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一、A1/A2型選擇題
1. 符合惡性腫瘤局部一般表現(xiàn)的是( )。
A. 表面光滑
B. 界限清楚
C. 易活動(dòng)
D. 晚期劇痛
E. 腫塊增長(zhǎng)慢
【答案】
D
【解析】
惡性腫瘤局部毛糙、與周圍組織有浸潤(rùn),界限不清,腫塊增長(zhǎng)較快,由于腫瘤生長(zhǎng)時(shí)刺激、破壞或壓迫所在器官,常引起劇痛。
2. 開(kāi)放性氣胸的主要病理生理變化是( )。
A. 反常呼吸運(yùn)動(dòng)
B. 縱隔擺動(dòng)
C. 進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮
D. 呼吸死腔增加
E. 血氧分壓下降
【答案】
B
【解析】
縱隔擺動(dòng)是開(kāi)放性氣胸的主要病理生理變化,具有診斷意義。
3. 慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是( )。
A. 呼吸困難
B. 發(fā)紺
C. 煩躁不安
D. 血壓下降
E. 少尿
【答案】
A
【解析】
慢性呼吸衰竭主要是氧分壓下降,伴或不伴有二氧化碳潴留,呼吸困難是呼吸衰竭患者最早和最突出的表現(xiàn)。
4. 結(jié)腸癌最應(yīng)受到重視的早期癥狀是( )。
A. 腹痛
B. 貧血
C. 排便習(xí)慣改變
D. 腫塊
E. 糞便帶膿血或黏液
【答案】C
【解析】結(jié)腸癌患者由于腫瘤壓迫腸道,最早期的癥狀是排便習(xí)慣的改變。
5. 肺心患者,肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)是( )。
A. 咳嗽,咳痰
B. 咯血
C. 胸悶,胸痛
D. 發(fā)熱
E. 呼吸衰竭與心力衰竭
【答案】
E
【解析】
肺心病患者,病位主要在于肺和心臟,肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)是呼吸衰竭與心力衰竭。
6. 患者,男性,35歲。燒傷頭、面部、雙下肢和雙手,估計(jì)燒傷面積時(shí),下列哪項(xiàng)不確切?( )
A. 頭、面、頸部各為3%
B. 雙前臂為6%
C. 軀干為27%
D. 雙手為5%
E. 雙下肢為33%
【答案】
E
【解析】
根據(jù)我國(guó)新九分法,燒傷面積的計(jì)算為,頭、面、頸部各為3%,雙上肢各為9%,軀干為27%,雙下肢(含臀部)為46%。
7. 膿痰伴少量鮮血,并且放置后分3層,首先考慮( )。
A. 慢性支氣管炎
B. 肺癌
C. 肺結(jié)核
D. 支氣管擴(kuò)張癥
E. 肺氣腫
【答案】
D
【解析】
支氣管擴(kuò)張癥臨床特征為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血,并且咳嗽多與體位變動(dòng)有關(guān),痰液放置數(shù)小時(shí)后可分為3層。
8. 雙頰紫紅,口唇發(fā)紺,多見(jiàn)于( )。
A. 病危面容
B. 貧血面容
C. 二尖瓣面容
D. 滿月面容
E. 慢性病容
【答案】
C
【解析】
二尖瓣面容,又稱為風(fēng)濕性心臟病面容,表現(xiàn)為面色黃而浮腫,面頰暗紅,口唇青紫,舌色晦暗,心慌氣短等。
9. 引起夏季(5~8月)腹瀉的常見(jiàn)病原體為( )。
A. 致病性大腸埃希菌
B. 金黃色葡萄糖球菌
C. 輪狀病毒
D. 柯薩奇病毒
E. 空腸彎曲菌
【答案】
A
【解析】
大腸埃希菌腸炎多發(fā)生在5~8月份氣溫較高的季節(jié)。
10. 初產(chǎn)婦,足月臨產(chǎn)入院。檢查:宮口已開(kāi)大6cm,枕右前位,胎心正常,其他無(wú)異常,以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是( )。
A. 臥床休息
B. 外陰清潔,備皮
C. 給予溫肥皂水灌腸
D. 鼓勵(lì)進(jìn)食
E. 不能自解小便者給予導(dǎo)尿
【答案】
C
【解析】
初產(chǎn)婦在無(wú)異常的情況下,宮口開(kāi)大4cm以內(nèi)行溫肥皂水灌腸;當(dāng)宮口已開(kāi)大6cm,此時(shí)應(yīng)臥床休息,外陰清潔、備皮,鼓勵(lì)進(jìn)食補(bǔ)充能量,不能自解小便者給予導(dǎo)尿。
11. 為臥床患者洗發(fā)時(shí),下列操作不正確的是( )。
A. 病室溫度控制在24℃左右
B. 水溫為40~45℃
C. 用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮
D. 觀察患者面色及有無(wú)不適
E. 洗發(fā)時(shí)用棉球塞患者雙耳,紗布蓋雙眼
【答案】
C
【解析】
用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮易造成損傷,故不能用指甲揉搓,應(yīng)用指腹揉搓。
12. 在收集患者資料的過(guò)程中,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )。
A. 所有資料均來(lái)自護(hù)士與患者的正式與非正式交談
B. 正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備,有目的地引導(dǎo)患者交談
C. 正式交談的內(nèi)容應(yīng)屬于專業(yè)范疇
D. 非正式交談常在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中進(jìn)行
E. 非正式交談?dòng)兄谧o(hù)士了解患者的真實(shí)感受
【答案】
A
【解析】
收集資料的方法很多,例如交談、觀察、護(hù)理體格檢查、查閱病歷等。
13. 患兒,男性,日齡2天。上顎中線和齒齦部有黃白色斑點(diǎn),稱為“馬牙”,對(duì)其護(hù)理的方法應(yīng)是( )。
A. 挑破
B. 用軟布擦凈
C. 抗炎治療
D. 不需處理,可自行消失
E. 用制霉菌素甘油
【答案】
D
【解析】
口腔黏膜上顎中線兩側(cè)有黃白色隆起,稱“上皮珠”,在齒齦上者俗稱“馬牙”,是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物潴留所致,一般不需處理,可自行消失,切勿挑破以免感染。
14. 吸氣性呼吸困難時(shí)“三凹征”指( )。
A. 胸骨上窩,肋間隙,鎖骨上窩
B. 胸骨上窩,肋間隙,鎖骨下窩
C. 胸骨上窩,肋間隙,胸骨下窩
D. 鎖骨下窩,肋間隙,鎖骨上窩
E. 胸骨上窩,肩胛窩,鎖骨上窩
【答案】
A
【解析】
吸氣性呼吸困難時(shí),胸骨上窩、肋間隙、鎖骨上窩內(nèi)陷形成“三凹征”。
15. 1周歲小兒的體重約為出生體重的多少倍?( )
A. 1倍
B. 2倍
C. 3倍
D. 4倍
E. 5倍
【答案】
C
【解析】
體重是衡量小兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常的一項(xiàng)重要指標(biāo),1周歲時(shí)體重約為出生時(shí)體重的3倍。
16. 休克患者的體位應(yīng)保持在( )。
A. 中凹位
B. 頭低足高位
C. 側(cè)臥位
D. 半坐臥位
E. 頭高足低位
【答案】
A
【解析】
中凹位可以有利于四肢及軀干的血液回流,增加回心血量,保證心、腦等器官的供血。
17. 妊娠足月時(shí)羊水量低于多少為羊水過(guò)少?( )
A. 300mL
B. 400mL
C. 500mL
D. 200mL
E. 600mL
【答案】
A
【解析】
懷孕早期羊水有5~10mL左右,10周的時(shí)候大概有30mL左右,20周的時(shí)候有400mL左右,38周有1000mL左右,到40周即足月妊娠時(shí)800mL。妊娠足月時(shí)羊水量少于300mL稱為羊水過(guò)少。
18. 肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括( )。
A. 齒齦出血
B. 脾大
C. 肝掌
D. 水腫
E. 黃疸
【答案】
B
【解析】
肝硬化患者存在門(mén)脈高壓和肝功能減退。脾大是門(mén)脈高壓的表現(xiàn),與肝功能減退無(wú)關(guān)。
19. 患兒,男,10歲。服驅(qū)蟲(chóng)藥后突發(fā)上腹部鉆頂樣疼痛,呻吟,大汗,嘔吐,持續(xù)數(shù)分鐘后可緩解,但反復(fù)發(fā)作。查體:劍突下輕度深壓痛,無(wú)腹脹。首先考慮( )。
A. 急性膽囊炎
B. 膽道蛔蟲(chóng)病
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃穿孔
E. 急性腸梗阻
【答案】
B
【解析】
膽道蛔蟲(chóng)病是指蛔蟲(chóng)從小腸逆行進(jìn)入膽道,引起膽管和奧狄括約肌痙攣,以患者突然發(fā)作的上腹部鉆頂樣疼痛為主要臨床特征。
20. 急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁用的藥物的是( )。
A. 速尿
B. 利多卡因
C. 硝酸甘油
D. 洋地黃
E. 尿激酶
【答案】
D
【解析】
急性心肌梗死后6小時(shí)以內(nèi)是溶栓的黃金時(shí)間,常用尿激酶溶栓。急性心肌梗死后常合并左心衰竭,以應(yīng)用嗎啡和利尿劑為主,也可選用血管擴(kuò)張劑減輕左心室負(fù)荷,如硝酸甘油含服,或用多巴酚丁胺靜脈滴注等。洋地黃制劑可能會(huì)引起室性心律失常,在梗死后24小時(shí)內(nèi),應(yīng)盡量避免應(yīng)用。
21. 關(guān)于脊髓型頸椎病,下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖? )。
A. 可引起截癱
B. 可導(dǎo)致大小便失禁
C. 早期可行按摩、牽引治療
D. 早期應(yīng)積極手術(shù)治療
E. MRI可見(jiàn)脊髓受壓
【答案】
C
【解析】
脊髓型頸椎病不宜行按摩、牽引治療,以免損傷脊髓而導(dǎo)致截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。
22. 抑郁癥患者最嚴(yán)重最危險(xiǎn)的癥狀是( )。
A. 痛苦
B. 焦慮
C. 恐懼
D. 緊張,易沖動(dòng)
E. 自殺觀念及行為
【答案】
E
【解析】
抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式,以情感低落、思維遲緩、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少,遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān),約15%的抑郁癥患者死于自殺。因此自殺觀念及行為是抑郁癥患者最嚴(yán)重最危險(xiǎn)的癥狀。
23. 下列藥物中不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是( )。
A. 硝酸異山梨醇酯
B. 地高辛
C. 多巴胺
D. 毛花苷C
E. 多巴酚丁胺
【答案】
A
【解析】
正性肌力藥物包括地高辛、西地蘭、毛花苷C、多巴胺、多巴酚丁胺等。硝酸異山梨醇酯通過(guò)擴(kuò)張小靜脈以減輕心臟前負(fù)荷,屬于擴(kuò)血管藥物。
24. 帕金森病患者的震顫多屬于( )。
A. 動(dòng)作性震顫
B. 意向性震顫
C. 姿勢(shì)性震顫
D. 靜止性震顫
E. 生理性震顫
【答案】
D
【解析】
帕金森病患者由于體內(nèi)神經(jīng)元釋放多巴胺不足,導(dǎo)致肢體不自主顫抖,多屬于靜止性震顫。
25. 血常規(guī)檢查指標(biāo)中提示炎癥的是( )。
A. 紅細(xì)胞
B. 中性粒細(xì)胞
C. 淋巴細(xì)胞
D. 血小板
E. 單核細(xì)胞
【答案】
B
【解析】
血常規(guī)檢查指標(biāo)中提示炎癥的是白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。中性粒細(xì)胞病理性增多多見(jiàn)于急性感染,尤其是化膿性感染,如肺炎球菌性肺炎、敗血癥等。
26. 男性,62歲。進(jìn)行性排尿困難,夜尿次數(shù)增多,直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大,應(yīng)首先考慮為( )。
A. 膀胱癌
B. 膀胱結(jié)石
C. 前列腺增生
D. 尿道狹窄
E. 膀胱結(jié)核
【答案】
C
【解析】
前列腺增生患者由于尿道不暢,最典型的表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難。
27. 多系統(tǒng)器官功能衰竭首先受累的器官是( )。
A. 心
B. 肝
C. 肺
D. 腎
E. 腦
【答案】
C
【解析】
多系統(tǒng)器官功能衰竭中最常見(jiàn)的首發(fā)器官是肺臟,其次是腎、肝、心、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。
28. 新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和( )。
A. 膝反射
B. 脈搏
C. 皮膚顏色
D. 皮膚彈性
E. 皮膚溫度
【答案】
C
【解析】
新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。
29. 在肝性腦病的治療中,禁止使用的藥物是( )。
A. 西咪替丁
B. 安定
C. 谷氨酰胺
D. 精氨酸
E. 硫酸鎂
【答案】
B
【解析】
對(duì)于肝性腦病的患者,禁止應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物,此類藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,可加重病情,如安定類藥物。
30. 不屬于輪狀病毒腸炎特點(diǎn)的是( )。
A. 多見(jiàn)于6個(gè)月~2歲小兒
B. 多見(jiàn)于秋季
C. 常伴有上呼吸道感染
D. 全身中毒癥狀不明顯
E. 大便有腥臭味
【答案】
E
【解析】
輪狀病毒性腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病,病原體主要通過(guò)消化道傳播,秋冬季節(jié)流行,起病較急,有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀,一般無(wú)明顯中毒癥狀。大便量多,黃色水樣或蛋花湯樣,無(wú)腥臭味,常伴有脫水、酸中毒。
31. 肝性腦病患者禁用的治療是( )。
A. 硫酸鎂導(dǎo)瀉
B. 食醋灌腸
C. 溫水灌腸
D. 肥皂水灌腸
E. 生理鹽水灌腸
【答案】
D
【解析】
肝性腦病發(fā)病主要由于血氨濃度過(guò)高所致,灌腸時(shí)用中性或酸性溶液起降血氨的作用,而堿性溶液灌腸則會(huì)加重病情。所以不能用肥皂水灌腸。
32. 急性腹膜炎最重要的體征是( )。
A. 腹式呼吸消失
B. 肝濁音界縮小
C. 腸鳴音減弱
D. 移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
E. 壓痛、反跳痛、肌緊張
【答案】
E
【解析】
急性腹膜炎最重要的體征是腹膜刺激征,表現(xiàn)為壓痛、反跳痛、肌緊張。
33. 某紡織廠,滴蟲(chóng)性陰道炎發(fā)病率很高,為預(yù)防其傳播,下列不必要的措施是( )。
A. 改坐廁為蹲廁
B. 改盆浴為淋浴
C. 積極治療患者及帶蟲(chóng)者
D. 相互不借用浴巾
E. 預(yù)防性使用甲硝唑
【答案】
E
【解析】
滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)引起的疾病,可經(jīng)由性交直接傳播,還可經(jīng)游泳池、衣物、污染的器械及敷料等間接傳播。因此,可以通過(guò)切斷傳播途徑的方式預(yù)防其傳播,但不需要預(yù)防性使用甲硝唑。
34. 患者,女性,46歲。入院時(shí)腹痛劇烈,診斷為腸脹氣。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是( )。
A. 俯臥位
B. 端坐位
C. 側(cè)臥位
D. 半坐臥位
E. 屈膝仰臥位
【答案】
A
【解析】
俯臥位可以增加腹腔容積,緩解胃腸脹氣所致的疼痛。
35. 某上消化道大出血患者,出血停止后,飲食指導(dǎo)時(shí)應(yīng)該告訴他( )。
A. 繼續(xù)禁食24小時(shí)
B. 可以吃饅頭、軟飯
C. 可以吃煮雞蛋
D. 可以喝肉湯
E. 可以喝豆?jié){
【答案】
A
【解析】
上消化道大出血的患者在出血期應(yīng)禁食,止血后1~2天漸進(jìn)高熱量、高維生素流質(zhì),限制鈉和蛋白質(zhì)攝入,避免堅(jiān)硬、粗糙、刺激性食物,且應(yīng)細(xì)嚼慢咽,防止損傷曲張靜脈而再次出血。
36. 下列疾病不會(huì)發(fā)生顱內(nèi)壓增高的是( )。
A. 腦內(nèi)血腫
B. 硬腦下血腫
C. 顱內(nèi)腫瘤
D. 腦震蕩
E. 腦水腫
【答案】
D
【解析】
腦內(nèi)血腫、硬腦下血腫、顱內(nèi)腫瘤及腦水腫均會(huì)導(dǎo)致病變部位壓力增高,即顱內(nèi)壓增高。而腦震蕩無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變,顯微鏡下僅僅是神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。
37. 急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的原因是( )。
A. 胃腸功能紊亂
B. 內(nèi)臟神經(jīng)反射
C. 軀體神經(jīng)反射
D. 闌尾位置不固定
E. 闌尾管壁痙攣
【答案】
B
【解析】
急性闌尾炎早期,炎癥侵及黏膜及黏膜下層時(shí),內(nèi)臟神經(jīng)受累,定位不準(zhǔn)確,故腹痛起始于臍周或上腹,最終疼痛固定在麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近。
38. 6個(gè)月以內(nèi)小兒較少患傳染病的主要原因是從母體內(nèi)獲得了( )。
A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM
【答案】
D
【解析】
IgG分子量較小,可透過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi);而IgA、IgM分子量較大,不能透過(guò)胎盤(pán)屏障。因而新生兒體內(nèi)攜帶有來(lái)自母體的IgG,6個(gè)月以內(nèi)小兒較少患傳染病。
39. 下列哪種方法能確診深部膿腫?( )
A. 檢查有無(wú)波動(dòng)感
B. 細(xì)菌培養(yǎng)
C. 用針穿刺
D. X線檢查
E. B超
【答案】
C
【解析】
深部膿腫因?yàn)槲恢幂^深,不能檢查出明顯的波動(dòng)感,X線與B超也不能準(zhǔn)確區(qū)分軟組織與深部膿腫,只有穿刺抽出膿液方可確診。
40. 患者,男性,70歲。有活動(dòng)假牙,護(hù)士在做口腔護(hù)理時(shí),將假牙取下應(yīng)放在( )。
A. 乙醇中
B. 熱水中
C. 冷開(kāi)水中
D. 清洗消毒液中
E. 朵貝爾漱口液中
【答案】
C
【解析】
假牙取下應(yīng)該放在冷開(kāi)水中,不能放入乙醇、熱水或消毒液中,以免假牙材料發(fā)生變型或變性。
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