1、閱讀處方及核對藥物：藥物處方并不神秘，不含保密信息。醫(yī)生在書寫處方中使用的大多數(shù)符號和短語都是拉丁語或希臘語的縮寫，如gtt來自拉丁語guttae，意為“滴”，b.i.d.是bisindie的縮寫，意為“一天兩次”。

　　2、處方前記：包括醫(yī)療機構名稱、門診或住院病歷號、處方編號、科別或病室和床位號、費別、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、開具日期等，并可添列�？埔蟮捻椖�。

　　3、藥學專業(yè)技術人員應按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，配方程序為：收方→審方→計價→調(diào)配→包裝、標示→核對→發(fā)藥。

　　4、普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存3年。

　　5、調(diào)劑室工作制度

　　1.崗位責任制度

　　2.查對制度

　　3.錯誤處方的登記、糾正及缺藥的處理

　　4.領發(fā)藥制度

　　5.藥品管理制度

　　6.特殊藥品管理制度

　　7.有效期藥品管理制度

　　6、危害藥品(包括細胞毒藥物)是指能產(chǎn)生職業(yè)暴露危險或者危害的藥品，即具有遺傳毒性、致癌性、致畸性，或?qū)ι袚p害作用以及在低劑量下可產(chǎn)生嚴重的器官或其他方面毒性的藥品，包括腫瘤化療藥品和細胞毒藥品。

　　7、微量元素硒的降解主要受pH影響，在pH5.3的腸外營養(yǎng)輸液中，可穩(wěn)定24小時以上。

　　9、各庫房的相對濕度應保持在35%—75%

　　11、毒性藥品的銷毀處理

　　(1)對不可供藥用的毒性藥品，經(jīng)單位領導審核，報當?shù)刂鞴懿块T批準后方可銷毀。按毒性藥品的理化性質(zhì)，采取不同方法銷毀。如深埋法、燃燒法、稀釋法等。銷毀工作應在熟知所銷毀藥品的理化性質(zhì)和毒性的技術人員指導下進行，確保安全。銷毀地點應遠離水源、住宅、牧場等。

　　(2)建立銷毀檔案，包括銷毀日期、時間、地點、品名、數(shù)量、方法等。銷毀批準入、監(jiān)理人均應簽字蓋章。

　　12、生物安全柜的清潔與消毒：

　　1)每天在操作開始前，使用75%的乙醇擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側及臺面，順序應當從上到下，從里向外;

　　2)在調(diào)配過程中，每完成一份成品輸液調(diào)配后，清理操作臺上廢棄物，并用常水擦拭，必要時再用75%的乙醇消毒臺面;

　　3)每天操作結束后，徹底清場，先用常水清潔，再用75%乙醇擦拭消毒;

　　4)每天操作結束后打開回風槽道外蓋，先用蒸餾水清潔回風槽道，再用75%乙醇擦拭消毒。

　　13、醫(yī)院制劑常用的稱重方法主要有直接稱量法及減重稱量法。

　　14、滅菌注射用水：為注射用水按照注射劑生產(chǎn)工藝制備所得，不含任何附加劑，其質(zhì)量符合現(xiàn)行版《中國藥典》滅菌注射用水項下的規(guī)定。主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。

　　15、濕熱滅菌條件通常采用121℃×15min、121℃×30min或116℃×40min的程序。

　　16、不易溶解的藥物應研細，攪拌促其溶解，遇熱易分解的藥物不宜加熱。揮發(fā)性藥物或芳香性藥物最后加入。

　　17、對于不便用刷子刷洗的儀器，如滴定管、移液管、容量瓶、比色皿、玻璃垂熔漏斗、凱氏燒瓶等特殊要求與特殊形狀的儀器，先用自來水沖洗，瀝干，用合適的鉻酸洗液浸泡后，再用自來水沖洗干凈，最后用純化水沖洗3次，晾干后備用。

　　18、藥品檢驗工作中常用的有一般試劑、基準試劑和專用試劑。

　　20、用藥咨詢：

　　1.為醫(yī)師提供新藥信息、合理用藥信息、藥物不良反應、藥物相互作用、配伍禁忌、禁忌證。

　　2.參與藥物治療方案的設計。

　　3.為護士提供注射藥物的劑量、用法，提示常用注射藥物的適宜溶媒、溶解或稀釋的容積、濃度和滴速、配伍變化。

　　4.提供關于藥品使用、貯存、運輸、攜帶、包裝的方便性的信息。

　　21、《中國藥學文摘》屬于醫(yī)藥文摘檢索工具，而不屬于藥學核心典籍。

　　22、對于輕度心悸癥狀，一般要做到：經(jīng)常休息，避免緊張，不要喝咖啡、茶或可樂;戒煙;

　　23、用藥指導的內(nèi)容包括治療目的、用法用量、不良反應、注意事項等四大項內(nèi)容。

　　24、局部用軟膏和霜劑：

　　大部分局部(皮膚)用藥膏和乳劑只有局部功效，它們只在直接給藥部位起作用。大多數(shù)藥膏和乳劑都很貴，特別是類固醇類產(chǎn)品，應盡可能在皮膚上涂薄的一層藥物，因為無論薄厚藥物的功效都是一樣的，某些含類固醇的藥膏和乳劑在大量使用時會產(chǎn)生毒副作用。

　　25、滴管口可以接近但不能接觸眼睛或眼瞼，以防污染藥液。

　　27、治療指數(shù)低、毒性大的藥物，如地高辛、鋰鹽、茶堿、氨基糖苷類抗生素及某些抗心律失常藥等。卡那霉素屬于氨基糖苷類抗生素。

　　28、藥物治療的經(jīng)濟性主要是指：控制藥物需求的不合理增長，不盲目追求新藥、高價藥;控制有限藥物資源的不合理配置，以免導致資源浪費與資源緊缺;控制被經(jīng)濟利益驅(qū)動的過度藥物治療。

　　29、治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟性，也要考慮給藥的方便性。

　　30、副作用：是指在治療量出現(xiàn)的與治療目的無關的不適反應。產(chǎn)生副作用的原因是藥物選擇性低，作用范圍廣，治療時所用一個作用，其他作用就成了副作用。一般都較輕微，多為一過性可逆的功能變化。例如阿托品有抑制腺體分泌，解除平滑肌痙攣，加快心率等作用。在麻醉時利用其抑制腺體分泌，引起的腹脹、尿潴留就是副作用;在用于解痙作用時，口干與心悸就成了副作用。

　　31、毒性作用：由于患者的個體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時造成某種功能或器質(zhì)性損害。一般情況下，具有明顯的劑量反應關系，其毒性的嚴重程度是隨劑量加大而增強。例如氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等具有的耳毒性。

　　32、撤藥反應是由于藥物較長期應用，致使機體對藥物的作用已經(jīng)適應，而一旦停用該藥，就會使機體處于不適應狀態(tài)，主要的表現(xiàn)是癥狀反跳。例如長期應用糖皮質(zhì)激素類藥，停用后引起原發(fā)疾病的復發(fā)，還可能導致病情惡化。

　　33、病人家屬不屬于藥源性疾病發(fā)生的原因。

　　34、酸性藥在酸性環(huán)境或堿性藥在堿性環(huán)境時，藥物在腎小管的重吸收增加，尿中排泄量減少;反之，酸性尿及堿性尿分別促進堿性藥與酸性藥在尿中的排泄。

　　35、酮康唑具有很強的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英鈉、利福平、卡馬西平等都具有酶誘導作用。

　　36、協(xié)同作用：一些藥物能作用于生化代謝系統(tǒng)的不同環(huán)節(jié)，例如合用甲氧芐啶與磺胺藥，磺胺藥是二氫蝶酸合成酶抑制劑，而TMP是二氫葉酸還原酶抑制劑，兩藥合用可雙重阻斷四氫葉酸的合成，增強磺胺藥的抗菌作用數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至出現(xiàn)殺菌作用。

　　37、氨基糖苷類與兩性霉素B合用可致腎毒性增加。

　　38、哺乳期婦女使用苯巴比妥類藥物容易使乳兒產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、戒斷痙攣、高鐵血紅蛋白血癥等癥狀。

　　39、所有喹諾酮類由于在未成年動物可引起關節(jié)病，在兒童中引起關節(jié)痛和腫脹，故不應用于青春期前的兒童或妊娠婦女。

　　40、靜脈給藥可直接進入血液循環(huán)，對危重新生兒是較可靠的給藥途徑。

　　41、老年人由于肝重量的降低，肝血流減少，肝藥酶活性下降，使肝對藥物代謝能力下降。老年人腎功能減退，藥物易滯留在血漿中，使半衰期延長，特別是以原形從腎排泄的藥物，排泄能力下降。

　　42、在所有藥物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗腫瘤藥物，磺胺、異煙肼等化學抗菌藥，肝功能不全時藥物在體內(nèi)滯留時間延長，對肝的毒性也更大。

　　43、原形或活性代謝產(chǎn)物主要從腎臟排出的藥物須減量或延長給藥間隔：如巴比妥、氨基苷類、青霉素、頭孢菌素、磺胺類、利福平、噻嗪類利尿藥、呋塞米、螺內(nèi)酯、依他尼酸、對氨基馬尿酸、二羥丙茶堿、丙磺舒、別嘌醇、水楊酸鹽、非甾體抗炎藥、丙氧酚、哌替啶、甲氨蝶呤、磺酰脲類、地高辛、普魯卡因胺、硝普鈉。

　　44、急性上呼吸道感染是最常見的社區(qū)獲得性感染，大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌藥物，予以對癥治療即可痊愈。一般治療原則保持室內(nèi)空氣流通、多休息、戒煙、多飲水、補充適當?shù)木S生素。

　　45、按照病理形態(tài)學的分類：將肺炎分成大葉肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)肺炎及毛細支氣管炎等。

　　衣原體肺炎屬于按照病原體種類分類的肺炎種類。

　　46、支氣管哮喘急性發(fā)作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥，恢復肺功能，預防進一步惡化或再次發(fā)作，防止并發(fā)癥。也要注意盡快脫離誘發(fā)因素。

　　47、需住院的社區(qū)獲得性肺炎患者，藥物選擇為第二代或第三代頭孢菌素±大環(huán)內(nèi)酯類，氨芐西林/舒巴坦或阿莫西林/克拉維酸±大環(huán)內(nèi)酯類或氟喹諾酮類±大環(huán)內(nèi)酯類，頭孢菌素過敏可以選擇氟喹諾酮類。

　　48、可樂定、利血平、甲基多巴等屬于中樞作用的降壓藥物。

　　49、長期應用β受體阻斷劑患者突然停藥可發(fā)生反跳現(xiàn)象，即原有的癥狀加重或出現(xiàn)新的表現(xiàn)，較常見有血壓反跳性升高，伴頭痛、焦慮等，稱之為撤藥綜合征。

　　50、目前減輕癥狀及改善缺血的主要藥物包括三類：β受體阻斷劑、硝酸酯類藥物和鈣拮抗劑。

　　51、利尿劑的不良反應：長期應用利尿劑應嚴密觀察不良反應，主要有電解質(zhì)紊亂、癥狀性低血壓以及腎功能不全，特別是在服用劑量大和聯(lián)合用藥時。

　　53、卡馬西平、丙戊酸鈉、奧卡西平和拉莫三嗪屬于用于治療癲癇部分性發(fā)作的一線藥物。

　　54、目前臨床上作為保護性治療的藥物主要是單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑司來吉蘭。

　　55、相關考點：質(zhì)子泵抑制劑的治療機制和代表藥物。

　　(1)奧美拉唑

　　(2)蘭索拉唑

　　(3)泮托拉唑

　　(4)雷貝拉唑

　　(5)埃索美拉唑

　　56、組胺H2受體拮抗劑可作為胃、十二指腸潰瘍的首選藥物�？顾釀┖土蛱卿X也可用作第一線藥物治療，但療效不及H2受體拮抗劑。奧美拉唑可用作第一線藥物，但在更多的情況下，用于其他藥物治療失敗的頑固性潰瘍。

　　57、伴有食管炎的GERD治療首選PPI。

　　58、碘劑在硫脲類藥物起效之前，可用于緩解甲亢的癥狀，用于甲狀腺危象的搶救。

　　59、丙硫氧嘧啶不良反應多發(fā)生在用藥初始的2個月：一般不良反應為胃腸道反應、關節(jié)痛、頭痛、皮膚瘙癢、皮疹、藥物熱等;血液不良反應為輕度粒細胞減少，嚴重粒細胞缺乏、血小板減少、脈管炎和紅斑狼瘡樣綜合征;罕見間質(zhì)性肺炎、腎炎、黃疸、肝功能損害、免疫功能紊亂等。

　　60、雙胍類主要代表藥物有二甲雙胍、苯乙雙胍。其余選項均屬于胰島素分泌促進劑。

　　61、ABCE都屬于治療骨質(zhì)疏松的常用藥物。而甲狀腺激素沒有這方面的功能。。

　　62、急性腎小球腎炎急性期的藥物治療，凡經(jīng)休息、限水鹽、利尿而且血壓仍高者應給予降壓藥。

　　63、急性腎衰竭是一種由多種病因引起的急性腎損害，可在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)使腎單位調(diào)節(jié)功能急劇減退，以致不能維持體液電解質(zhì)平衡和排泄代謝產(chǎn)物，而導致高血鉀、代謝性酸中毒及急性尿毒癥綜合征，此綜合征臨床稱為急性腎功能衰竭。

　　65、順鉑不良反應神經(jīng)毒性：多見于總量超過300mg/m2的患者，周圍神經(jīng)損傷多見，表現(xiàn)為運動失調(diào)、肌痛、上下肢感覺異常等;少數(shù)患者可能出現(xiàn)大腦功能障礙，亦可出現(xiàn)癲癇，球后視神經(jīng)炎等。

　　66、塞來昔布化學結構中一個芳基為苯磺酰胺，故與磺胺類藥有交叉過敏反應，因此在使用本品前要詢問患者是否對磺胺類藥過敏。

　　67、對乙酰氨基酚常規(guī)劑量下的不良反應很少，少見惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等。

　　68、目前丙型肝炎唯一有效的抗病毒治療是干擾素+利巴韋林，其中以長效干擾素+利巴韋林療效更好一些，持久療效可達70%以上，但其他干擾素+利巴韋林的療效也較好。

　　69、抗精神病藥根據(jù)作用機制可分為第一代和第二代抗精神病藥物。第一代抗精神病藥物又稱典型抗精神病藥物，代表藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇等;第二代抗精神病藥物又稱非典型抗精神病藥物，代表藥物有氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑等。

　　70、慢性疼痛定義為組織損傷痊愈后依然存在的，或者持續(xù)時間超過3～6個月的一種疼痛類型，如癌痛。

　　71、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：一般藥物中毒常常會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　72、苯妥英鈉中毒藥物治療：①對清醒患者，可刺激咽部，促使嘔吐，然后選用生理鹽水或1%～4%鞣酸溶液洗胃。用硫酸鎂導瀉。②靜滴10%葡萄糖，加速排泄。③嚴重中毒出現(xiàn)呼吸抑制者可用烯丙嗎啡;血壓下降者用升壓藥;心動過緩或傳導阻滯用阿托品。④谷氨酸及丁氨基丁酸對抗驚厥并促進大腦功能障礙的恢復。⑤口服葉酸、維生素B6、利血生，防止其對造血系統(tǒng)影響。

　　73、特效解毒劑，膽堿酯酶復活劑：解磷定;抗膽堿藥：阿托品的應用。

　　74、亞硝酸化合物可將血紅蛋白迅速氧化成能與氰化物結合的變性高鐵血紅蛋白，奪取與細胞色素氧化酶中高鐵離子結合的氰離子，從而恢復細胞色素氧化酶的活性。但此結合并不牢固，必須隨即注射硫代硫酸鈉，使氰化物變?yōu)槎拘韵鄬︔^低的硫氰化物排出體外。

　　75、藥物的安全性評價分為實驗室評價和臨床評價兩個部分。臨床評價主要以藥物上市后的不良反應監(jiān)察為主。

　　77、早晨游離地西泮和卡馬西平含量最低。

　　78、藥物基因組學研究人類基因變異和藥物反應的關系，利用基因組學信息解答不同個體對同一藥物反應存在差異的原因。自然界絕大多數(shù)生物體的遺傳信息貯存在DNA的核苷酸序列中。儲有遺傳信息的DNA片段稱為基因�；蚪M(genome)是指生物體單倍細胞中一套完整的遺傳物質(zhì)，包括所有的基因和基因間區(qū)域(即編碼區(qū)和非編碼區(qū))。

　　79、群體藥代動力學可以應用于新藥Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗。新藥I期臨床試驗例數(shù)少，不需應用群體藥代動力學。

　　80、藥品管理分三級管理，一級管理是麻醉藥品和毒性藥品原料藥的管理，二級管理是精神藥品、貴重藥品和自費藥品的管理，三級管理是普通藥品的管理。

　　81、

　　<1>、醫(yī)療機構購進藥品時應當索取、留存供貨單位的合法票據(jù)，票據(jù)保存期不得少于3年。

　　<2>、驗收記錄必須保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。

　　<3>、對銷后退回的藥品，憑銷售部門開具的退貨憑證收貨。存放于退貨藥品庫(區(qū))，由專人保管并做好退貨記錄。退貨記錄應保存3年。

　　82、

　　<1>、一次文獻即原始文獻，指直接記錄研究工作者首創(chuàng)的理論、實驗結果、觀察到的新發(fā)現(xiàn)以及創(chuàng)造性成果的文獻。最常見的是發(fā)表在期刊上的論文、學術會議宣讀的報告等。

　　<2>、二次文獻是對分散的一次文獻進行篩選、壓縮和組織編排而形成的進一步加工產(chǎn)物。二次文獻是管理和查找利用一次文獻的工具，本身并不含有用戶需要的詳細情報資料。目錄、索引、文摘、題錄等形式的文獻檢索工具就是二次文獻。

　　<3>、藥品集類：中文包括《新編藥物學》、《中藥大辭典》及各種藥品介紹;英文的包括《馬丁代爾大藥典》、《默克索引》。

　　83、

　　<1>、在配制液體藥物或臨床配制輸液時，由于理化因素產(chǎn)生沉淀，影響療效。產(chǎn)生沉淀的原因有：

　　(1)注射液溶媒組成改變：因改變?nèi)苊降男再|(zhì)而析出沉淀，某些注射劑內(nèi)含有非水溶劑，目的是使藥物溶解或制劑穩(wěn)定，若把這類藥物加入水溶液中，由于溶媒性質(zhì)的改變而析出藥物產(chǎn)生沉淀，如氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中，可析出氯霉素沉淀。

　　(2)電解質(zhì)的鹽析作用：主要是對親水膠體或蛋白質(zhì)藥物自液體中被脫水或因電解質(zhì)的影響而凝集析出。兩性霉素B注射劑與氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而出現(xiàn)沉淀。

　　(3)pH改變：5%硫噴妥鈉10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中產(chǎn)生沉淀，系由于pH下降所致。

　　(4)直接反應：頭孢菌素類與Ca2+、Mg2+等形成難溶性螯合物析出沉淀。

　　<2>、利福平是常見的肝藥酶誘導劑，可以加速多種藥物的代謝。

　　<3>、伊曲康唑是典型的肝藥酶抑制劑，屬于肝藥酶CYP3A4抑制劑。

　　84、

　　<1>、ACEI單用降壓作用明確，對糖脂代謝無不良影響。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病;非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

　　<2>、鈣通道阻滯劑包括二氫吡啶類鈣拮抗劑和非二氫吡啶類鈣拮抗劑。前者如硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平和非洛地平等。此類藥物可與其他4類藥聯(lián)合應用，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。

　　<3>、α受體阻斷劑：不作為一般高血壓治療的首選藥，適用高血壓伴前列腺增生患者，也用于難治性高血壓患者的治療。

　　85、

　　<3>、根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制的靶酶的不同，可進一步分為：①二氫葉酸還原酶抑制劑(抗葉酸劑)，如氨甲蝶呤(MTX)等;②胸苷酸合成酶抑制劑，影響尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶劑)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟及優(yōu)福定(UFT)等;③嘌呤核苷酸互變抑制劑(抗嘌呤劑)，如巰嘌呤(6-MP)，6-硫鳥嘌呤(6-TG)等;④核苷酸還原酶抑制劑，羥基脲(HU);⑤DNA多聚酶抑制劑，如阿糖胞苷(AraC)等。

　　86、

　　<1>、例如抗組胺藥賽庚啶在早上7點口服較晚上7點服藥的效應發(fā)生較慢、較弱，但反應時間較長，晚間過早服藥其抗組胺作用在次晨是很低的，所以賽庚啶在早晨給藥是最合理的。而心臟病患者對洋地黃的敏感性以凌晨4點為最高，此時給藥可減少劑量但同樣可達到應有的作用。

　　<2>、有人報告對心衰患者口服呋塞米在早上10點給藥排出的尿量最多。

　　87、a.c.是飯前;p.c.是飯后;a.m.是上午;p.m.是下午。

　　88、《藥品說明書和標簽管理規(guī)定》第二十六條　藥品商品名稱不得與通用名稱同行書寫，其字體和顏色不得比通用名稱更突出和顯著，其字體以單字面積計不得大于通用名稱所用字體的二分之一。

　　89、處方的結構包括處方前記、處方正文和處方后記。處方的主要部分(也稱為核心部分)是處方正文，其中包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法等內(nèi)容。處方編號屬于前記，醫(yī)生前面屬于處方后記的內(nèi)容;

　　90、處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)定。

　　91、調(diào)劑室對距失效期6個月的藥品不能領用;發(fā)給患者的效期藥品，必須計算在藥品用完前應有一個月的時間。失效的藥品不能發(fā)出。

　　92、配液袋的材質(zhì)：聚氯乙烯(PVC)袋可釋放出脂溶性增塑劑，對脂肪粒有破壞作用，但在室溫下24小時內(nèi)，其釋放量很少，不致引起有害作用。由于PVC袋增塑劑的毒性反應，聚乙烯醋酸酯(EVA)已作為目前腸外營養(yǎng)袋的主要原料。

　　腸外營養(yǎng)(Total Parenteral Nutrition，TPN);維生素B1在含0.1%亞硫酸鹽的全營養(yǎng)混合液(TNA);

　　93、許多藥物配伍后，在貯藏及應用過程中發(fā)生物理或化學的變化，主要表現(xiàn)為混濁、沉淀、分層、結晶、變色、水解、效價下降等現(xiàn)象。

　　94、中藥飲片一般應選擇干燥通風的庫房，室內(nèi)溫度不超過30℃，相對濕度不超過60%，庫房內(nèi)要注意陽光照射，要有通風設施，藥材碼垛時應留有間隙，不可過擠。

　　95、危險品應按其性質(zhì)、養(yǎng)護要求和消防施救方法的不同嚴格分類儲存于專用倉庫。危險品的堆垛不能過大、過高、過密;堆放應平穩(wěn)。垛與垛之間應留有一定空間。危險品庫與其他庫房應有一定距離。庫內(nèi)應有通風設施，保持庫內(nèi)適宜的溫度。

　　96、特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。

　　97、混合機中裝料量以占容器體積的30%為宜;混合時間以混合均勻為宜，不宜做過久的混合。

　　98、潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間、不同級別潔凈區(qū)之間的壓差應當不低于10帕斯卡。必要時，相同潔凈度級別的不同功能區(qū)域(操作間)之間也應當保持適當?shù)膲翰钐荻取?/P>

　　99、干熱滅菌法系指將物品置于干熱滅菌柜、隧道滅菌器等設備中，利用干熱空氣達到殺滅微生物或消除熱原物質(zhì)的方法。適用于耐高溫但不宜用濕熱滅菌法滅菌的物品，如玻璃器具、金屬制容器、纖維制品、固體試藥、液狀石蠟等均可采用本法滅菌。

　　100、混懸型滴耳劑常采用的制備方法是分散法，要求顆粒細膩，分布均勻，若出現(xiàn)沉淀物，經(jīng)振搖應易分散

　　101、鹽酸普魯卡因的鑒別——水解反應：取本品約0.1g，置試管中，加水2ml溶解后，加10%氫氧化鈉溶液1ml，即生成白色沉淀;加熱，變成油狀物，繼續(xù)加熱，發(fā)生的蒸氣能使?jié)駶櫟募t色石蕊試紙變?yōu)樗{色;熱至油狀物消失后，放冷，加鹽酸酸化，即析出白色沉淀;此沉淀可溶于過量的鹽酸。

　　102、滴定后的處理：滴定完畢，滴定管內(nèi)的溶液應棄去，不能倒回原試劑瓶中。用水沖洗干凈，充滿純化水，垂直夾在滴定管架上，上口用試管蓋住，或用水洗凈后倒置在滴定管架上(防止灰塵落入)。

　　103、易水解的固體試劑(如FeCl3、Na2S等)須先用少量濃酸或濃堿使之溶解，然后加水稀釋至所需刻度。

　　配制好的溶液應轉移至洗凈的試劑瓶中，不能長期貯存在量筒、燒杯、容量瓶等容器中。若為易侵蝕或腐蝕玻璃的溶液，如含氟的鹽類及苛性堿(如NaOH)等應保存在聚乙烯瓶中;

　　易揮發(fā)、分解的溶液，如KMnO4、I2、Na2S2O3、AgNO3等溶液應置棕色瓶中密閉，于陰涼暗處保存，但NaOH溶液應保存在聚乙烯瓶中，而不能保存于棕色瓶(一般為玻璃瓶)中。

　　一般溶液的配制步驟為稱量和量取、溶解、定量轉移、貯藏。

　　104、由于維生素C注射液中加有適量的焦亞硫酸鈉為穩(wěn)定劑，焦亞硫酸鈉具有還原性，會與碘滴定液發(fā)生氧化還原反應，導致含量測定結果偏高，可在滴定前加入適量丙酮，使其生成加成產(chǎn)物，排除其干擾。

　　105、USP是美國藥典;JP是日本藥典;BP是英國藥典;CH.P.是中國藥典。CA是《化學文摘》屬于醫(yī)藥文獻檢索工具。

　　106、藥物咨詢服務一般分為以下六個步驟進行：步驟1，明確提出的問題。步驟2，問題歸類。步驟3，獲取附加的信息。步驟4，查閱文獻。步驟5，回答提問。步驟6，隨訪咨詢者。

　　107、每天喝8～10杯水，多吃富含纖維的食物，多做運動對緩解便秘會有幫助。

　　108、出現(xiàn)發(fā)癢的癥狀，應經(jīng)常洗澡或淋浴或濕敷。

　　109、要正確使用舌下片劑，將藥片放在舌頭下面，閉上嘴。吞咽之前，盡可能在舌下長時間地保留一些唾液以幫助藥片溶解。含服硝酸甘油5分鐘后如果口中仍有苦味，表明藥物仍未被完全吸收，所以用藥后至少5分鐘內(nèi)不要飲水。

　　110、有些片劑或膠囊必須整個咽下而不能研碎或?qū)⒛z囊打開。

　　111、新生兒、嬰幼兒及老年患者用藥,需要進行治療藥物的監(jiān)測。

　　112、需做治療藥物監(jiān)測(TDM)的是治療指數(shù)低、安全范圍窄、不良反應大、個體差異大的藥物，具有非線性藥物動力學特征的藥物，需要長期用藥的藥物，患者順應性差的藥物，患有心、肝、腎、胃腸道疾病，以及新生兒、嬰幼兒及老年患者等。

　　113、藥物方面因素：藥物的生物學特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、劑量、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會影響藥物治療的有效性。

　　114、停藥綜合征或稱撤藥反應。由于藥物較長期應用，致使機體對藥物的作用已經(jīng)適應，而一旦停用該藥，就會使機體處于不適應狀態(tài)，主要的表現(xiàn)是癥狀反跳。

　　115、特異質(zhì)反應：因先天性遺傳異常，少數(shù)患者用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關的有害反應。例如肝細胞內(nèi)缺乏乙酰化酶的人群服用異煙肼藥物后出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎;有些人紅細胞膜內(nèi)的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶有缺陷，服用某些藥物如伯氨喹，容易出現(xiàn)溶血反應;

　　116、B型(質(zhì)變型異常)：是與正常藥理作用完全無關的一種異常反應，一般很難以預測，常規(guī)毒理學篩選不能發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率低，但死亡率高。過敏反應、特異質(zhì)反應屬于此類。B型藥物不良反應又稱與劑量不相關的不良反應，其發(fā)生與用藥者體質(zhì)相關，變態(tài)反應和特異質(zhì)反應都屬于此類。

　　117、治療原則：發(fā)生藥源性疾病要立即停藥，同時對因?qū)ΠY治療。停藥是消除病因的第一步。

　　118、含二價或三價金屬離子(Ca2+、Fe2+、Mg2+、Al3+、Bi3+、Fe3+)的藥物與四環(huán)素類抗生素或喹諾酮類抗菌藥發(fā)生絡合反應而嚴重影響其吸收。

　　119、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可競爭性抑制青霉素類抗生素從腎小管的分泌，使之排泄減慢，而血藥濃度增高，可增強青霉素類抗生素的作用，并延長作用時間。而紅霉素是快效抑菌劑，青霉素類是繁殖期殺菌藥。當服用紅霉素后，細菌生長受到抑制，使青霉素無法發(fā)揮殺菌作用，從而降低藥效。

　　120、協(xié)同作用是指藥理效應相同或相似的藥物聯(lián)合應用所產(chǎn)生的效應等于或者大于兩藥分別應用所產(chǎn)生的效應之和。拮抗是指兩藥聯(lián)合應用所產(chǎn)生的效應小于單獨應用一種藥物的效應。

　　121、一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強，稱為增敏作用。例如排鉀利尿藥可降低血鉀濃度，使心臟對強心苷藥物的敏感性增強，容易發(fā)生心律失常。

　　122、根據(jù)藥物對胎兒的致畸情況，將藥物分為ABCDX五個級別，其中A級：經(jīng)過臨床對照研究，未見藥物在妊娠早期與中晚期對胎兒有危害作用，所以是幾個級別中毒性最小的。

　　123、新生兒膽紅素與血漿蛋白親和力比成人低很多，要等到出生后5個月才能達到成人水平，與血漿蛋白結合率高的藥物，如磺胺藥，地西泮、阿司匹林和合成的維生素K等可將已與血漿蛋白結合的膽紅素競爭性置換出來，增加的游離型膽紅素可透過血腦屏障引起腦核黃疸，故出生一周內(nèi)的新生兒應禁用上述藥物。

　　124、老年人由于水分減少，脂肪組織增加，因而水溶性藥物，如乙醇、地高辛、普萘洛爾、哌替啶、嗎啡、奎寧、對乙酰氨基酚等分布容積減少，血藥濃度增高;而脂溶性藥物，如利多卡因、地西泮、氯丙嗪、氯氮(艸卓)等更易分布到周圍脂肪組織中，使分布容積增大，血藥濃度較低;

　　125、影響藥物在肝臟代謝的因素很多，如肝藥酶活性、肝血流量、有效肝細胞總數(shù)、門脈血液的分流、膽道的通暢與否、肝細胞對藥物的攝取和排泄功能等，其中以肝藥酶活性和肝血流量的影響較為明顯。

　　126、主要通過肝臟從體內(nèi)清除僅有15%以下原形由腎臟排出的藥物，腎衰對其影響較小，如地西泮、硝西泮、氯霉素、紅霉素、克林霉素、華法林、肝素等。

　　127、急性細菌性咽炎及扁桃體炎，青霉素為首選，可選用青霉素G，也可肌注普魯卡因青霉素或口服青霉素V，或口服阿莫西林，療程均為10天。

　　128、抗菌藥物治療在COPD患者住院治療中居重要地位。當患者呼吸困難加重，咳嗽伴有痰量增多及膿性痰時，應根據(jù)病情嚴重程度，結合當?shù)爻Ｒ娭虏【愋�、耐藥趨勢和藥敏情況盡早選擇敏感藥物。

　　129、氫氯噻嗪屬于常用的利尿降壓藥，通過利鈉排水、降低高血容量負荷發(fā)揮降壓作用。主要包括噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、保鉀利尿劑與醛固酮受體拮抗劑等幾類。

　　130、α受體阻斷劑：不作為一般高血壓治療的首選藥，適用高血壓伴前列腺增生患者，也用于難治性高血壓患者的治療，開始用藥應在入睡前，以防體位性低血壓發(fā)生，使用中注意測量坐立位血壓，最好使用控釋制劑。體位性低血壓者禁用。

　　131、世界衛(wèi)生組織(WHO)制定了高脂蛋白血癥分型，共分為6型，如I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型。

　　132、心力衰竭患者，禁用維拉帕米，維拉帕米全面抑制心臟，不利于心力衰竭的治療。

　　133、該患者收縮壓在160～179mmHg范圍內(nèi)，為2級高血壓，同時具有吸煙史及低密度脂蛋白膽固醇>3.3mmol/L兩個危險因素，為中危組，故應選擇D。

　　134、該患者腦梗死并且腦壓較高，首先應給予降顱壓的藥物治療。腦梗死同時對于伴有顱壓增高者可適當加用脫水藥如甘露醇和利尿藥如呋塞米;對于高血壓患者還要及時調(diào)整血壓，但不主張使用降壓藥物，以免減少腦循環(huán)灌注量加重梗死，如平均血壓>130mmHg或收縮壓>220mmHg可慎服降壓藥物。

　　135、強直陣攣性發(fā)作(大發(fā)作)：一線藥物丙戊酸鈉。二線藥是左乙拉西坦或托吡酯。

　　136、帕金森病老年患者治療應首選復方多巴胺，而不是苯海索。

　　老年(≥65歲)患者，或伴認知障礙：首選復方左旋多巴，必要時可加用DR激動劑、MAO2B抑制劑或COMT抑制劑。尤其老年男性患者盡可能不用苯海索，除非是有嚴重震顫并明顯影響日常生活能力的患者。

　　137、埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林是治療消化性潰瘍的首選治療方案。

　　138、奧美拉唑是R型和S型兩種光學異構體1：1的混合物，而埃索美拉唑是單一的S型異構體，肝臟首過效應較低。

　　R型異構體主要由CYP2C19代謝，其代謝為非活性物質(zhì)的速率快，而S型異構體更多地由CYP3A4代謝，對CYP2C19依賴性小，且代謝速率很慢，故血漿中活性藥物濃度高而持久，藥物之間相互影響小，生物利用度和血漿濃度較奧美拉唑或R型異構體為高，半衰期延長為2小時以上。因此，藥效比奧美拉唑高而持久。

　　139、在GERD的治療中，抑酸藥物治療效果不佳時，考慮聯(lián)合應用促動力藥，特別是對于伴有胃排空延遲的患者。常用的包括多潘立酮和莫沙必利。

　　140、碘劑起效迅速，對于甲狀腺危象患者是較好的選擇。碘劑按常規(guī)于甲狀腺手術前服藥10～14天，可減少腺體血供并增加腺體硬度使其易于切除。手術前碘劑可與β受體阻斷劑或硫脲類藥物先后或聯(lián)合使用。

　　141、主要表現(xiàn)為餐后高血糖的患者也可優(yōu)先選用α-糖苷酶抑制劑(阿卡波糖);

　　142、慢性腎炎的治療以防止或延緩腎功能進行性損害、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重并發(fā)癥為主,而不是以消除蛋白尿和血尿為目的。

　　143、糖尿病腎病所致慢性腎衰竭患者的血肌酐≥530.4μmol/L、GFR(腎小球濾過率)≤15ml/min時即可考慮進行血透治療。

　　144、鐵劑藥物相互作用：口服鐵劑與制酸藥如碳酸氫鈉、磷酸鹽類及含鞣酸的藥物或飲料同用，易產(chǎn)生沉淀而影響吸收。本品與西咪替丁、去鐵胺、二巰丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影響鐵的吸收;與鐵劑合用，可影響四環(huán)素類藥、氟喹諾酮類、青霉胺及鋅劑的吸收。與維生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃腸道反應。

　　145、影響微管蛋白裝配的藥物;干擾有絲分裂中紡錘體的形成，使細胞停止于分裂中期，如長春新堿(VCR)、長春堿(VLB)、紫杉醇及秋水仙堿等。

　　146、NSAIDs與小劑量阿司匹林(保護心臟)同服用會增加胃腸道出血，必須用NSAIDs者應加服質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或米索前列醇，或選用對乙酰氨基酚。

　　147、對乙酰氨基酚常規(guī)劑量下的不良反應很少，少見惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等;

　　148、類風濕性關節(jié)炎治療藥物的相互作用：

　　1.NSAIDs與小劑量阿司匹林(保護心臟)同服用會增加胃腸道出血，必須用NSAID者應加服質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或米索前列醇，或選用對乙酰氨基酚。

　　2.布洛芬不宜與服用小劑量阿司匹林者同用，因通過相互作用會降低阿司匹林的心臟保護作用。其他傳統(tǒng)NSAIDs也可能有此現(xiàn)象。選擇性NSAIDs不影響阿司匹林的抗凝作用。

　　3.不宜同時服用一種以上的NSAIDs，因會增加其不良反應。

　　4.結合患者具體情況選用NSAIDs，如年齡，并存病如心梗史、消化性潰瘍史、出血史、高血壓、肝腎功能、心血管病危險因子等。還要注意到即使同一NSAIDs，它對不同患者有不同療效反應和不良反應。選藥要個體化。

　　149、艾滋病的抗病毒治療一定要3種藥物聯(lián)合使用。未接受抗病毒治療患者的一線方案：齊多夫定或司他夫定+拉米夫定+奈韋拉平;對奈韋拉平不能耐受或禁忌的患者選用：齊多夫定或司他夫定+拉米夫定+依法韋侖。

　　150、艾滋病合并腦膜炎患者首選藥物：兩性霉素B或脂質(zhì)體兩性霉素B，12～16周。

　　151、苯二氮䓬類為目前臨床應用最廣泛的抗焦慮藥，起效快、作用強、毒性低、安全范圍大。

　　152、使用《疼痛程度數(shù)字評估量表》對患者疼痛程度進行評估。將疼痛程度用0～10個數(shù)字依次表示，0表示無疼痛，10表示最劇烈的疼痛。而BCD屬于另外一種疼痛的分級方法：主訴疼痛程度分級法。

　　153、溶血性貧血：急性中毒后紅細胞破壞加速，量多時發(fā)生貧血和黃疸。急性血管內(nèi)溶血，如砷化氫中毒，嚴重者可發(fā)生血紅蛋白尿和急性腎衰竭。中毒性溶血見于砷化氫、苯胺、硝基苯、毒蕈等中毒。

　　154、氟馬西尼為苯二氮䓬類藥物的特異性拮抗劑，競爭性與受體結合而拮抗苯二氮䓬類作用。

　　155、有機磷中毒按照臨床表現(xiàn)可分為三級：輕度中毒、中度中毒、重度中毒。

　　1)輕度中毒：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、多汗、胸悶、腹痛、視力障礙等。血膽堿酯酶活力降至50%～70%。

　　2)中度中毒：上述癥狀更加明顯，精神恍惚、言語不清、流涎、肌肉顫動、瞳孔縮小、肺部有濕啰音。血膽堿酯酶活力降至30%～50%。

　　3)重度中毒：神志不清、驚厥、抽搐、呼吸困難、瞳孔極度縮小、口唇發(fā)紺、脈搏細速、血壓下降，有肺水腫。血膽堿酯酶活力降至30%以下。

　　156、急性中毒急性中毒的解救原則主要是：①清洗皮膚、脫離毒源;②及早給予阿托品解除M樣癥狀;③與膽堿酯酶復活劑合用，解除N2癥狀。所以最合適的解救方案是阿托品聯(lián)用解磷定;

　　157、治療藥物的有效性評價一般是借助于藥效學、藥動學、藥劑學方法及臨床療效方法給予評價的。

　　158、DDD方法也存在著明顯的局限性：①它只是藥物利用研究中用于比較不同研究結果的技術性測量單位，而不是推薦給臨床的實用劑量，且不同國家或地區(qū)人群的DDD值可能存在差異;②DDD值只考慮藥物的主要適應證的用藥劑量，未能包括病程的不同時期的用藥劑量，當劑量變異大(如抗生素)或一種藥物用于一種以上適應證(如阿司匹林)，或有合并用藥情況以及存在患者的不依從性等因素時，利用DDD值研究要注意其限度;③DDD值是成人的日平均劑量，不適用于兒童的藥物利用研究，否則易出現(xiàn)接受藥物治療樣本人數(shù)偏低的現(xiàn)象。

　　159、機體分泌皮質(zhì)激素在午夜至上午9時分泌量為全日量的70%，以上午8時為峰值。若在分泌高峰期一次投入全日皮質(zhì)激素總劑量，不但可以增強其療效，而且減少了對機體內(nèi)源性分泌的抑制。

　　160、人群中可遺傳的變異分為三類。第一類遺傳變異是質(zhì)量性狀，主要由一對等位基因所決定，其性狀的變異是不連續(xù)的;第二類遺傳變異是數(shù)量性狀，其性狀的變異是連續(xù)的，不同個體間只有量的差異而無質(zhì)的不同;第三類是閾性狀，它在表型上不連續(xù)，但在遺傳上卻由多對等位基因所決定�；蚨鄳B(tài)性是指在一個生物群體中，呈不連續(xù)多峰曲線分布的一個或多個等位基因發(fā)生突變而產(chǎn)生的遺傳變異。

　　161、NONMEM法可進行群體藥效、藥代動力學研究。DAS為藥物代謝動力學常用軟件。TDM治療藥物監(jiān)測。Bayesiari反饋法為NONMEM計算方法之一。

　　162、證據(jù)的分級按照以證據(jù)為基礎的信息質(zhì)量評價標準，美國藥典信息開發(fā)部開始注明其證據(jù)等級，共分5類3級。證據(jù)亦分為5個檔次。

　　163、處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預防、保健機構或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存3年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療、預防、保健機構或藥品零售企業(yè)主管領導批準、登記備案，方可銷毀。

　　164、

　　<1>、化學滅菌法包括氣體滅菌法和藥液滅菌法。

　　<2>、濕熱滅菌滅菌能力強，為熱力滅菌中最有效，應用最廣泛的滅菌方法。

　　<3>、紫外線穿透作用微弱，但是易穿透潔凈空氣和純凈的水，所以廣泛用于純凈水，空氣和表面滅菌。

　　165、

　　<1>、治療藥物監(jiān)測(TDM)是臨床藥學的重要內(nèi)容之一。

　　<2>、藥物不良反應(ADR)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關或意外的有害反應。

　　166、

　　<1>、地西泮具有較好的抗癲癇作用，對癲癇持續(xù)狀態(tài)極有效，控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時應靜脈注射。

　　<2>、苯妥英鈉能阻止腦部病灶發(fā)生的異常電位活動向周圍正常腦組織的擴散，主要用于防治癲癇大發(fā)作和精神運動性發(fā)作及快速型室性心律失常。

　　167、

　　<1>、胰島素經(jīng)胃腸道給藥易被消化酶破壞，必須注射給藥才能起效。

　　<2>、

　　<3>、格列齊特屬第二代磺酰脲類口服降血糖藥。

　　168、

　　<3>、成本效益分析法是一種費用和結果均以錢數(shù)(貨幣)進行測量和評估，并據(jù)此計算和比較錢數(shù)得失凈值或費用與效益比值的經(jīng)濟學分析方法;D選項為成本效果分析法的原文表述;成本效用分析法的目的在于評估和比較改進生命質(zhì)量所需費用的大小和每增加一個質(zhì)量生命年所需費用的多少，以此來描述人們在身心健康上花費一定費用所獲得的最大滿意程度，所以其治療結果須參考患者的生命質(zhì)量。

　　169、

　　<4>、選項A可抑制乳汁分泌，選項C可導致乳兒中毒性肝炎，應禁用，選項D抑制免疫功能，影響生長，使粒細胞減少，選項E導致嘔吐，腹瀉，痙攣。

　　170、靜脈注射：i.v.

　　靜脈滴注：i.v.gtt

　　肌肉注射：i.m.

　　皮下注射：i.h.

　　皮內(nèi)注射：i.d.

　　171、差錯的處理應遵循下列步驟：

　　1.建立本單位的差錯處理預案。

　　2.當患者或護士反映藥品差錯時，須立即核對相關的處方和藥品;如果是發(fā)錯了藥品或錯發(fā)了患者，藥師應立即按照本單位的差錯處理預案迅速處理并上報部門負責人。

　　3.根據(jù)差錯后果的嚴重程度，分別采取救助措施，如請相關醫(yī)師幫助救治、到病房或患者家中更換、致歉、隨訪、取得諒解。

　　4.若遇到患者自己用藥不當、請求幫助，應積極提供救助指導，并提供用藥教育。

　　5.認真總結經(jīng)驗，對引起差錯的環(huán)節(jié)進行改進，訂出防止再次發(fā)生的措施。

　　172、急診處方為淡黃色;麻醉和第一類精神處方為淡紅色;兒科處方應該為淡綠色。普通處方和第二類精神處方是白色;

　　173、中國藥品通用名稱(Chinese Approve Drug Names，CADN)是中國法定的藥物名稱，由國家藥典委員會負責制定。

　　174、調(diào)劑室的收方劃價、配藥、核查、發(fā)藥為一線工作崗位，藥品分裝、補充藥品、處方統(tǒng)計、登記、處方保管為二線工作崗位。

　　175、腸外營養(yǎng)液配制后應立即使用，如果不能立即使用，應放置于4℃冰箱冷藏，避免冷凍。使用時需要放至室溫方可使用，避免由于溫度過低產(chǎn)生刺激。

　　176、水不溶性的堿性藥物制成的鹽，與pH較高的注射液配伍時，堿性環(huán)境溶于與藥物的酸根結合，使藥物游離出來，因為不溶于水所以易產(chǎn)生沉淀。

　　177、醫(yī)院制劑常用的稱重方法主要有直接稱量法及減重稱量法。直接稱量法適用于在空氣中穩(wěn)定的樣品。是制劑生產(chǎn)中經(jīng)常使用的稱量方法。減重稱量法一般稱量比較少的藥物，減重稱量法能夠連續(xù)稱取若干份樣品，不用每次稱量時調(diào)整天平零點。節(jié)省稱量時間，醫(yī)院制劑生產(chǎn)中不常使用。

　　178、潔凈室(區(qū))應定期消毒。用消毒液擦洗墻、天花板，并且至少停留10分鐘。用于清洗潔凈區(qū)和一般區(qū)域的潔具應嚴格分開，不同級別凈化區(qū)的潔具應分開儲存和使用。

　　普通制劑凈化區(qū)用75%乙醇擦拭和消毒所有的不銹鋼設備、臺面、坐椅、門把手及傳遞窗的底部和兩壁。再使用專用拖把蘸消毒液擦拭地面。每周工作結束后，進行清潔、消毒一次。

　　179、現(xiàn)行版《中國藥典》所收載的制藥用水，因其使用的范圍不同而分為飲用水、純化水、注射用水及滅菌注射用水。

　　180、軟膏劑的制備方法有熔合法、研和法和乳化法三種(詳見相關專業(yè)知識藥劑學部分)，應根據(jù)基質(zhì)類型、軟膏劑種類、制備量及設備條件選擇適當?shù)闹品�。為保證軟膏劑均勻細膩，減少對病患處機械性刺激，制備中常根據(jù)藥物的性質(zhì)決定藥物的加入方法。

　　181、洗滌容量瓶時，先用自來水洗2～3次，倒出水后，內(nèi)壁不掛水珠，即可用純化水蕩洗3次后，備用。若掛水珠，證明沒有洗凈，須用洗滌液或鉻酸洗液洗滌。

　　182、貯藏：配制好的溶液應轉移至洗凈的試劑瓶中，不能長期貯存在量筒、燒杯、容量瓶等容器中。若為易侵蝕或腐蝕玻璃的溶液，如含氟的鹽類及苛性堿等應保存在聚乙烯瓶中;易揮發(fā)、分解的溶液，如KMnO4、I2、Na2S2O3、AgNO3等溶液應置棕色瓶中密閉，于陰涼暗處保存。

　　183、薄層色譜反應是在色譜板上進行的;不屬于試管反應。

　　184、藥學資料信息可分為一次文獻、二次文獻和三次文獻。

　　185、用藥咨詢的內(nèi)容包括：①為醫(yī)師提供新藥信息、合理用藥信息、藥物不良反應、藥物配伍禁忌、相互作用、禁忌證;②參與藥物治療方案的設計;③為護士提示常用注射藥物的適宜溶媒、溶解或稀釋的容積、濃度和滴速等;④提供關于藥品使用、貯存、運輸、攜帶包裝的方便性的信息。

　　186、藥物不良反應大體上可以分為兩大類：一類是具有明顯癥狀的，另一類則是經(jīng)化驗才能檢測出來的。當與醫(yī)生討論自己所服用的藥物時，絕不應局限在很容易被發(fā)現(xiàn)的不良反應上，那些不很明顯的不良反應有時也會有害處。

　　187、藥物標簽上注明“冷藏保存”的藥品，并不意味著可以放入冷凍室保存，而應放入冷藏室保存;

　　188、醫(yī)師有要求才能在軟膏或霜劑后用塑料膜將皮膚蓋上，未經(jīng)醫(yī)師同意或有分泌物的破損處絕不要用覆蓋物，否則不但不能促進吸收，還可能導致皮膚潰爛。

　　189、將貼膜劑用于無毛發(fā)的或是刮凈毛發(fā)的皮膚，但一定要避開傷口。選擇一個不進行劇烈運動的部位，如胸部或上臂。咽下喉部噴霧劑并沒有害處，但如果發(fā)現(xiàn)它使胃部不適，則不要咽下。

　　190、治療指數(shù)低、毒性大的藥物，如地高辛、鋰鹽、茶堿、氨基糖苷類抗生素及某些抗心律失常藥等需要進行血藥濃度監(jiān)測。

　　191、具有非線性藥動學特征的藥物，其在體內(nèi)的消除速率常數(shù)與劑量有依賴關系或者說其劑量與血藥濃度間不呈線性關系，當劑量稍有增加，可能使血濃度明顯上升，半衰期明顯延長，必須進行血濃度監(jiān)測。如苯妥英鈉、普萘洛爾等。

　　192、藥物治療的一般原則：有效性、安全性、經(jīng)濟性、規(guī)范性。

　　193、ABCE都屬于制定給藥方案方法或者需要考慮的因素，D說法欠妥。

　　194、目前，WHO國際藥物監(jiān)測合作中心的成員國大多采用自愿呈報系統(tǒng)這種方法。

　　195、藥物雜質(zhì)屬于引起藥物不良反應的誘因的藥物因素。

　　196、藥物不良反應(advers drug reaction,ADR)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關或意外的有害反應。

　　197、用藥品種應合理，應避免不必要的聯(lián)合用藥，還應了解患者自用藥品的情況，以免發(fā)生藥物不良的相互作用。

　　198、F類反應：即家庭性反應，某些不良反應僅發(fā)生在那些由遺傳因子決定的代謝障礙的敏感個體中。

　　199、藥物相互作用是指同時或相繼使用兩種或兩種以上藥物時，其中一個藥物作用的大小、持續(xù)時間甚至性質(zhì)受到另一藥物的影響而發(fā)生明顯改變的現(xiàn)象。

　　狹義的藥物相互作用通常是指兩種或兩種以上藥物在患者體內(nèi)共同存在時產(chǎn)生的不良影響。

　　200、氯霉素、保泰松能抑制肝藥酶對甲苯磺丁脲的代謝，增強其降血糖作用明顯，引起低血糖反應。甚至引起低血糖休克。

 

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