1.心力衰竭的誘因
感染紊亂心失常
過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重
貧血甲亢肺栓塞
治療不當(dāng)也心衰
2.右心衰的體征
三水兩大及其他
三水：水腫、胸水、腹水
兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張
其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺
3.洋地黃類藥物的禁忌癥
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
預(yù)激病竇不應(yīng)該
4、房性早搏心電表現(xiàn)
房早P與竇P異
P-R 三格至無(wú)級(jí)
代償間歇多不全
可見(jiàn)房早未下傳
5、心房撲動(dòng)心電表現(xiàn)
房撲不于房速同, 等電位線P無(wú)蹤
大F呈鋸齒狀, 形態(tài)大小間隔勻
QRS 不增寬,F不均稱不純
6.心房顫動(dòng)心電表現(xiàn)
心房顫動(dòng)P無(wú)蹤
小f波亂紛紛
三百五至六百次
P-R 間期極不均
QRS 當(dāng)正常
增寬合并差傳導(dǎo)
7.房室交界性早搏心電表現(xiàn)
房室交界性早搏
QRS 同室上
P 必逆行或不見(jiàn)
P-R 小于點(diǎn)一二
8.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療
刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常(注：「刺迷」為刺激迷走神經(jīng))
9.繼發(fā)性高血壓的病因
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高
注：
「兩腎」——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;
「原醛」——原發(fā)性醛固酮增多癥;
「嗜鉻瘤」——嗜鉻細(xì)胞瘤;
「皮質(zhì)」——皮質(zhì)醇增多癥;
「動(dòng)脈」——主動(dòng)脈縮窄;
「妊高」——妊娠高血壓
10.心肌梗塞的癥狀
疼痛發(fā)熱過(guò)速心
惡心嘔吐失常心
低壓休克衰竭心
11.心梗與其他疾病的鑒別
痛哭流涕、肺腑之言
注：
「痛」——心絞痛;
「流」——主動(dòng)脈瘤夾層分離;
「肺」——急性肺動(dòng)脈栓塞;
「腑」——急腹癥;
「言」——急性心包炎
12.心梗的并發(fā)癥
心梗并發(fā)五種癥
動(dòng)脈栓塞心室膨
乳頭斷裂心臟破
梗塞后期綜合癥
13.主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈
超聲心動(dòng)圖:
A 峰：愛(ài)玩，睡的比較晚，出現(xiàn)于舒張晚期，代表「舒張晚期心室充盈最大值」;
E 峰代表「舒張?jiān)缙鹦氖页溆畲笾怠埂?/P>
14.心肌梗死定位
前間123，局前345，前側(cè)567，廣前1-5，下間123，下側(cè)567，見(jiàn)下加 II、III、avF，見(jiàn)側(cè)加 I、avL，正后有78，高側(cè)L8。(1—V1)
15.心梗酶學(xué)檢查
�、� 肌鈣蛋白 I(cTnI)：我們?nèi)?1月24號(hào)請(qǐng)假去玩，7到10天才能回來(lái)。(I 我們，3-4 h 升高，11-24 h 達(dá)高峰，7到10天降至正常)
② 肌鈣蛋白 T(cTnT)：他們?nèi)诉@一兩天恐怕不能來(lái)上課，估計(jì)十天半個(gè)月回不來(lái)(T 他們，24-48 h 達(dá)高峰，10-14 天降至正常)
�、� 肌紅蛋白：小白2點(diǎn)開(kāi)始發(fā)燒，12 h還沒(méi)退燒，1到2天恐怕不能去上學(xué)(2 h 內(nèi)升高，12 h達(dá)最高峰，24-48 h恢復(fù)正常)
�、� CK-MB：小梅和我說(shuō)好下午四點(diǎn)約會(huì)，現(xiàn)在16點(diǎn)24分還沒(méi)來(lái)，我打算3、4 天不理她了。(心肌酶學(xué) 4 h 內(nèi)升高，16-24 h 達(dá)高峰，3-4 天恢復(fù)正常)
16. 二尖瓣狹窄
二哥是大俠，還吃梨。(二—二尖瓣狹窄，哥—格氏雜音，梨—梨形心)
17. 主動(dòng)脈關(guān)閉不全
主人傷風(fēng)感冒很多天，沒(méi)有退燒，終于得了一個(gè)慢性主動(dòng)脈關(guān)閉不全(慢性主動(dòng)脈關(guān)閉不全病因：主—主動(dòng)脈瓣二瓣化，風(fēng)—風(fēng)濕性心臟病，退—退行性瓣葉鈣化，心—感染性心內(nèi)膜炎)(奧不全知---主動(dòng)脈關(guān)閉不全--Austin-Flint 雜音)
18.心肌病分類
吃飯限制了，就不再肥了，身體也不擴(kuò)張了，導(dǎo)致心律失常也好了(女人減肥)
注：限制—限制型心肌病，肥—肥厚型心肌病，擴(kuò)張—擴(kuò)張型心肌病，致心律失常型心肌病。
18. 心肌炎(科薩奇B組病毒)
兩菌、兩體、兩蟲(chóng)(感染性因素)---細(xì)菌、真菌，螺旋體、立克次體，原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)。
20.冠心病的臨床表現(xiàn)
平時(shí)無(wú)體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見(jiàn)，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。
21.擴(kuò)張型心肌病
一大二薄三弱四小
一大：心腔變大，主要為左室;二�。菏冶谧儽�;三弱：運(yùn)動(dòng)幅度減弱;四小：射血分?jǐn)?shù)(EF)減小
22.新舊血壓?jiǎn)挝粨Q算
血壓 mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。
例如：收縮壓120 mmHg加倍為240，再加倍為480，除以3得160，再除以10，即16kpa;反之，血壓kpa 乘10再乘3，減半再減半，可得mmHg值。
23.關(guān)于心電軸
口對(duì)口，向左走;
尖對(duì)尖，向右偏
24. 鉀離子對(duì)心電圖的影響
將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷)，血鉀濃度降低時(shí)，T波下降，甚至倒置，出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí)，T波也升高。
25.心源性水腫和腎源性水腫的鑒別
心足腎眼顏，腎快心源慢。
心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎源。
蛋白血管尿，腎高眼底變。
心肝大雜音，靜壓往高變。
第一句是開(kāi)始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。
26.左心衰臨床表現(xiàn)
端坐位，腿下垂，強(qiáng)心利尿打嗎啡，血管擴(kuò)張氨茶堿，激素結(jié)扎來(lái)放血激素，鎮(zhèn)靜，吸氧。
27.抗高血壓藥
利尿杯阻, 阻鈣抑酶加阻a。
28.抗高血壓藥注意
(1) 酶尿不用孕.
(2) 杯阻不能肺.
(3) 尿杯不用糖尿病.
(4). 心衰不用鈣杯
29.急性肺水腫治療口訣
坐起來(lái)打三針(嗎啡、速尿、氨茶堿)
30.法洛四聯(lián)癥歌訣
肺動(dòng)脈窄，主動(dòng)脈跨，
膜部缺損，右心室大。
31.高血壓降壓藥物禁忌
口訣：酶尿不用孕，倍阻不能肺，尿倍不糖尿，心衰不鈣杯。
解釋：ACEI 影響胎兒發(fā)育，利尿減少血容量，不用于孕婦;
β阻劑可引起支氣管收縮，不用于哮喘及COPD;
噻嗪類利尿劑及β阻劑不用于糖尿病，前者干擾糖耐量，后者可掩蓋低血糖癥狀;
鈣離子及β阻劑不能用于心衰，會(huì)使心衰加重。
32.動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
口訣：心梗與其它疾病的鑒別：痛哭流涕，肺腑之言。
解釋：痛---心絞痛;流--主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤;肺---急性肺栓塞;言---急性心包炎。
33.先心病瓣膜雜音
口訣：二三不閉像吹風(fēng)，二三狹窄響隆隆;
主脈不閉在嘆氣，動(dòng)脈導(dǎo)管像機(jī)器。
二尖瓣關(guān)閉不全：全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心尖區(qū)最響。
三尖瓣關(guān)閉不全：雜音為高調(diào)、吹風(fēng)樣和全收縮期，在胸骨左下緣或劍突區(qū)最響，右心室顯著擴(kuò)大占據(jù)心尖區(qū)時(shí)，在心尖區(qū)最明顯。
二尖瓣狹窄：心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導(dǎo)。
三尖瓣狹窄：胸骨左緣第4、5肋間或劍突附近有緊隨開(kāi)瓣音后的，較二尖瓣狹窄雜音弱而短的舒張期隆隆樣雜音，伴舒張期震顫。
主動(dòng)脈關(guān)閉不全：雜音為與第二心音同時(shí)開(kāi)始的高調(diào)嘆氣樣遞減型舒張?jiān)缙陔s音，坐位并前傾和深呼氣時(shí)易聽(tīng)到。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴有震顫。
相關(guān)推薦：
官方發(fā)布2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試疫情防控考生須知
2020年護(hù)士資格考試考前準(zhǔn)備及考場(chǎng)答題技巧！
護(hù)士資格考試�？嫉�240個(gè)知識(shí)點(diǎn)
2020年護(hù)士考試易混淆知識(shí)點(diǎn)整理
2020護(hù)考必看！護(hù)士資格考試各類數(shù)值考點(diǎn)速記
2020年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試時(shí)間安排 | 考試科目 | 準(zhǔn)考證打印時(shí)間
下載
