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胎盤早剝病人的護(hù)理
一、A1
1、處理胎盤早剝時(shí)首先要考慮的是
A、糾正休克,及時(shí)終止妊娠
B、應(yīng)用纖維蛋白原
C、B超確定診斷
D、縮宮素促使及早分娩
E、預(yù)防并發(fā)癥
2、關(guān)于胎盤早期剝離,下列敘述正確的是
A、Ⅰ度胎盤早剝以隱性出血為主
B、Ⅱ度胎盤早剝以顯性出血為主
C、是妊娠早期的一種嚴(yán)重出血性并發(fā)癥
D、Ⅲ度胎盤早剝?cè)袐D的子宮硬如板狀,確診后可選擇期待療法或終止妊娠
E、Ⅰ度胎盤早剝?cè)袐D子宮軟,子宮大小符合妊娠月份,胎位清,胎心多正常
3、下列關(guān)于胎盤早期剝離的描述正確的是
A、多發(fā)生于妊娠32周后
B、Ⅲ度胎盤早剝是外出血為主,剝離面積不超過1/3
C、Ⅰ度胎盤早剝會(huì)造成彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)
D、指正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離
E、Ⅲ度胎盤早剝對(duì)胎兒無影響
二、A2
1、患者女,25歲,妊娠35周并發(fā)妊娠高血壓疾病,2小時(shí)前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。血壓下降,首先考慮為
A、先兆早產(chǎn)
B、先兆臨產(chǎn)
C、先兆子宮破裂
D、前置胎盤
E、胎盤早期剝離
2、患者女性,孕2產(chǎn)1,妊娠36周,出現(xiàn)腹痛,陰道流血來診,診斷為胎盤早剝。此時(shí)首要的護(hù)理措施是
A、做好陰道檢查的準(zhǔn)備
B、細(xì)致全面地了解病史
C、按摩子宮
D、做超聲檢查的準(zhǔn)備
E、做陰道分娩的準(zhǔn)備
3、患者女性,24歲。初孕婦。妊娠33周,頭痛6天,經(jīng)檢查血壓160/110mmHg,治療3天無效果。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。考慮的診斷是
A、妊娠合并急性闌尾炎
B、胎盤早剝
C、前置胎盤
D、先兆子宮破裂
E、先兆早產(chǎn)
4、某孕婦,30歲,妊娠37+5周,突發(fā)持續(xù)性腹痛,伴陰道少量流血就診,腹部檢查子宮硬如板狀有壓痛。該孕婦最可能發(fā)生了
A、胎盤早剝
B、羊水栓塞
C、前置胎盤
D、先兆流產(chǎn)
E、流產(chǎn)
三、A3/A4
1、孕婦。妊娠28周,因意外碰撞出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,查體:子宮硬如板狀,宮縮間歇時(shí)宮體不能松弛,陰道無流血,胎心、胎動(dòng)消失。診斷為Ⅲ度胎盤早剝。
<1> 、正確的處理措施是
A、催產(chǎn)素引產(chǎn)
B、糾正休克,剖宮產(chǎn)終止妊娠
C、胎心、胎動(dòng)已消失,等待胎兒自己娩出
D、產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E、水囊引產(chǎn)
<2> 、通過以上病歷分析,該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、心衰
B、呼吸窘迫綜合征
C、羊水過少
D、彌漫性血管內(nèi)凝血
E、胎膜早破
<3> 、應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A、測(cè)體溫
B、聽胎心
C、按摩子宮
D、開放靜脈
E、會(huì)陰擦洗
<4> 、針對(duì)此患者,下列哪項(xiàng)不是重點(diǎn)觀察的內(nèi)容
A、血壓
B、脈搏
C、面色
D、大便
E、神志
2、女性,妊娠34周,以先兆子癇入院。今晨突發(fā)腹痛,陰道有少量出血,子宮強(qiáng)硬,胎位觸摸不清。胎心音未聞及,孕婦生命體征尚可。
<1> 、該患者目前的初步診斷是
A、前置胎盤
B、胎盤早剝
C、先兆早產(chǎn)
D、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
E、先兆子宮破裂
<2> 、應(yīng)采取的治療措施是
A、陰道檢查
B、縮宮素滴注引產(chǎn)
C、注射止痛藥
D、立即準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)
E、人工破膜以減輕宮腔內(nèi)的壓力
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