1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查了洋地黃中毒的解救，主要是心律失常的治療。快速性心律失常者可選用苯妥英鈉或利多卡因，有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注，必要時安置臨時起搏器。故選項D正確。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 交替脈為節(jié)律規(guī)則而強弱交替出現的脈搏，一般認為系左室收縮力強弱交替，為左室衰竭的重要體征之一，常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死等。主動脈瓣關閉不全時可致脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力，即水沖脈。心房顫動時可出現脈率少于心率的現象，即脈搏短絀。病人吸氣時脈搏顯著減弱或消失的現象稱為奇脈，見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 排鉀利尿劑：如氫氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺等，其作用為阻礙鈉、鉀、氯化物的重吸收，達到利尿目的。排鉀利尿劑主要不良反應是可引起低血鉀，應補充氯化鉀或與保鉀利尿劑同用。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 二硝酸異山梨酯為血管擴張藥，主要藥理作用是松弛血管平滑肌，使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。臨床可用于治療各種類型冠心病性心絞痛和預防發(fā)作。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 導致左心衰竭癥狀的原因主要是肺循環(huán)淤血。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心力衰竭的患者長期臥床，易發(fā)生下肢靜脈血栓，故要鼓勵患者活動下肢。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 洋地黃類藥物：是臨床最常用的強心藥物，具有正性肌力和減慢心率作用，在增加心肌收縮力的同時，不增加心肌耗氧量。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查了急性左心衰患者的護理要點。急性左心衰患者由于急性肺水腫導致患者突然發(fā)生嚴重的呼吸困難，故應置病人于兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流，故選項E讓患者平臥是錯誤的，將加重患者的呼吸困難。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查心衰的基本病因，其中長期心臟負荷過重是心衰的主要病因之一。心臟負荷包括：前負荷(指容量負荷，是心室舒張期充盈的程度)和后負荷(壓力負荷，是心室收縮期所面臨的阻力)。①前負荷(容量負荷)過重：見于二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全、全身性血容量增多(甲狀腺功能亢進、慢性貧血、妊娠)引起。②后負荷(壓力負荷)過重：見于高血壓、肺動脈高壓、主動脈瓣狹窄等。

　　二尖瓣關閉不全時使左心室在收縮期部分血液反流回左心房，導致左心室在舒張期容量負荷加重，故本題正確的選項為E。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心力衰竭的嚴重程度通常采用美國紐約心臟病學會的心功能分級方法。

　�、窦墸盒呐K病患者日�；顒硬皇芟拗�，一般活動不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。

　�、蚣墸盒呐K病患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現心衰癥狀。

　　Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限制，低于平時一般活動即引起心衰癥狀。

　�、艏墸盒呐K病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀，活動后加重。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 低熱量飲食可降低基礎代謝率，減輕心臟負擔。因此給予高熱量的飲食是不正確的。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查洋地黃中毒的表現：A項和B項均屬于心臟毒性的表現;C項為胃腸道癥狀的表現;D項為神經系統(tǒng)反應包括頭暈、頭痛，還可見視覺障礙，如黃視、綠視、視物模糊等;只有E項的內容不屬于洋地黃中毒表現的范疇。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 洋地黃與鈣劑應避免同時應用的原因是，洋地黃主要是通過增加細胞內鈣離子的濃度，通過鈣離子與肌纖維的收縮蛋白的相互反應，從而增強了心肌收縮力。因此，鈣與洋地黃有協(xié)同作用，并且能增強洋地黃的毒性，所以，兩者一般情況下不能同時應用。必須應用時二者需間隔4～6h。故本題正確答案為B，至少間隔4h。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心力衰竭的患者長期臥床，易發(fā)生下肢靜脈血栓，故要鼓勵患者活動下肢。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 左心衰竭的主要表現為肺循環(huán)瘀血，最早出現勞力性呼吸困難。故本題選A。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲亢是慢性心衰的病因。

　　急性心衰病因：心臟解剖或功能的突發(fā)異常，如急性廣泛前壁心肌梗死、瓣膜穿孔、腱索斷裂、高血壓心臟病血壓急劇升高、嚴重心律失常、輸液過多過快等原因。使心臟收縮力突然嚴重減弱，心排出量急劇減少，或左室瓣膜性急性反流，左室舒張末壓迅速升高，肺靜脈回流不暢，導致肺靜脈壓快速升高，肺毛細血管壓隨之升高，使血管內液體滲入到肺間質和肺泡內，形成急性肺水腫。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 抗生素具有殺菌作用，不是急性心衰常規(guī)用藥。急性左心衰應快速利尿，鎮(zhèn)靜，應用血管擴張劑，強心劑，平喘。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性心衰并發(fā)急性肺水腫患者應吸入高流量(6～8L/min)氧氣，加入20%～30%乙醇濕化，降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 長期臥床的慢性心衰病人易發(fā)生下肢靜脈血栓形成，應注意觀察病人肢體遠端是否出現局部腫脹、發(fā)紺等皮膚變化。而不是關節(jié)活動范圍和肢體活動能力，故選項A錯誤。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 射血分數可反映心臟收縮功能，正常射血分數>50%。

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心力衰竭的嚴重程度通常采用美國紐約心臟病學會的心功能分級方法。

　�、窦墸盒呐K病患者日常活動不受限制，一般活動不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。

　�、蚣墸盒呐K病患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現心衰癥狀。

　�、蠹墸盒呐K病患者體力活動明顯受限制，低于平時一般活動即引起心衰癥狀。

　�、艏墸盒呐K病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀，活動后加重。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 右心衰竭時，靜脈淤血靜脈壓升高，上腔靜脈回流受阻時，可造成頸靜脈怒張。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性心力衰竭患者吸氧流量一般為2～4L/min。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺心病心衰病人應為1～2L/min持續(xù)吸氧。肺心病病人血液中的二氧化碳濃度增高十分明顯，呼吸是靠低的血氧濃度刺激化學感受器來維持的。如果吸入過多的氧氣，則解除了低氧狀態(tài)對化學感受器的刺激作用，呼吸會變慢，會加重二氧化碳潴留，甚至呼吸停止，給病人的生命造成危險。故肺心病患者應低濃度低流量持續(xù)給氧。

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 左心衰竭患者最早出現的是勞力性呼吸困難，經休息后緩解;最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 左心衰竭患者最早出現的是勞力性呼吸困難，經休息后緩解;最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難。

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口服補鉀宜在飯后或將水劑與果汁同飲，以減輕胃腸道不適。故本題選擇A。

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 洋地黃藥物中毒心血管系統(tǒng)表現是較嚴重的毒性反應，常出現各種心律失常，室早二聯律最為常見。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 洋地黃藥物中毒快速糾正心律失常，對于洋地黃中毒導致的緩慢性心律失常應該給予阿托品治療，快速性心律失常首選應用利多卡因治療。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 右心衰時射入肺動脈的血量減少，肺循環(huán)血量減少，故相當于減少左心的前負荷，故肺淤血的臨床表現可減輕。

　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鹽酸多巴酚丁胺可能會引起心率加快或血壓升高，特別是收縮壓。故選擇D。

　　32、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 噻嗪類利尿劑屬排鉀利尿劑，故長期服用應監(jiān)測血鉀及有無乏力、腹脹、腸鳴音減弱等低鉀血癥的表現，本題選A。

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心源性水腫早期多出現在身體的下垂部位。故本題選C。

　　34、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 洋地黃藥物的治療劑量和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。

　　易導致洋地黃中毒的情況主要包括：腎功能不全、低血鉀、嚴重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、年老等情況。

　　35、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 右心功能不全特征性體征的是肝頸靜脈回流征陽性。

掃描/長按二維碼幫助順利通過護士考試

了解2020護考動態(tài)資訊

下載2020護考模擬試題

下載歷年護士真題試卷

了解護士考試經驗技巧

護士萬題庫下載 | 微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)護士考試"

　　相關推薦：

　　2020年執(zhí)業(yè)護士考試時間安排 | 考試科目 | 準考證打印時間

　　2020執(zhí)業(yè)護士考試大綱 | 執(zhí)業(yè)護士考試教材 | 學習經驗技巧

　　歷年執(zhí)業(yè)護士考試真題及答案 | 2020年執(zhí)業(yè)護士模擬試題