體溫單主要用于記錄患者的生命體征及其他情況,內(nèi)容包括患者的:出入院,手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科或死亡時(shí)間,體溫、脈搏、呼吸、血壓、大便次數(shù)、出入量、身高、體重等。
評(píng)分不及格則無法參加實(shí)習(xí)
根據(jù)國(guó)家要求,學(xué)習(xí)護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生在參加醫(yī)院實(shí)習(xí)離校之前,都務(wù)必要在校掌握體溫繪制技能等操作考核。
積分達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)無法順利畢業(yè)
醫(yī)院帶教老師要求每個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士掌握繪制體溫表,以默背畫出來完整表格且能根據(jù)患者記錄病例正確繪畫出體溫表,否則得不到相應(yīng)的實(shí)習(xí)考核積分。
不管怎樣,想做一個(gè)合格的臨床護(hù)士,一定要會(huì)繪制體溫單,下面我們就一起來學(xué)習(xí)吧!
體溫單上各項(xiàng)目的記錄方法
一、眉欄用藍(lán)墨水或碳素墨水筆填寫。
二、在40~42℃橫線之間:用紅色水筆在40~42℃橫線之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi),縱行填寫入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院、死亡。除手術(shù)不寫具體時(shí)間外,所填時(shí)間均按24小時(shí)制記錄,且一律用中文書寫×?xí)r×分。
三、體溫曲線的繪制:繪制體溫曲線用藍(lán)筆。
1)體溫符號(hào):口腔溫度以藍(lán)“●”表示,腋下溫度以藍(lán)“×”表示,直腸溫度以藍(lán)“〇”表示。
2)物理降溫或藥物降溫后30分鐘所測(cè)的體溫,繪制在降溫前體溫的相應(yīng)縱格內(nèi),以紅“〇”表示,并用紅色虛線與降溫前的體溫相連。下一次體溫應(yīng)與降溫前體溫相連。
四、脈搏曲線的繪制:繪制脈搏曲線用紅筆。
符號(hào):脈搏以紅“●”表示,心率以紅“〇”表示,相鄰符號(hào)用紅線相連。要求符號(hào)大小—致,連線平直。
五、呼吸的記錄:
將實(shí)際測(cè)得的呼吸次數(shù),以阿拉伯?dāng)?shù)字表示,免寫計(jì)量單位,用紅鋼筆填寫在相應(yīng)的呼吸欄內(nèi),相鄰兩次呼吸上下錯(cuò)開記錄,每頁(yè)呼吸記錄從上開始寫。如每日記錄呼吸2次以上,應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)的欄目?jī)?nèi)上下交錯(cuò)記錄,第1次呼吸應(yīng)當(dāng)記錄在上方。
六、尿量的記錄:
1)以毫升為單位,記前一日24小時(shí)的尿液總量,每天記錄1次。
2)排尿符號(hào):導(dǎo)尿以“C”表示;尿失禁以“※”表示。
七、大便次數(shù)的記錄:
大便次數(shù)記錄的是前一日的次數(shù),每天記錄一次。①如未解大便記“0”;②灌腸后的大便次數(shù)用“E”符號(hào),以分?jǐn)?shù)表示,如灌腸后大便3次記為3/E,兩次灌腸后大便3次用3/2E表示,1E2表示自行排便1次,灌腸后排便兩次,0/E表示灌腸后無大便;③大便失禁記為“*”。④“☆”表示人工肛門。
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