| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 3 頁(yè)：答案 |
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 特級(jí)護(hù)理應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 一般病人的護(hù)理
準(zhǔn)備床單位：病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后，應(yīng)立即根據(jù)病情準(zhǔn)備床單位。備齊所需用物，將備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對(duì)傳染病病人應(yīng)安置到隔離病室。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 患者哮喘發(fā)作、缺氧，因此應(yīng)立即給予氧氣吸入，通知醫(yī)生，給予診治。有關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度及環(huán)境的介紹，可以等患者緩解以后再進(jìn)行。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 四人搬運(yùn)法：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 手術(shù)協(xié)議簽訂人應(yīng)首選患者本人，當(dāng)患者意識(shí)不清或不能簽字的情況下，可由家屬代簽。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 出院患者床單位的處理
1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房處理。
2.床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬6小時(shí)。
3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。
4.病室開(kāi)窗通風(fēng)。
5.鋪備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。
6.傳染病病人的病室及床單位，需按傳染病終末消毒法處理。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】患者剛?cè)朐�，體溫過(guò)高，病情不穩(wěn)定，所以為一級(jí)護(hù)理。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 患者高熱，急性病容，主訴疼痛劇烈，此時(shí)應(yīng)該立即通知醫(yī)生，及時(shí)處理相關(guān)醫(yī)囑。入院評(píng)估及病室環(huán)境介紹等，可在患者病情緩解后再進(jìn)行。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 特級(jí)護(hù)理：①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;②重癥監(jiān)護(hù)患者;③各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者;④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 新入院的患者(含發(fā)熱和不發(fā)熱)常規(guī)測(cè)量生命體征，每天4次，連續(xù)觀察3天。3天后，體溫正常者改為每天1次;發(fā)熱者根據(jù)病情可繼續(xù)密切觀察。此工作屬基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】 特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;②重癥監(jiān)護(hù)患者;③各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者;④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
12、
【正確答案】 B
【答案解析】 腹外修補(bǔ)術(shù)后病情穩(wěn)定，仍需臥床，給予二級(jí)護(hù)理。
13、
【正確答案】 E
【答案解析】 運(yùn)送病人的過(guò)程中，應(yīng)繼續(xù)輸液，吸氧，避免中斷。
14、
【正確答案】 C
【答案解析】 一級(jí)護(hù)理內(nèi)容：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。該患者為腫瘤切除術(shù)術(shù)后，應(yīng)給予一級(jí)護(hù)理。
15、
【正確答案】 B
【答案解析】 用平車護(hù)送患者時(shí)，應(yīng)繼續(xù)吸氧、輸液治療，并防止脫落、折疊，保持通暢。
16、
【正確答案】 B
【答案解析】 出院病歷的排列順序:住院病歷首頁(yè)、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。
17、
【正確答案】 E
【答案解析】 突然出現(xiàn)了大量嘔吐、腹瀉的病人�？赡苁怯捎谀撤N腸道傳染病，或食物中毒等原因引起的，這些疾病有流行的可能。所以需要立即匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)部，及時(shí)查出原因，治療病人，并防止疾病蔓延。
18、
【正確答案】 B
【答案解析】 用平車護(hù)送患者時(shí)，途中應(yīng)繼續(xù)吸氧、輸液治療，并防止導(dǎo)管脫落、折疊，保持通暢。
19、
【正確答案】 E
【答案解析】 初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全至10cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3～4cm且宮縮好，可護(hù)送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生。
三、A3/A4
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 四人搬運(yùn)法：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。
【正確答案】 E
【答案解析】 平車運(yùn)送病人時(shí)，患者頭部應(yīng)位于平車大輪的一端。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 面色蒼白是護(hù)士通過(guò)觀察得到的資料，屬于客觀資料。
【正確答案】 A
【答案解析】 門診護(hù)士在遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人時(shí)，應(yīng)安排提前就診。該患者腹部劇烈疼痛，應(yīng)安排提前就診。
【正確答案】 B
【答案解析】 輪椅運(yùn)送法操作方法
(1)協(xié)助病人坐輪椅：推輪椅及用物至床旁;輪椅后背與床尾平齊，翻起腳踏板，面向床頭，固定車閘，如無(wú)車閘，護(hù)士可站在輪椅后固定輪椅;協(xié)助病人坐于輪椅上;病人坐穩(wěn)后，翻下腳踏板，囑病人雙腳置于踏板上。
(2)推輪椅：松開(kāi)車閘，推輪椅送病人至目的地。
(3)協(xié)助病人下輪椅：將輪椅推至床尾，椅背與床尾平齊，固定車閘，翻起腳踏板，協(xié)助病人下輪椅。
推輪椅時(shí)，囑病人手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，勿向前傾或自行下輪椅;隨時(shí)觀察病人病情。下坡時(shí)要減慢速度，以免病人感覺(jué)不適或發(fā)生意外。
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