| 第 1 頁：試題 |
| 第 2 頁：答案 |
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 高壓蒸汽滅菌法是利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽胞，是熱力滅菌中使用最普遍、效果最可靠的一種方法。其優(yōu)點(diǎn)是穿透力強(qiáng)，滅菌效果好。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 考察手術(shù)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。每月定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及對(duì)手術(shù)室空氣、醫(yī)護(hù)人員的手、物品進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 環(huán)氧乙烷沸點(diǎn)為10.8℃，只能灌裝于耐壓金屬罐或特制安瓿中。應(yīng)存放在陰涼、通風(fēng)、無火源、無電開關(guān)處。用時(shí)輕取輕放，勿猛烈碰撞。但不需放入冰箱中保存。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 物理消毒滅菌法包括熱力消毒滅菌法(如燃燒法等)、輻射消毒法(如紫外線、臭氧滅菌消毒)、電離輻射滅菌法、微波消毒法等。過濾除菌：采用生物潔凈技術(shù)，通過三級(jí)空氣過濾器，用合理的氣流方式除掉空氣中0.5～5μm的塵埃，以達(dá)到潔凈空氣的目的。用于手術(shù)室、燒傷病房、器官移植病房等。也屬于物理消毒法。只有浸泡法，屬于化學(xué)消毒滅菌法。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 布類物品放在金屬、搪瓷物品上面，以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布潮濕。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 選項(xiàng)A中�？谡謶�(yīng)遮住口、鼻部;選項(xiàng)B中，不可用污染的手觸摸口罩;選項(xiàng)C中，口罩摘下后，將污染面向內(nèi)折疊，放入小袋內(nèi)，再放入衣服口袋內(nèi)，不能掛在胸前反復(fù)使用。選項(xiàng)D中，口罩應(yīng)勤換洗，如有潮濕應(yīng)立即更換。若接觸嚴(yán)密隔離的病人，應(yīng)每次更換。使用一次性口罩不得超過4小時(shí)。因此只有選項(xiàng)E正確。
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 保持隔離衣內(nèi)面及領(lǐng)部清潔，系領(lǐng)口時(shí)衣袖勿觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 選項(xiàng)A中，取用前應(yīng)首先檢查溶液的名稱、劑量、濃度、有效期;選項(xiàng)B中，手指不可觸及瓶蓋內(nèi)面;選項(xiàng)C中，倒溶液時(shí)瓶口不可觸碰無菌容器;選項(xiàng)D中，不可將無菌敷料直接伸入瓶?jī)?nèi)蘸溶液。因此，只有選項(xiàng)E正確。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 無菌盤有效期4小時(shí)。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】 過氧化氫對(duì)金屬有腐蝕，對(duì)有色織物有漂白作用。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】 2%戊二醛屬于滅菌劑，適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒和滅菌。故選項(xiàng)B正確。0.5%過氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性;0.1%苯扎溴銨屬于低效消毒劑;3%漂白粉澄清液主要適用于餐具、環(huán)境、水、疫源地等的消毒;70%乙醇屬于中效消毒劑。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 紫外線燈管消毒：開燈照射5～7分鐘后開始計(jì)時(shí)。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 紫外線消毒效果的監(jiān)測(cè) 紫外線照射強(qiáng)度和殺菌效能可用物理、化學(xué)、微生物方法測(cè)定。將紫外線強(qiáng)度計(jì)置于紫外線燈管的正中垂直1m處，開燈照射5分鐘后判斷結(jié)果。
14、
【正確答案】 D
【答案解析】 純?nèi)樗幔好苛⒎矫?.12ml，加等量水，時(shí)間30～120分鐘;5×5×3×0.12=9ml。
15、
【正確答案】 E
【答案解析】 浸泡消毒后的物品使用前應(yīng)先用無菌生理鹽水沖洗;氣體消毒后的物品使用前應(yīng)待氣體散發(fā)后，以免殘留消毒劑刺激組織。
16、
【正確答案】 B
【答案解析】 隔離區(qū)域劃分：(1)清潔區(qū)：凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)，如更衣室、配膳室、值班室及庫房等。(2)半污染區(qū)：凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)，如醫(yī)護(hù)辦公室、化驗(yàn)室、病區(qū)內(nèi)走廊等。(3)污染區(qū)：凡病人直接接觸或間接接觸，被病原微生物污染的區(qū)域稱為污染區(qū)，如病室、廁所、浴室等。
17、
【正確答案】 D
【答案解析】 物品管理：無菌物品與非無菌物品須分別放置，且有明顯標(biāo)志;無菌物品須存放在無菌包或無菌容器中，不可暴露在空氣中。無菌包或無菌容器外須標(biāo)明物品名稱及滅菌日期，存放在清潔、干燥、固定的地方，并按日期先后順序排放。定期檢查無菌物品保存情況，在未被污染的情況下，有效期7天，一旦過期或受潮須重新滅菌。
18、
【正確答案】 E
【答案解析】 食醋用于空氣熏蒸消毒時(shí)，每立方米用量5～10ml。題干中房間為36立方米，因此需要食醋為(5～10)×36=180～360ml。因此答案為E。
19、
【正確答案】 B
【答案解析】 昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如：瘧疾、乙型腦炎、流行性出血熱、斑疹傷寒等。故答案為選項(xiàng)B。
20、
【正確答案】 B
【答案解析】 戊二醛：為滅菌劑。
使用方法：常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器，如內(nèi)鏡等，消毒時(shí)間60分鐘。滅菌時(shí)間10小時(shí)。
21、
【正確答案】 A
【答案解析】 皮內(nèi)注射法(ID)：選擇注射部位，用75%乙醇棉簽消毒皮膚待干，再次查對(duì)，檢查排盡空氣。
22、
【正確答案】 E
【答案解析】 口罩的使用：罩住口鼻，污染手不可接觸。始終保持口罩的清潔干燥。口罩使用后，及時(shí)取下并將污染面向內(nèi)折疊，放入胸前小袋內(nèi)或小塑料袋內(nèi)�？谡植荒軖煸谛厍�，手不可接觸口罩的污染面。若接觸嚴(yán)密隔離的病人應(yīng)每次更換。
刷手時(shí)，身體應(yīng)與洗手池保持一定距離，以免隔離衣污染洗手池邊緣或消毒盆;流動(dòng)水沖洗時(shí)，腕部應(yīng)低于肘部，使污水流向指尖，防止水流入衣袖，并避免弄濕工作服。
23、
【正確答案】 D
【答案解析】 肝炎病人的物品消毒宜使用高效消毒方法，且票證屬于易腐蝕、對(duì)濕熱敏感、不耐高溫高壓的物品，因此可使用甲醛小柜熏蒸。紫外線照射穿透力差，消毒完一面還需將票據(jù)翻轉(zhuǎn)過來消毒另一面，操作起來不方便。故D選項(xiàng)為最佳答案。
24、
【正確答案】 E
【答案解析】 不可用無菌持物鉗夾取消毒的油紗布，以防油粘于鉗端影響消毒的效果。
25、
【正確答案】 D
【答案解析】 煮沸消毒金屬器械時(shí)，為了增強(qiáng)殺菌作用和去污防銹，可加入碳酸氫鈉。此題為記憶性題。
26、
【正確答案】 B
【答案解析】 化學(xué)監(jiān)測(cè)法：是臨床廣泛使用的常規(guī)監(jiān)測(cè)手段，利用化學(xué)指示卡或化學(xué)指示膠帶顏色的改變來進(jìn)行，一般在121℃經(jīng)20分鐘或135℃經(jīng)4分鐘即可出現(xiàn)顏色或性狀的改變。因此答案為選項(xiàng)B。
27、
【正確答案】 B
【答案解析】 防止交叉感染針對(duì)性最強(qiáng)的措施是1份無菌物品僅供1位患者使用。
28、
【正確答案】 D
【答案解析】 滅菌稱為除去或殺滅物質(zhì)中全部微生物，包括芽胞。此題選擇D。
29、
【正確答案】 C
【答案解析】 傳染病患者出院后，物品應(yīng)按終末消毒的要求進(jìn)行處理�；颊叱鲈呵皯�(yīng)沐浴，換上清潔衣服。個(gè)人物品須消毒后帶出。被服類應(yīng)先消毒處理后再清洗。室內(nèi)空氣可用消毒液熏蒸或用紫外線照射。病床、桌椅用消毒液擦拭。
30、
【正確答案】 A
【答案解析】 消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少達(dá)到無害化。
滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅所有微生物，包括致病的和非致病的，以及細(xì)菌的芽胞。
過氧乙酸、戊二醛等都是能夠殺滅芽胞的滅菌劑。其他四項(xiàng)都是消毒劑。
31、
【正確答案】 D
【答案解析】 不能用于金屬物的消毒的是微波消毒滅菌法，因?yàn)槲⒉o法穿透金屬面。
微波可殺滅多種微生物，包括病毒、真菌、細(xì)菌繁殖體、細(xì)菌芽胞、真菌孢子等。主要用于食物、餐具的消毒，醫(yī)療用品及耐熱非金屬器械的消毒滅菌。
32、
【正確答案】 C
【答案解析】 臭氧滅菌燈具：射線穿透力強(qiáng)，消毒均勻徹底，無有害殘留物。
用途：主要用于空氣、醫(yī)院污水、診療用水、物品表面的消毒。
33、
【正確答案】 D
【答案解析】 煮沸消毒法：屬于濕熱法，用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品，不能用于外科手術(shù)器械的滅菌。
34、
【正確答案】 D
【答案解析】 ①碘酊：為中效消毒劑。使用方法：2%碘酊用于注射部位、手術(shù)、創(chuàng)面周圍等的皮膚消毒，擦拭2遍以上，作用1～3分鐘后，用75%乙醇脫碘。②碘伏：為中效消毒劑。使用方法：用于皮膚和黏膜等的消毒。③戊二醛：為滅菌劑。使用方法：常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器，如內(nèi)鏡等，消毒時(shí)間60分鐘，滅菌時(shí)間10小時(shí)。④乙醇：為中效消毒劑。使用方法：用于皮膚、物品表面、醫(yī)療器械的消毒。
35、
【正確答案】 D
【答案解析】 戊二醛對(duì)碳鋼類制品如手術(shù)刀片等有腐蝕性，使用前應(yīng)加入0.5%亞硝酸鈉防銹。
36、
【正確答案】 E
【答案解析】 A碘酊為中效消毒劑，碘伏為中效消毒劑。
B碘酊對(duì)黏膜刺激性強(qiáng)。
C碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以。
D碘酊對(duì)金屬有腐蝕性，碘伏對(duì)二價(jià)金屬有腐蝕性。
E皮膚對(duì)碘過敏要禁用碘酊
所以此題選E是正確的。
37、
【正確答案】 D
【答案解析】 醫(yī)院內(nèi)感染即住院病人在入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期、是在住院期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病，包括在住院期間的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而在院外發(fā)生的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染主要發(fā)生于住院患者。
38、
【正確答案】 C
【答案解析】 無菌物品取出后，不可再放回?zé)o菌容器中。
39、
【正確答案】 C
【答案解析】 手套外面為無菌區(qū)，未戴手套的手，不可觸及手套外面;己戴手套的手不可接觸未戴手套的手及手套的內(nèi)面。
40、
【正確答案】 B
【答案解析】 取放無菌持物鉗應(yīng)閉合鉗端;使用中應(yīng)始終保持鉗端向下;到遠(yuǎn)處夾取物品時(shí)，應(yīng)將無菌持物鉗和容器一同搬移;無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品;無菌持物鉗不能夾取油紗條;無菌持物鉗及容器一般每周更換1次，使用頻率較高的部門(手術(shù)室、換藥室)應(yīng)每日更換1次。
41、
【正確答案】 B
【答案解析】 戊二醛溶液對(duì)碳鋼類制品如手術(shù)刀片等有腐蝕性，使用前應(yīng)加入0.5%亞硝酸鈉防銹。
42、
【正確答案】 C
【答案解析】 過氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性，不可用于金屬器械的消毒。
43、
【正確答案】 C
【答案解析】 高原地區(qū)氣壓低，沸點(diǎn)低，需適當(dāng)延長(zhǎng)煮沸時(shí)間，一般海拔每增高300m，煮沸時(shí)間延長(zhǎng)2分鐘。
44、
【正確答案】 A
【答案解析】 凡破傷風(fēng)、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)等特殊感染患者的布類、敷料、注射器及導(dǎo)管應(yīng)盡量選用一次性物品，用后焚燒，以免交叉感染，用過的器械，應(yīng)先滅菌，再分別清潔滅菌。
45、
【正確答案】 B
【答案解析】 生物學(xué)測(cè)定法是高壓蒸汽滅菌中檢測(cè)效果最可靠的一種方法。先將熱耐受力較強(qiáng)的非致病性嗜熱脂肪桿菌芽胞制成檢測(cè)菌株，經(jīng)滅菌后再取出培養(yǎng)，若全部菌片均無細(xì)菌生長(zhǎng)則表示達(dá)到滅菌效果。
46、
【正確答案】 E
【答案解析】 消毒后的物品應(yīng)用無菌器械將其及時(shí)取出，置于無菌容器內(nèi)。
47、
【正確答案】 C
【答案解析】 橡膠類物品煮沸消毒時(shí)用紗布包裹好，水沸后放入，消毒時(shí)間為5～10分鐘。
48、
【正確答案】 D
【答案解析】 清洗法屬于物理消毒方法。
49、
【正確答案】 E
【答案解析】 碘酊對(duì)傷口及黏膜有刺激性，不可用于面部、會(huì)陰部、供皮區(qū)及小兒腹部。碘酊對(duì)皮膚的刺激性小，故頸部是可以用的。
50、
【正確答案】 A
【答案解析】 84消毒液有腐蝕性和漂白作用，不適用于金屬、有色織物及油漆家具的消毒。
51、
【正確答案】 E
【答案解析】 環(huán)氧乙烷氣體穿透力強(qiáng)，具有高效廣譜殺菌作用，為滅菌劑。適用于電子儀器、光學(xué)儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、皮毛、棉、塑料制品、書籍、一次性使用的診療用品等的消毒滅菌。
52、
【正確答案】 A
【答案解析】 環(huán)氧乙烷氣體穿透力強(qiáng)，具有高效廣譜殺菌作用，為滅菌劑。適用于電子儀器、光學(xué)儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、皮毛、棉、塑料制品、書籍、一次性使用的診療用品等的消毒滅菌。
53、
【正確答案】 E
【答案解析】 環(huán)氧乙烷易燃、易爆，對(duì)人體有害，消毒滅菌需密閉進(jìn)行;少量物品可用丁基橡膠袋，大量物品需使用專用的滅菌容器，時(shí)間6小時(shí)，需專業(yè)培訓(xùn)上崗。滅菌后的物品不能直接使用。
54、
【正確答案】 B
【答案解析】 乙醇可以脫碘，去除碘漬。
55、
【正確答案】 B
【答案解析】 壓力蒸汽滅菌法：用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如各種器械，敷料，搪瓷類、玻璃制品、橡膠類、某些藥品，溶液、細(xì)菌培養(yǎng)基等的滅菌。壓力達(dá)103～137kPa，溫度達(dá)121～126℃，保持20～30分鐘，可達(dá)到滅菌效果。
56、
【正確答案】 B
【答案解析】 破傷風(fēng)桿菌芽胞需煮沸60分鐘可殺滅。
57、
【正確答案】 A
【答案解析】 鋪好的無菌盤應(yīng)保持干燥，防潮濕、污染，有效時(shí)間不超過4小時(shí)。
58、
【正確答案】 E
【答案解析】 保護(hù)性隔離用于抵抗力特別低下或極易感染的患者，如肝硬化、血液病、嚴(yán)重?zé)齻�、早產(chǎn)兒、臟器移植、艾滋病等。
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