| 第 1 頁：試題 |
| 第 2 頁：答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 抗膽堿藥常見藥物如阿托品、普魯本辛、維U顛茄片(又名胃友)等。這類藥物抑制胃腸蠕動(dòng)，延遲胃排空時(shí)間，其藥理作用跟胃動(dòng)力藥剛好相反，是不能跟胃動(dòng)力藥合用的。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 考察慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。本病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 考察自身免疫性胃炎治療原則。維生素B12與壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子結(jié)合后才能被腸黏膜細(xì)胞吸收，自身免疫性胃炎因存在抗內(nèi)因子抗體，其內(nèi)因子量少，腸黏膜對(duì)維生素B12吸收障礙，故口服維生素B12無效，必須選擇肌肉注射補(bǔ)充維生素B12。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 考察慢性胃炎的發(fā)病原因。目前認(rèn)為多由幽門螺旋桿菌感染引起。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 考察慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。本病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 考察胃炎的類型及其發(fā)病率。慢性胃炎是由不同病因引起的各種胃黏膜慢性炎癥。是胃部疾患最常見的疾病之一，發(fā)病率在各種胃病中居于首位，其發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 考察慢性胃炎的護(hù)理措施。慢性胃炎病人并發(fā)出血，不一定需要禁食。劇烈嘔吐或嘔血者，需禁食。如病人有少量出血可給予牛奶、米湯等，以中和胃酸，利于黏膜的恢復(fù)。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】 慢性胃炎疼痛的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予局部熱敷、按摩、針灸或給止痛藥物等緩解疼痛。應(yīng)臥床休息而非增加活動(dòng)量。
二、A2
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 考察慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。本病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 考察慢性萎縮性胃炎的概念及病理特征。慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜發(fā)生萎縮性改變。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 胃鏡是確定胃部疾病的首選方法，故選D。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 慢性胃炎的保健指導(dǎo)措施應(yīng)注意協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行病因治療，按醫(yī)囑準(zhǔn)確給予滅菌藥物，并注意觀察藥物的不良反應(yīng)。但是不宜常規(guī)應(yīng)用抗生素。常應(yīng)用兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸櫞酸鉍鉀二聯(lián)或三聯(lián)治療。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 考察慢性胃炎引起的腹痛的疼痛的護(hù)理。減輕腹痛的方法：遵醫(yī)囑給予局部熱敷、按摩、針灸或給止痛藥物等緩解疼痛。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 考察慢性胃炎的確診方法。胃鏡檢查是最可靠的確診方法。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 考察幽門螺桿菌引起的胃炎的治療原則。幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活動(dòng)性者應(yīng)給予滅菌治療。一種制酸或鉍劑+2種抗生素(阿莫西林、四環(huán)素、甲硝唑、克拉霉素)。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 尿素酶試驗(yàn)：因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是人胃內(nèi)唯一能夠產(chǎn)生大量尿毒酶的細(xì)菌，可通過檢測(cè)尿毒酶來診斷幽門螺旋桿菌感染。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 胃炎病人如有少量出血可給予牛奶、米湯等，以中和胃酸，利于黏膜的恢復(fù)。此病人嘔吐物中帶有血絲，相比選項(xiàng)A飲食最佳。
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 健康教育
1.定期門診復(fù)查：約15%～20%幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎會(huì)發(fā)生消化性潰瘍，需定期檢查，防止病情進(jìn)展。
2.飲食宜清淡，規(guī)律進(jìn)食，避免高鹽飲食，多吃新鮮蔬菜水果。
3.忌煙酒及刺激性飲食。
4.保持心情愉快，減少胃酸分泌。
11、
【正確答案】 E
【答案解析】 考察治療原則。常應(yīng)用兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸櫞酸鉍鉀二聯(lián)或三聯(lián)治療。
12、
【正確答案】 A
【答案解析】 胃鏡檢查是慢性胃炎最可靠的確診方法。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 慢性胃炎的飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和飲食營(yíng)養(yǎng)，養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習(xí)慣;避免過冷、過熱、辛辣等刺激性食物及濃茶、咖啡等飲料;嗜酒者應(yīng)戒酒，防止乙醇損傷胃黏膜;注意飲食衛(wèi)生。
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