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　　妊娠期合并癥病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的新生兒，娩出30分鐘內(nèi)應(yīng)

　　A、早吸吮

　　B、母乳喂養(yǎng)

　　C、喂白開(kāi)水

　　D、不需喂哺

　　E、滴服10%的葡萄糖液

　　2、心臟病患者，決定是否妊娠最重要的依據(jù)是

　　A、生育史

　　B、家族史

　　C、心臟病的種類

　　D、心功能分級(jí)

　　E、治療情況

　　3、妊娠合并心臟病者，心功能Ⅱ級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

　　A、一般體力活動(dòng)稍受限制

　　B、體力活動(dòng)明顯受限，或既往有心力衰竭病史

　　C、休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心力衰竭癥狀

　　D、心臟擴(kuò)大

　　E、出現(xiàn)勞力性呼吸困難

　　4、有關(guān)妊娠期糖尿病對(duì)胎、嬰兒影響的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A、畸形發(fā)生率增加

　　B、巨大兒發(fā)生率增加

　　C、易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征

　　D、易發(fā)生新生兒低胰島素血癥

　　E、易導(dǎo)致胎死宮內(nèi)

　　5、妊娠合并糖尿病篩查的時(shí)間是

　　A、妊娠12～14周

　　B、妊娠14～16周

　　C、妊娠16～18周

　　D、妊娠18～20周

　　E、妊娠24～28周

　　6、妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量試驗(yàn)需禁食

　　A、6小時(shí)

　　B、8小時(shí)

　　C、12小時(shí)

　　D、16小時(shí)

　　E、10小時(shí)

　　7、為了減少妊娠合并貧血的發(fā)生，以下預(yù)防措施不正確的是

　　A、積極補(bǔ)充葉酸

　　B、積極預(yù)防腸道感染

　　C、積極治療腹瀉

　　D、多攝入瘦肉類食物

　　E、減少酸性物質(zhì)攝入

　　8、值班護(hù)士夜間巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)10床妊娠合并心臟病的孕婦不能平臥，首先考慮的是

　　A、失眠

　　B、心力衰竭

　　C、頭暈

　　D、嘔吐

　　E、胃部疾病

　　9、整個(gè)妊娠期總循環(huán)血量達(dá)到最高的時(shí)期是

　　A、孕前3個(gè)月

　　B、孕24～25周

　　C、孕28～37周

　　D、孕32～34周

　　E、孕38～40周

　　10、妊娠合并糖尿病的常用檢查方法不包括

　　A、糖篩查試驗(yàn)

　　B、尿酮體測(cè)定

　　C、空腹血糖測(cè)定

　　D、葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　E、凝血功能檢查

　　二、A2

　　1、患者女性，23歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)。經(jīng)過(guò)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期經(jīng)過(guò)等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的體位最好是

　　A、平臥位

　　B、右側(cè)臥位

　　C、隨意臥位

　　D、左側(cè)臥位上半身抬高

　　E、仰臥位

　　2、患者女性，28歲，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史3年，平時(shí)不用藥，登三樓無(wú)明顯不適。孕5月起活動(dòng)時(shí)常有輕度心慌、氣促�，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級(jí)而急診入院。在制定治療計(jì)劃時(shí)，最佳的方案是

　　A、積極控制心衰后終止妊娠

　　B、積極控制心衰，同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C、積極控制心衰，同時(shí)行引產(chǎn)術(shù)

　　D、適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠

　　E、糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)

　　3、患者女性，34歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)。經(jīng)過(guò)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期經(jīng)過(guò)等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)，該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理正確的是

　　A、產(chǎn)后前3天，最容易發(fā)生心衰

　　B、為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙

　　C、積極下床活動(dòng)，防止便秘

　　D、為避免菌群失調(diào)，不能使用抗生素治療

　　E、住院觀察2周

　　4、孕婦，30歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，37+3周，有規(guī)律宮縮2小時(shí)入院。檢查：血壓125/83mmHg，心率130次/分，心功能Ⅱ級(jí)，骨盆、胎位正常，宮口開(kāi)大4cm，先露坐骨棘下1cm。對(duì)該孕婦的處理正確的是

　　A、產(chǎn)褥期需使用抗生素預(yù)防感染

　　B、胎兒娩出后用麥角新堿防出血

　　C、在第二產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力

　　D、產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)，應(yīng)立即應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，輸液時(shí)無(wú)需控制輸液速度

　　E、第一產(chǎn)程禁用鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥

　　5、患者女性，為育齡婦女，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)，無(wú)心力衰竭且無(wú)其他并發(fā)癥。對(duì)她的妊娠建議是

　　A、可以

　　B、不可以

　　C、密切監(jiān)護(hù)下可以

　　D、絕對(duì)不可以

　　E、終生不孕

　　6、孕婦，妊娠27周。在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)其血色素偏低，需要補(bǔ)充鐵劑，正確的服藥時(shí)間是

　　A、餐前半小時(shí)

　　B、飯后或餐中

　　C、空腹時(shí)

　　D、睡前

　　E、晨起后

　　7、初產(chǎn)婦，妊娠38周，合并心臟病已臨產(chǎn)。心率100次/分，心功能Ⅲ級(jí)。骨盆測(cè)量正常。宮口開(kāi)大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪項(xiàng)最適宜

　　A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩

　　B、待宮口開(kāi)全后行陰道助產(chǎn)

　　C、適當(dāng)加腹壓縮短第二產(chǎn)程

　　D、應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

　　E、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程

　　8、某患者，30歲，心臟病，現(xiàn)妊娠20周，心功能Ⅱ級(jí)，下述哪項(xiàng)處理不妥

　　A、增加產(chǎn)前檢查次數(shù)

　　B、避免情緒激動(dòng)

　　C、立即終止妊娠

　　D、給低鹽飲食

　　E、預(yù)防上呼吸道感染

　　9、某孕婦，28歲。妊娠30周，測(cè)空腹血糖，2次均>5.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。該孕婦在妊娠期最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、過(guò)期妊娠

　　B、妊高征

　　C、羊水過(guò)多

　　D、胎膜早破

　　E、泌尿系統(tǒng)感染

　　10、孕婦33歲，妊娠2個(gè)月，家務(wù)勞動(dòng)后感心悸、氣短和胸悶。查體：心率每分鐘118次，呼吸每分鐘22次，心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺底部有濕啰音，下肢水腫Ⅰ度。正確的處理應(yīng)是

　　A、飲食中限制食鹽的攝入

　　B、加強(qiáng)整個(gè)孕期的監(jiān)護(hù)

　　C、心衰控制后人工流產(chǎn)

　　D、立即入院終止妊娠

　　E、心衰控制后，繼續(xù)妊娠

　　11、某孕婦，32歲，現(xiàn)妊娠36周，既往有心臟病史，日�；顒�(dòng)即感到胸悶、憋氣，休息時(shí)無(wú)不適。下列措施中不正確的是

　　A、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)

　　B、預(yù)防感染貧血等誘發(fā)心衰因素

　　C、宜剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

　　D、產(chǎn)后1周后行絕育術(shù)

　　E、產(chǎn)后應(yīng)用廣譜抗生素2周

　　12、初孕婦，孕33周，近1周自覺(jué)頭暈、乏力、心悸及食欲減退。查體：面色蒼白，心率100次/分，血紅蛋白85g/L，血細(xì)胞比容0.25，胎心及骨盆測(cè)量均正常，該患者最有可能的診斷是

　　A、缺鐵性貧血

　　B、巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C、妊娠生理性貧血

　　D、溶血性貧血

　　E、再生障礙性貧血

　　13、某孕婦25歲，孕1產(chǎn)0，早孕有較重的嘔吐。現(xiàn)孕8周，皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干燥無(wú)光澤，活動(dòng)無(wú)力、易頭暈。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞比容0.15，血清鐵6.0μpmol/L。下列孕期健康宣教內(nèi)容，錯(cuò)誤的是

　　A、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎心率變化

　　B、如果服用鐵劑時(shí)胃腸道反應(yīng)較輕，則不需同服維生素C

　　C、應(yīng)列為高危妊娠，加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)

　　D、重點(diǎn)評(píng)估胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育狀況

　　E、給予心理支持，減少心理應(yīng)激

　　14、孕婦，36歲，妊娠10周，休息時(shí)仍感胸悶、氣急。查體：脈搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺底有濕啰音，應(yīng)采取的處理措施是

　　A、立即終止妊娠

　　B、控制心衰后終止妊娠

　　C、加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

　　D、控制心衰繼續(xù)妊娠

　　E、限制鈉鹽攝入

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