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腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能包括重吸收和分泌。
(1)近球小管對Na+、水與葡萄糖的重吸收:重吸收超濾液中65%~70%的Na+、水和全部葡萄糖。
(2)遠曲小管和集合管對Na+與水的重吸收:重吸收約12%濾過的Na+和C1-,重吸收不同量的水。Na+的重吸收主要受醛固酮調(diào)節(jié),水的重吸收主要受血管升壓素的調(diào)節(jié)。
(3)滲透性利尿:臨床上糖尿病患者的多尿,利用甘露醇達到利尿和消除水腫都屬于滲透性利尿。
(4)水利尿:大量飲清水后,體液被稀釋,血漿晶體滲透壓降低,室旁核神經(jīng)元合成釋放血管升壓素減少或停止,腎小管和集合管對水的重吸收減少,尿量增多,尿液稀釋,稱水利尿。
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