敷腰部

　　B.維持靜脈輸液通道

　　C.心理護理

　　D.觀察記錄血壓，尿量

　　E.減慢輸血速度

　　【參考答案】：E

　　85、患者男性，某日淋雨后，體溫持續(xù)升高達39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天，24小時波動范圍不超過1℃。該患者發(fā)熱的熱型

　　A.弛張熱

　　B.間歇熱

　　C.稽留熱

　　D.不規(guī)則熱

　　E.高熱

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：1)稽留熱：體溫持續(xù)升高達39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

　　2)弛張熱：體溫在39.0℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達1℃以上，最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等。

　　3)間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。

　　4)不規(guī)則熱：體溫在24小時內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。

　　86、患者男65歲，體檢檢查出肝臟有問題，上醫(yī)院確診為肝癌晚期，患者一時無法接受這樣的結(jié)果，每天發(fā)怒、怨天尤人，感到對死亡的恐懼，請問患者目前的心理狀態(tài)處于

　　A.憤怒期

　　B.否認期

　　C.協(xié)議期

　　D.憂郁期

　　E.接受期

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：憤怒期的護理：護士應清楚地認識到病人的發(fā)怒是一種有益于健康的正常行為。故應允許病人發(fā)怒、抱怨，給病人機會以宣泄心中的憂慮和恐懼;并認真傾聽病人的心理感受，理解其不合作的行為;必要時輔以藥物，穩(wěn)定病人情緒;同時做好病人家屬的工作，給予寬容、關愛、理解等心理支持。

　　87、護士小張在與患者交談的過程中，當患者談到對高額住院費時異常的激動和不滿。為了緩解患者的情緒，小張可采用的交談技巧是

　　A.闡釋

　　B.核實

　　C.提問

　　D.沉默

　　E.傾聽

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：沉默是一種交談技巧。在傾聽過程中，護士可以通過沉默起到以下四個方面的作用：

　　(1)表達自己對患者的同情和支持。

　　(2)給患者提供思考和回憶的時間、訴說和宣泄的機會。

　　(3)緩解患者過敏的情緒和行為。

　　(4)給自己提供思考、冷靜和觀察的時間。

　　88、患者，男性，60歲，患急性心肌梗死，病情平穩(wěn)沒有并發(fā)癥，第1周護理措施應該是

　　A.高熱量、高蛋白飲食

　　B.進食、洗漱由護理人員協(xié)助

　　C.大、小便由護理人員協(xié)助

　　D.乙醇濕化吸氧

　　E.床上活動四肢

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：急性期臥床休息12小時，若無并發(fā)癥，24小時內(nèi)應鼓勵病人床上活動肢體，第三天可床邊活動，第四天起逐步增加活動，一周內(nèi)可達到每日三次步行100～150米。

 

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