考點:產道異常病人的護理
骨盆入口平面狹窄:表現為胎頭銜接受阻,不能入盆或胎頭騎跨在恥骨聯合上方(即跨恥征陽性)。
三個平面 |
測量 | |
骨盆入口平面 |
髂嵴間徑 骶恥外徑 對角徑 |
骨盆入口前后徑(真結合徑) 骨盆入口橫徑 |
中骨盆平面 |
坐骨棘間徑 |
中骨盆的橫徑(10cm) |
骨盆出口平面 |
坐骨結節(jié)間徑 出口后矢狀徑 恥骨弓角度 |
骨盆出口的橫徑(9cm) |
練習題:
1.下列對軟產道的組成描述正確的是
A.由子宮頸及會陰體構成的通道
B.由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道構成的通道
C.由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的通道
D.由子宮體、子宮下段、子宮頸及陰道構成的通道
E.由子宮頸及陰道構成的通道
2.初產婦,孕足月規(guī)律宮縮16小時,肛查宮口開大6cm,宮縮轉弱,每5~6分鐘一次。每次持續(xù)25~30秒。1小時后,肛查宮口仍開大6cm,胎頭在坐骨棘上0.5cm。此種異常情況,最可能的原因是
A.扁平骨盆
B.均小骨盆
C.中骨盆狹窄
D.宮頸水腫
E.宮頸肌瘤
3.骨盆入口前后徑短,橫徑正常者,屬于
A.漏斗骨盆
B.均小骨盆
C.畸形骨盆
D.男性骨盆
E.扁平骨盆
4.初產婦,33歲,產前檢查發(fā)現其骨盆為漏斗型骨盆,F因足月妊娠,胎膜早破來診。查體:胎頭未入盆。醫(yī)囑:入院行各項檢查,擬次日行剖官產術。護士對其進行健康教育,不正確的內容是
A.解釋產道異常對母兒的影響
B.說明剖宮產的必要性
C.解釋剖宮產的術前、術后注意事項
D.囑其注意胎動
E.鼓勵術前多下床活動
5.某產婦,診斷為骨盆入口平面輕度狹窄,可疑頭盆不稱時可以試產,停止試產的指征是
A.試產4~6小時
B.試產6~8小時,胎頭仍未入盆
C.試產2~4小時,胎頭仍未入盆,或伴胎兒窘迫
D.試產1~2小時,胎頭仍未入盆
E.試產6~8小時,胎頭仍未入盆,或伴胎兒窘迫
6.患者女性,宮內妊娠38周,臨產2小時入院,骨盆外測量,髂棘間徑24cm,髂嵴間徑26cm,出口橫徑7.5cm,消毒下行陰道檢查,宮口開大2cm,坐骨棘較突,坐骨切跡2橫指,請問下列診斷正確的是
A、入口狹窄
B、中骨盆狹窄
C、出口狹窄
D、漏斗骨盆
E、頭盆不稱
(7~8題共用題干)
患者,女,25歲,第一次妊娠,妊娠18周。產前檢查骨盆外測量:髂棘間徑24cm,髂嵴間徑25cm,骶恥外徑18cm,坐骨棘間徑7.5cm,坐骨結節(jié)間徑5.5cm。
7.該孕婦骨盆類型屬于
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.畸形骨盆
E.傾斜骨盆
8.此類骨盆分娩時易出現
A.胎膜早破
B.潛伏期延長
C.跨恥征陽性
D.胎頭銜接受阻
E.持續(xù)性枕橫位或枕后位
(9~10題共用題干)
初產婦,36歲,孕足月,診斷為混合性臀先露。骨盆外測量:髂棘間徑26cm,髂嵴間徑28cm,骶恥外徑19.5cm,坐骨結節(jié)間徑9.5cm,肛查宮頸管消失,觸及羊水囊,宮縮30~40秒/5~6分鐘,規(guī)律。
9.該產婦骨盆診斷為
A.均小骨盆
B.正常骨盆
C.橫徑狹窄骨盆
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆
10.正確的護理措施是
A.產婦可自由下床活動
B.予灌腸加速產程
C.多做肛查,了解產程進展
D.胎膜早破立即聽胎心音
E.陰道口見胎足立即消毒牽引
參考答案:
1-10 CCEECDBEBD
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