不同情況下的適宜溫度

　　1. 病室：18-22℃

　　2. 足月兒室內(nèi)溫度：22-24℃

　　3. 早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度：24-26℃

　　4. 新生兒沐浴：38-40℃

　　5. 新生兒腹觸：26-28℃(足月兒)早產(chǎn)兒(28-30℃)

　　6. 藍光療法：32-35℃

　　7. 洗胃：25-38℃

　　8. 溫水拭�。�32-34℃

　　9. 鼻飼，膀胱沖洗，要素飲食：38-40℃

　　10. 床上洗頭，沐浴，溫水坐�。�40-45℃

　　11. 溫水擦�。�50-52℃

　　12. 濕熱敷：50-60℃

　　13. 熱水袋：60-70℃(嬰兒，老年人，麻醉未醒，末梢循環(huán)不良和昏迷患者溫度<50℃)

　　碳酸氫鈉的作用

　　1.1%～2%的碳酸氫鈉可提高沸點，去污防銹。

　　2.1%～4%的碳酸氫鈉可用于口腔真菌感染。

　　3.2%～4%的碳酸氫鈉可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗。

　　4.2%的碳酸氫鈉可用于額口瘡患兒口腔的清晰。

　　5.美曲膦酯(敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氫鈉洗胃。

　　6.急性溶血時，用碳酸氫鈉堿化尿液。

　　先后次序

　　1.搬運時，按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動;自平車移回床時，先移動下肢，再移動上半身。

　　2.半臥位搖床時，先要床頭支架呈30°～50°角，再搖膝下支架;放平時，先放平膝下支架，再放床頭支架。

　　3.溫水擦浴時，協(xié)助病人脫下衣服(先脫近側(cè)，后脫遠側(cè);如有外傷則先脫健肢，后脫患肢);擦浴完畢協(xié)助病人穿上清潔衣服(先穿遠側(cè)，再穿近側(cè);先穿患肢，再穿健肢)。

　　4.霧化治療時，先開電源開關(guān)，再開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)。治療完畢，先關(guān)霧劃開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。

　　5.使用氧時，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再插管應(yīng)用;停用氧時，應(yīng)先拔管，再關(guān)氧氣開關(guān)。

　　6.冬眠療法時，先按醫(yī)囑靜脈滴注冬眠藥物，待病人進入冬眠狀態(tài)，方可開始物理降溫。停止治療時先停物理降溫，在逐漸停用冬眠藥物。

　　護理常見首優(yōu)問題

　　首優(yōu)問題指會威脅病人生命，需醫(yī)護人員立即行動解決的問題。首優(yōu)問題和生命息息相關(guān)，是歷年護士資格證考試的�？键c之一。

　　1. 清理呼吸道無效(或窒息)：支氣管擴張(病人出現(xiàn)咯血時)、維生素D缺乏性手足抽搦癥、癲癇發(fā)作、破傷風(fēng)

　　2. 氣體交換受損：心力衰竭、COPD、哮喘等。

　　3. 低效型呼吸形態(tài)：急性感染性喉炎、氣胸等。

　　4. 體溫過高：肺炎鏈球菌肺炎、闌尾炎術(shù)后等。

　　5. 組織灌注量改變：腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血等 。

　　6. 體液不足：常見疾病有小兒腹瀉、燒傷、上消化道大出血、異位妊娠、產(chǎn)后大出血等。

　　7. 急性意識障礙：有機磷中毒等。

　　8. 體液過多：肝硬化、子癇、腎小球腎炎、腎衰竭、腎病綜合征等。

　　9. 疼痛：心肌梗死、消化性潰瘍穿孔等。

　　10自我形象紊亂：乳癌術(shù)后、造口術(shù)后等。

　　醫(yī)學(xué)英文及縮寫

　　1. 護理診斷的陳述方式(PES公式) ：P(problem)即護理問題，E(etiolgy)即相關(guān)因素，S(sign and symptons)即癥狀和體征。

　　2. 護理記錄單(PIO格式)： P(problem)即護理問題，I(intervention)即護理措施，O(outcome)即效果。

　　3. 心肺復(fù)蘇的ABC： A(airway)即開放氣道，B(breath)即人工呼吸，C(circulation)即胸外心臟按壓。

　　4. 護理管理中的PDCA循環(huán)：P(plan)即計劃，D(do)即實施，C(check)即檢查，A(action)即處理。

　　5.Hamman征：左側(cè)少量氣胸致縱膈氣腫時，與左心緣處聞及與心跳一致的氣泡破裂音。

　　6. Ewart征：見于滲出性心包炎，于左肩胛骨聞及濁音，左肺聞及支氣管呼吸音。

　　7.Beck征：見于滲出性心包炎，靜脈壓升高、動脈壓降低、心音遙遠。

　　8.Kussmaul征：見于縮窄性心包炎，吸氣時頸靜脈怒張。

　　9.Zollinger-Ellison綜合征：見于胃泌素瘤，胰島G細(xì)胞分泌大量胃泌素，表現(xiàn)為難治性多發(fā)潰瘍

　　10.Plummer-Vinson綜合征：見于缺鐵性貧血，表現(xiàn)為吞咽困難。

　　11.Meador綜合征：小結(jié)節(jié)腎上腺皮質(zhì)增生，為直徑<5cm的色素性結(jié)節(jié)。

　　12.Garney綜合征：Meador綜合征伴隨皮膚、乳腺、心房粘液瘤及睪丸腫瘤。

　　13. 闌尾炎檢查：Psoas征(腰大肌試驗)，Obtuutator征(閉孔內(nèi)肌試驗)，Rovsing征(結(jié)腸充氣試驗)，每項試驗部有不同作用，需區(qū)別。

　　14.周圍血管神經(jīng)損傷檢查：Allen試驗檢查(檢查尺動脈或橈動脈是否通暢)，Tinel征(檢查周圍神經(jīng)生長情況)。

　　15.慢性軟組織損傷檢查：Finkelstein試驗(檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎)，Mills征(檢查肱骨外上踝炎即網(wǎng)球肘)，Phalen征(檢查腕管綜合征正中神經(jīng)受壓)。

　　16.神經(jīng)根型頸椎病：Eaton試驗(+)，Spurling試驗(+)

　　17.髖關(guān)節(jié)結(jié)核：Thomas征(+)，“4”字試驗(+)，膝關(guān)節(jié)疼痛。

　　18.半月板損傷：McMurracy-Fouche試驗(半月板旋轉(zhuǎn)試驗)，Apley試驗(+)。

　　19.Murphy征: 為診斷膽囊疾病重要體格檢查實驗，急慢性膽囊炎，膽石癥均可出現(xiàn)墨菲氏陽性。

　　婦產(chǎn)科的一些數(shù)據(jù)

　　1、骨盆經(jīng)線的正常值

　�、� 髂棘間徑：23

　�、� 髂嵴間徑：25

　　③ 骶恥外徑：18

　�、� 坐骨結(jié)節(jié)間徑：8

　　均為最低值，若低于該值，則屬間徑異常，用于骨盆和中骨盆的判斷

　　2、產(chǎn)后子宮恢復(fù)

　　產(chǎn)后1日底平臍，10日降至骨盆里，內(nèi)膜修復(fù)須4周，胎盤附處6周閉

　　3、① 流產(chǎn)：妊娠不足28周，體重不足1千克

　�、� 早產(chǎn)：妊娠27周到37周

　�、� 足月產(chǎn)：妊娠37周到42周

　�、� 過期產(chǎn)：超過42周

　　4、流產(chǎn)鑒別

　　從宮口是否擴張，有無組織胚胎物流出來分析

　　① 先兆流產(chǎn)：宮口未開，妊娠產(chǎn)物未排出

　　② 不全流產(chǎn)：宮口已擴張，妊娠產(chǎn)物部分流出不斷有血液自宮口流出

　　③ 完全流產(chǎn)：宮口關(guān)閉，妊娠產(chǎn)物完全排出

　　④ 難免流產(chǎn)：宮口已擴張，妊娠產(chǎn)物未流出

　　5、放液量

　�、� 尿潴留、胸腔積液積氣：每次放出不超過1000ml

　�、� 羊水：每次放出不超過1500ml

　�、� 腹水：每次放出在4000-6000ml

　　6、羊水

　　>2000ml：羊水過多;<300ml：羊水過少

　　7、小兒、孕婦、成人缺鐵性貧血：首選口服硫酸亞鐵，餐后服

　　8、① 產(chǎn)后出血：指產(chǎn)后24h內(nèi)出血，主要原因是子宮收縮乏力

　�、� 晚期產(chǎn)后出血：指產(chǎn)后24h后，也有產(chǎn)后6周發(fā)病的，主要是胎盤、胎膜殘留

　　9、新生兒寒冷損傷綜合征不同肛溫，患兒箱溫設(shè)定值和復(fù)溫時間

　�、� 肛溫>30℃，復(fù)溫6-12h

　�、� 肛溫<30℃，箱溫比肛溫高1-2℃，復(fù)溫12-24h

　　10、急性腎小球腎炎患兒

　　① 水腫消退，血壓降至正常，肉眼血尿消失后可下床活動

　�、� 尿內(nèi)紅細(xì)胞減少，血沉正�？缮蠈W(xué)，但要避免體育活動

　�、� Addis計數(shù)正常后恢復(fù)正常生活

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