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　　單選題

　　1、患兒男，4歲。自幼青紫，生長(zhǎng)發(fā)育落后，杵狀指(趾)，喜蹲踞，診斷為法洛四聯(lián)癥。20分鐘前，劇烈活動(dòng)后突然發(fā)生昏厥，可能為

　　A.癲癇

　　B.重度貧血

　　C.缺氧發(fā)作

　　D.呼吸衰竭

　　E.心力衰竭

　　2、患者，男，35歲。亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。需作血培養(yǎng)檢查，護(hù)士應(yīng)采血

　　A.2ml

　　B.4ml

　　C.6ml

　　D.8ml

　　E.10ml

　　3、胃潰瘍疼痛的一般規(guī)律

　　A.進(jìn)食～疼痛～緩解

　　B.進(jìn)食～緩解～疼痛

　　C.疼痛～進(jìn)食～緩解

　　D.疼痛～緩解～進(jìn)食

　　4、細(xì)菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為

　　A.惡心，嘔吐

　　B.寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛

　　C.局部皮膚凹陷性水腫

　　D.出現(xiàn)黃疸

　　E.可見(jiàn)右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限

　　5、急性上呼吸道感染，最常見(jiàn)的病原體是

　　A.肺炎鏈球菌

　　B.葡萄球菌

　　C.革蘭陰性桿菌

　　D.病毒

　　E.溶血性鏈球菌

　　答案及解析：

　　1、【答案】C

　　【解析】法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作：表現(xiàn)為呼吸急促、煩躁不安、發(fā)紺加重，重者發(fā)生暈厥、抽搐、意識(shí)喪失，甚至死亡。發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)。哭鬧、排便、感染、貧血或睡眠蘇醒后均可誘發(fā)。

　　2、【答案】E

　　【解析】每次取靜脈血10～20ml，作需氧和厭氧培養(yǎng)，至少應(yīng)培養(yǎng)3周。必要時(shí)培養(yǎng)基需補(bǔ)充特殊營(yíng)養(yǎng)或采用特殊培養(yǎng)技術(shù)。

　　3、【答案】A

　　【解析】胃潰瘍的疼痛部位在劍突下正中，疼痛常在進(jìn)餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時(shí)后逐漸緩解，下次進(jìn)餐后疼痛復(fù)發(fā)，其典型節(jié)律為進(jìn)食～疼痛～緩解。

　　4、【答案】B

　　【解析】細(xì)菌性肝膿腫癥狀：(1)寒戰(zhàn)和高熱：是最常見(jiàn)的早期癥狀，體溫可高達(dá)39～40℃，一般為稽留熱或弛張熱，伴多汗，脈率增快。(2)肝區(qū)疼痛：由于肝大、肝包膜急性膨脹和炎性滲出物的局部刺激，多數(shù)病人出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)性脹痛或鈍痛，有時(shí)可伴有右肩牽涉痛或胸痛。(3)消化道及全身癥狀：由于細(xì)菌毒素吸收及全身消耗，病人有乏力、食欲減退、惡心、嘔吐;少數(shù)病人可有腹瀉、腹脹及難以止住的呃逆等癥狀。病人常在短期內(nèi)呈現(xiàn)嚴(yán)重病容。2.體征：最常見(jiàn)為肝區(qū)壓痛和肝大，右下胸部和肝區(qū)有叩擊痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸。病程較長(zhǎng)者，常有貧血。由此可見(jiàn)選擇B。

　　5、【答案】D

　　【解析】此題考查急性上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染常見(jiàn)病原體為病毒，約占70%～80%，此題其他選項(xiàng)均為細(xì)菌，因而D選項(xiàng)正確。

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