1

　　三短六潔

　　三短：頭發(fā)、胡須、指甲;

　　六潔：頭發(fā)、口腔、皮膚、四肢、會陰、肛門。

　　2

　　血壓測量四定

　　定時間、定體位、定手臂、定血壓計。

　　3

　　五專

　　專柜加鎖，專人保管，專用賬冊，專冊登記，專用處方。

　　4

　　急救物品五定一保持

　　定人保管、定時核對、定點放置、定量供應(yīng)、定期消毒、保持良好的備用狀態(tài)。

　　5

　　病人病情十知道

　　姓名、診斷、病情、治療、護理措施、并發(fā)癥、飲食、宣教知識、心理狀態(tài)、主要化驗結(jié)果陽性檢查結(jié)果。

　　6

　　輸液“四察” “十對”

　　“四查十對”：根據(jù)衛(wèi)生部2007年開始執(zhí)行的《處方管理辦法》規(guī)定，藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：

　　查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。

　　7

　　輸液“三察” “八對”

　　三查：血液的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好;

　　八對：床號、姓名、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。

　　8

　　危重常見輸液潛在并發(fā)癥

　　發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負荷過重(肺水腫)、大量輸血后反應(yīng)(出血傾向和枸櫞酸鈉中毒)。

　　9

　　交接班四看五查四交接

　　四看：交班本、醫(yī)囑本、體溫本、各項護理記錄是否完整準確;

　　五查：新入院病人、危重癱瘓病人、術(shù)前準備病人、大小便失禁病人、術(shù)后病人;

　　四交接：床邊交接特殊重危病人、床邊交接分娩或大手術(shù)前后病人、床邊交接特殊檢查治療病人、床邊交接病情有特殊變化的病人。

　　10

　　危重患安全護理的基本要求

　　1、對特殊病人有安全預(yù)防措施，防護用具功能良好;

　　2、病人使用的搶救用具、器械運作良好;

　　3、危重病人、大手術(shù)病人有運轉(zhuǎn)交接程序和記錄;

　　4、護理標記清晰;

　　5、三查七對制度落實，藥療醫(yī)囑床邊執(zhí)行簽字;

　　6、護士掌握應(yīng)急預(yù)案;

　　7、病情、護理、儀器、藥品、文書交接清楚。

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