1、閱讀處方及核對(duì)藥物：藥物處方并不神秘，不含保密信息。醫(yī)生在書(shū)寫(xiě)處方中使用的大多數(shù)符號(hào)和短語(yǔ)都是拉丁語(yǔ)或希臘語(yǔ)的縮寫(xiě)，如gtt來(lái)自拉丁語(yǔ)guttae，意為“滴”，b.i.d.是bisindie的縮寫(xiě)，意為“一天兩次”。
2、處方前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、門(mén)診或住院病歷號(hào)、處方編號(hào)、科別或病室和床位號(hào)、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、開(kāi)具日期等，并可添列�？埔蟮捻�(xiàng)目。
3、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，配方程序?yàn)椋菏辗健鷮彿健?jì)價(jià)→調(diào)配→包裝、標(biāo)示→核對(duì)→發(fā)藥。
4、普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存3年。
5、調(diào)劑室工作制度
1.崗位責(zé)任制度
2.查對(duì)制度
3.錯(cuò)誤處方的登記、糾正及缺藥的處理
4.領(lǐng)發(fā)藥制度
5.藥品管理制度
6.特殊藥品管理制度
7.有效期藥品管理制度
6、危害藥品(包括細(xì)胞毒藥物)是指能產(chǎn)生職業(yè)暴露危險(xiǎn)或者危害的藥品，即具有遺傳毒性、致癌性、致畸性，或?qū)ι袚p害作用以及在低劑量下可產(chǎn)生嚴(yán)重的器官或其他方面毒性的藥品，包括腫瘤化療藥品和細(xì)胞毒藥品。
7、微量元素硒的降解主要受pH影響，在pH5.3的腸外營(yíng)養(yǎng)輸液中，可穩(wěn)定24小時(shí)以上。
9、各庫(kù)房的相對(duì)濕度應(yīng)保持在35%—75%
11、毒性藥品的銷毀處理
(1)對(duì)不可供藥用的毒性藥品，經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)審核，報(bào)當(dāng)?shù)刂鞴懿块T(mén)批準(zhǔn)后方可銷毀。按毒性藥品的理化性質(zhì)，采取不同方法銷毀。如深埋法、燃燒法、稀釋法等。銷毀工作應(yīng)在熟知所銷毀藥品的理化性質(zhì)和毒性的技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，確保安全。銷毀地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離水源、住宅、牧場(chǎng)等。
(2)建立銷毀檔案，包括銷毀日期、時(shí)間、地點(diǎn)、品名、數(shù)量、方法等。銷毀批準(zhǔn)入、監(jiān)理人均應(yīng)簽字蓋章。
12、生物安全柜的清潔與消毒：
1)每天在操作開(kāi)始前，使用75%的乙醇擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺(tái)面，順序應(yīng)當(dāng)從上到下，從里向外;
2)在調(diào)配過(guò)程中，每完成一份成品輸液調(diào)配后，清理操作臺(tái)上廢棄物，并用常水擦拭，必要時(shí)再用75%的乙醇消毒臺(tái)面;
3)每天操作結(jié)束后，徹底清場(chǎng)，先用常水清潔，再用75%乙醇擦拭消毒;
4)每天操作結(jié)束后打開(kāi)回風(fēng)槽道外蓋，先用蒸餾水清潔回風(fēng)槽道，再用75%乙醇擦拭消毒。
13、醫(yī)院制劑常用的稱重方法主要有直接稱量法及減重稱量法。
14、滅菌注射用水：為注射用水按照注射劑生產(chǎn)工藝制備所得，不含任何附加劑，其質(zhì)量符合現(xiàn)行版《中國(guó)藥典》滅菌注射用水項(xiàng)下的規(guī)定。主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。
15、濕熱滅菌條件通常采用121℃×15min、121℃×30min或116℃×40min的程序。
16、不易溶解的藥物應(yīng)研細(xì)，攪拌促其溶解，遇熱易分解的藥物不宜加熱。揮發(fā)性藥物或芳香性藥物最后加入。
17、對(duì)于不便用刷子刷洗的儀器，如滴定管、移液管、容量瓶、比色皿、玻璃垂熔漏斗、凱氏燒瓶等特殊要求與特殊形狀的儀器，先用自來(lái)水沖洗，瀝干，用合適的鉻酸洗液浸泡后，再用自來(lái)水沖洗干凈，最后用純化水沖洗3次，晾干后備用。
18、藥品檢驗(yàn)工作中常用的有一般試劑、基準(zhǔn)試劑和專用試劑。
20、用藥咨詢：
1.為醫(yī)師提供新藥信息、合理用藥信息、藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用、配伍禁忌、禁忌證。
2.參與藥物治療方案的設(shè)計(jì)。
3.為護(hù)士提供注射藥物的劑量、用法，提示常用注射藥物的適宜溶媒、溶解或稀釋的容積、濃度和滴速、配伍變化。
4.提供關(guān)于藥品使用、貯存、運(yùn)輸、攜帶、包裝的方便性的信息。
21、《中國(guó)藥學(xué)文摘》屬于醫(yī)藥文摘檢索工具，而不屬于藥學(xué)核心典籍。
22、對(duì)于輕度心悸癥狀，一般要做到：經(jīng)常休息，避免緊張，不要喝咖啡、茶或可樂(lè);戒煙;
23、用藥指導(dǎo)的內(nèi)容包括治療目的、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等四大項(xiàng)內(nèi)容。
24、局部用軟膏和霜?jiǎng)?/P>
大部分局部(皮膚)用藥膏和乳劑只有局部功效，它們只在直接給藥部位起作用。大多數(shù)藥膏和乳劑都很貴，特別是類固醇類產(chǎn)品，應(yīng)盡可能在皮膚上涂薄的一層藥物，因?yàn)闊o(wú)論薄厚藥物的功效都是一樣的，某些含類固醇的藥膏和乳劑在大量使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生毒副作用。
25、滴管口可以接近但不能接觸眼睛或眼瞼，以防污染藥液。
27、治療指數(shù)低、毒性大的藥物，如地高辛、鋰鹽、茶堿、氨基糖苷類抗生素及某些抗心律失常藥等�？敲顾貙儆诎被擒疹惪股�。
28、藥物治療的經(jīng)濟(jì)性主要是指：控制藥物需求的不合理增長(zhǎng)，不盲目追求新藥、高價(jià)藥;控制有限藥物資源的不合理配置，以免導(dǎo)致資源浪費(fèi)與資源緊缺;控制被經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)的過(guò)度藥物治療。
29、治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，也要考慮給藥的方便性。
30、副作用：是指在治療量出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。產(chǎn)生副作用的原因是藥物選擇性低，作用范圍廣，治療時(shí)所用一個(gè)作用，其他作用就成了副作用。一般都較輕微，多為一過(guò)性可逆的功能變化。例如阿托品有抑制腺體分泌，解除平滑肌痙攣，加快心率等作用。在麻醉時(shí)利用其抑制腺體分泌，引起的腹脹、尿潴留就是副作用;在用于解痙作用時(shí)，口干與心悸就成了副作用。
31、毒性作用：由于患者的個(gè)體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時(shí)造成某種功能或器質(zhì)性損害。一般情況下，具有明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系，其毒性的嚴(yán)重程度是隨劑量加大而增強(qiáng)。例如氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等具有的耳毒性。
32、撤藥反應(yīng)是由于藥物較長(zhǎng)期應(yīng)用，致使機(jī)體對(duì)藥物的作用已經(jīng)適應(yīng)，而一旦停用該藥，就會(huì)使機(jī)體處于不適應(yīng)狀態(tài)，主要的表現(xiàn)是癥狀反跳。例如長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥，停用后引起原發(fā)疾病的復(fù)發(fā)，還可能導(dǎo)致病情惡化。
33、病人家屬不屬于藥源性疾病發(fā)生的原因。
34、酸性藥在酸性環(huán)境或堿性藥在堿性環(huán)境時(shí)，藥物在腎小管的重吸收增加，尿中排泄量減少;反之，酸性尿及堿性尿分別促進(jìn)堿性藥與酸性藥在尿中的排泄。
35、酮康唑具有很強(qiáng)的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英鈉、利福平、卡馬西平等都具有酶誘導(dǎo)作用。
36、協(xié)同作用：一些藥物能作用于生化代謝系統(tǒng)的不同環(huán)節(jié)，例如合用甲氧芐啶與磺胺藥，磺胺藥是二氫蝶酸合成酶抑制劑，而TMP是二氫葉酸還原酶抑制劑，兩藥合用可雙重阻斷四氫葉酸的合成，增強(qiáng)磺胺藥的抗菌作用數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至出現(xiàn)殺菌作用。
37、氨基糖苷類與兩性霉素B合用可致腎毒性增加。
38、哺乳期婦女使用苯巴比妥類藥物容易使乳兒產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、戒斷痙攣、高鐵血紅蛋白血癥等癥狀。
39、所有喹諾酮類由于在未成年動(dòng)物可引起關(guān)節(jié)病，在兒童中引起關(guān)節(jié)痛和腫脹，故不應(yīng)用于青春期前的兒童或妊娠婦女。
40、靜脈給藥可直接進(jìn)入血液循環(huán)，對(duì)危重新生兒是較可靠的給藥途徑。
41、老年人由于肝重量的降低，肝血流減少，肝藥酶活性下降，使肝對(duì)藥物代謝能力下降。老年人腎功能減退，藥物易滯留在血漿中，使半衰期延長(zhǎng)，特別是以原形從腎排泄的藥物，排泄能力下降。
42、在所有藥物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗腫瘤藥物，磺胺、異煙肼等化學(xué)抗菌藥，肝功能不全時(shí)藥物在體內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)肝的毒性也更大。
43、原形或活性代謝產(chǎn)物主要從腎臟排出的藥物須減量或延長(zhǎng)給藥間隔：如巴比妥、氨基苷類、青霉素、頭孢菌素、磺胺類、利福平、噻嗪類利尿藥、呋塞米、螺內(nèi)酯、依他尼酸、對(duì)氨基馬尿酸、二羥丙茶堿、丙磺舒、別嘌醇、水楊酸鹽、非甾體抗炎藥、丙氧酚、哌替啶、甲氨蝶呤、磺酰脲類、地高辛、普魯卡因胺、硝普鈉。
44、急性上呼吸道感染是最常見(jiàn)的社區(qū)獲得性感染，大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌藥物，予以對(duì)癥治療即可痊愈。一般治療原則保持室內(nèi)空氣流通、多休息、戒煙、多飲水、補(bǔ)充適當(dāng)?shù)木S生素。
45、按照病理形態(tài)學(xué)的分類：將肺炎分成大葉肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)肺炎及毛細(xì)支氣管炎等。
衣原體肺炎屬于按照病原體種類分類的肺炎種類。
46、支氣管哮喘急性發(fā)作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥，恢復(fù)肺功能，預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作，防止并發(fā)癥。也要注意盡快脫離誘發(fā)因素。
47、需住院的社區(qū)獲得性肺炎患者，藥物選擇為第二代或第三代頭孢菌素±大環(huán)內(nèi)酯類，氨芐西林/舒巴坦或阿莫西林/克拉維酸±大環(huán)內(nèi)酯類或氟喹諾酮類±大環(huán)內(nèi)酯類，頭孢菌素過(guò)敏可以選擇氟喹諾酮類。
48、可樂(lè)定、利血平、甲基多巴等屬于中樞作用的降壓藥物。
49、長(zhǎng)期應(yīng)用β受體阻斷劑患者突然停藥可發(fā)生反跳現(xiàn)象，即原有的癥狀加重或出現(xiàn)新的表現(xiàn)，較常見(jiàn)有血壓反跳性升高，伴頭痛、焦慮等，稱之為撤藥綜合征。
50、目前減輕癥狀及改善缺血的主要藥物包括三類：β受體阻斷劑、硝酸酯類藥物和鈣拮抗劑。
51、利尿劑的不良反應(yīng)：長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)，主要有電解質(zhì)紊亂、癥狀性低血壓以及腎功能不全，特別是在服用劑量大和聯(lián)合用藥時(shí)。
53、卡馬西平、丙戊酸鈉、奧卡西平和拉莫三嗪屬于用于治療癲癇部分性發(fā)作的一線藥物。
54、目前臨床上作為保護(hù)性治療的藥物主要是單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑司來(lái)吉蘭。
55、相關(guān)考點(diǎn)：質(zhì)子泵抑制劑的治療機(jī)制和代表藥物。
(1)奧美拉唑
(2)蘭索拉唑
(3)泮托拉唑
(4)雷貝拉唑
(5)埃索美拉唑
56、組胺H2受體拮抗劑可作為胃、十二指腸潰瘍的首選藥物�？顾釀┖土蛱卿X也可用作第一線藥物治療，但療效不及H2受體拮抗劑。奧美拉唑可用作第一線藥物，但在更多的情況下，用于其他藥物治療失敗的頑固性潰瘍。
57、伴有食管炎的GERD治療首選PPI。
58、碘劑在硫脲類藥物起效之前，可用于緩解甲亢的癥狀，用于甲狀腺危象的搶救。
59、丙硫氧嘧啶不良反應(yīng)多發(fā)生在用藥初始的2個(gè)月：一般不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、關(guān)節(jié)痛、頭痛、皮膚瘙癢、皮疹、藥物熱等;血液不良反應(yīng)為輕度粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、脈管炎和紅斑狼瘡樣綜合征;罕見(jiàn)間質(zhì)性肺炎、腎炎、黃疸、肝功能損害、免疫功能紊亂等。
60、雙胍類主要代表藥物有二甲雙胍、苯乙雙胍。其余選項(xiàng)均屬于胰島素分泌促進(jìn)劑。
61、ABCE都屬于治療骨質(zhì)疏松的常用藥物。而甲狀腺激素沒(méi)有這方面的功能。。
62、急性腎小球腎炎急性期的藥物治療，凡經(jīng)休息、限水鹽、利尿而且血壓仍高者應(yīng)給予降壓藥。
63、急性腎衰竭是一種由多種病因引起的急性腎損害，可在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)使腎單位調(diào)節(jié)功能急劇減退，以致不能維持體液電解質(zhì)平衡和排泄代謝產(chǎn)物，而導(dǎo)致高血鉀、代謝性酸中毒及急性尿毒癥綜合征，此綜合征臨床稱為急性腎功能衰竭。
65、順鉑不良反應(yīng)神經(jīng)毒性：多見(jiàn)于總量超過(guò)300mg/m2的患者，周圍神經(jīng)損傷多見(jiàn)，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)失調(diào)、肌痛、上下肢感覺(jué)異常等;少數(shù)患者可能出現(xiàn)大腦功能障礙，亦可出現(xiàn)癲癇，球后視神經(jīng)炎等。
66、塞來(lái)昔布化學(xué)結(jié)構(gòu)中一個(gè)芳基為苯磺酰胺，故與磺胺類藥有交叉過(guò)敏反應(yīng)，因此在使用本品前要詢問(wèn)患者是否對(duì)磺胺類藥過(guò)敏。
67、對(duì)乙酰氨基酚常規(guī)劑量下的不良反應(yīng)很少，少見(jiàn)惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等。
68、目前丙型肝炎唯一有效的抗病毒治療是干擾素+利巴韋林，其中以長(zhǎng)效干擾素+利巴韋林療效更好一些，持久療效可達(dá)70%以上，但其他干擾素+利巴韋林的療效也較好。
69、抗精神病藥根據(jù)作用機(jī)制可分為第一代和第二代抗精神病藥物。第一代抗精神病藥物又稱典型抗精神病藥物，代表藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇等;第二代抗精神病藥物又稱非典型抗精神病藥物，代表藥物有氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑等。
70、慢性疼痛定義為組織損傷痊愈后依然存在的，或者持續(xù)時(shí)間超過(guò)3～6個(gè)月的一種疼痛類型，如癌痛。
71、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：一般藥物中毒常常會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
72、苯妥英鈉中毒藥物治療：①對(duì)清醒患者，可刺激咽部，促使嘔吐，然后選用生理鹽水或1%～4%鞣酸溶液洗胃。用硫酸鎂導(dǎo)瀉。②靜滴10%葡萄糖，加速排泄。③嚴(yán)重中毒出現(xiàn)呼吸抑制者可用烯丙嗎啡;血壓下降者用升壓藥;心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯用阿托品。④谷氨酸及丁氨基丁酸對(duì)抗驚厥并促進(jìn)大腦功能障礙的恢復(fù)。⑤口服葉酸、維生素B6、利血生，防止其對(duì)造血系統(tǒng)影響。
73、特效解毒劑，膽堿酯酶復(fù)活劑：解磷定;抗膽堿藥：阿托品的應(yīng)用。
74、亞硝酸化合物可將血紅蛋白迅速氧化成能與氰化物結(jié)合的變性高鐵血紅蛋白，奪取與細(xì)胞色素氧化酶中高鐵離子結(jié)合的氰離子，從而恢復(fù)細(xì)胞色素氧化酶的活性。但此結(jié)合并不牢固，必須隨即注射硫代硫酸鈉，使氰化物變?yōu)槎拘韵鄬?duì)較低的硫氰化物排出體外。
75、藥物的安全性評(píng)價(jià)分為實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)和臨床評(píng)價(jià)兩個(gè)部分。臨床評(píng)價(jià)主要以藥物上市后的不良反應(yīng)監(jiān)察為主。
77、早晨游離地西泮和卡馬西平含量最低。
78、藥物基因組學(xué)研究人類基因變異和藥物反應(yīng)的關(guān)系，利用基因組學(xué)信息解答不同個(gè)體對(duì)同一藥物反應(yīng)存在差異的原因。自然界絕大多數(shù)生物體的遺傳信息貯存在DNA的核苷酸序列中。儲(chǔ)有遺傳信息的DNA片段稱為基因。基因組(genome)是指生物體單倍細(xì)胞中一套完整的遺傳物質(zhì)，包括所有的基因和基因間區(qū)域(即編碼區(qū)和非編碼區(qū))。
79、群體藥代動(dòng)力學(xué)可以應(yīng)用于新藥Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗(yàn)。新藥I期臨床試驗(yàn)例數(shù)少，不需應(yīng)用群體藥代動(dòng)力學(xué)。
80、藥品管理分三級(jí)管理，一級(jí)管理是麻醉藥品和毒性藥品原料藥的管理，二級(jí)管理是精神藥品、貴重藥品和自費(fèi)藥品的管理，三級(jí)管理是普通藥品的管理。
81、
<1>、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)應(yīng)當(dāng)索取、留存供貨單位的合法票據(jù)，票據(jù)保存期不得少于3年。
<2>、驗(yàn)收記錄必須保存至超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于3年。
<3>、對(duì)銷后退回的藥品，憑銷售部門(mén)開(kāi)具的退貨憑證收貨。存放于退貨藥品庫(kù)(區(qū))，由專人保管并做好退貨記錄。退貨記錄應(yīng)保存3年。
82、
<1>、一次文獻(xiàn)即原始文獻(xiàn)，指直接記錄研究工作者首創(chuàng)的理論、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、觀察到的新發(fā)現(xiàn)以及創(chuàng)造性成果的文獻(xiàn)。最常見(jiàn)的是發(fā)表在期刊上的論文、學(xué)術(shù)會(huì)議宣讀的報(bào)告等。
<2>、二次文獻(xiàn)是對(duì)分散的一次文獻(xiàn)進(jìn)行篩選、壓縮和組織編排而形成的進(jìn)一步加工產(chǎn)物。二次文獻(xiàn)是管理和查找利用一次文獻(xiàn)的工具，本身并不含有用戶需要的詳細(xì)情報(bào)資料。目錄、索引、文摘、題錄等形式的文獻(xiàn)檢索工具就是二次文獻(xiàn)。
<3>、藥品集類：中文包括《新編藥物學(xué)》、《中藥大辭典》及各種藥品介紹;英文的包括《馬丁代爾大藥典》、《默克索引》。
83、
<1>、在配制液體藥物或臨床配制輸液時(shí)，由于理化因素產(chǎn)生沉淀，影響療效。產(chǎn)生沉淀的原因有：
(1)注射液溶媒組成改變：因改變?nèi)苊降男再|(zhì)而析出沉淀，某些注射劑內(nèi)含有非水溶劑，目的是使藥物溶解或制劑穩(wěn)定，若把這類藥物加入水溶液中，由于溶媒性質(zhì)的改變而析出藥物產(chǎn)生沉淀，如氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中，可析出氯霉素沉淀。
(2)電解質(zhì)的鹽析作用：主要是對(duì)親水膠體或蛋白質(zhì)藥物自液體中被脫水或因電解質(zhì)的影響而凝集析出。兩性霉素B注射劑與氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而出現(xiàn)沉淀。
(3)pH改變：5%硫噴妥鈉10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中產(chǎn)生沉淀，系由于pH下降所致。
(4)直接反應(yīng)：頭孢菌素類與Ca2+、Mg2+等形成難溶性螯合物析出沉淀。
<2>、利福平是常見(jiàn)的肝藥酶誘導(dǎo)劑，可以加速多種藥物的代謝。
<3>、伊曲康唑是典型的肝藥酶抑制劑，屬于肝藥酶CYP3A4抑制劑。
84、
<1>、ACEI單用降壓作用明確，對(duì)糖脂代謝無(wú)不良影響。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病;非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
<2>、鈣通道阻滯劑包括二氫吡啶類鈣拮抗劑和非二氫吡啶類鈣拮抗劑。前者如硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平和非洛地平等。此類藥物可與其他4類藥聯(lián)合應(yīng)用，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周圍血管病患者。
<3>、α受體阻斷劑：不作為一般高血壓治療的首選藥，適用高血壓伴前列腺增生患者，也用于難治性高血壓患者的治療。
85、
<3>、根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制的靶酶的不同，可進(jìn)一步分為：①二氫葉酸還原酶抑制劑(抗葉酸劑)，如氨甲蝶呤(MTX)等;②胸苷酸合成酶抑制劑，影響尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶劑)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟及優(yōu)福定(UFT)等;③嘌呤核苷酸互變抑制劑(抗嘌呤劑)，如巰嘌呤(6-MP)，6-硫鳥(niǎo)嘌呤(6-TG)等;④核苷酸還原酶抑制劑，羥基脲(HU);⑤DNA多聚酶抑制劑，如阿糖胞苷(AraC)等。
86、
<1>、例如抗組胺藥賽庚啶在早上7點(diǎn)口服較晚上7點(diǎn)服藥的效應(yīng)發(fā)生較慢、較弱，但反應(yīng)時(shí)間較長(zhǎng)，晚間過(guò)早服藥其抗組胺作用在次晨是很低的，所以賽庚啶在早晨給藥是最合理的。而心臟病患者對(duì)洋地黃的敏感性以凌晨4點(diǎn)為最高，此時(shí)給藥可減少劑量但同樣可達(dá)到應(yīng)有的作用。
<2>、有人報(bào)告對(duì)心衰患者口服呋塞米在早上10點(diǎn)給藥排出的尿量最多。
87、a.c.是飯前;p.c.是飯后;a.m.是上午;p.m.是下午。
88、《藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》第二十六條 藥品商品名稱不得與通用名稱同行書(shū)寫(xiě)，其字體和顏色不得比通用名稱更突出和顯著，其字體以單字面積計(jì)不得大于通用名稱所用字體的二分之一。
89、處方的結(jié)構(gòu)包括處方前記、處方正文和處方后記。處方的主要部分(也稱為核心部分)是處方正文，其中包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法等內(nèi)容。處方編號(hào)屬于前記，醫(yī)生前面屬于處方后記的內(nèi)容;
90、處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。
91、調(diào)劑室對(duì)距失效期6個(gè)月的藥品不能領(lǐng)用;發(fā)給患者的效期藥品，必須計(jì)算在藥品用完前應(yīng)有一個(gè)月的時(shí)間。失效的藥品不能發(fā)出。
92、配液袋的材質(zhì)：聚氯乙烯(PVC)袋可釋放出脂溶性增塑劑，對(duì)脂肪粒有破壞作用，但在室溫下24小時(shí)內(nèi)，其釋放量很少，不致引起有害作用。由于PVC袋增塑劑的毒性反應(yīng)，聚乙烯醋酸酯(EVA)已作為目前腸外營(yíng)養(yǎng)袋的主要原料。
腸外營(yíng)養(yǎng)(Total Parenteral Nutrition，TPN);維生素B1在含0.1%亞硫酸鹽的全營(yíng)養(yǎng)混合液(TNA);
93、許多藥物配伍后，在貯藏及應(yīng)用過(guò)程中發(fā)生物理或化學(xué)的變化，主要表現(xiàn)為混濁、沉淀、分層、結(jié)晶、變色、水解、效價(jià)下降等現(xiàn)象。
94、中藥飲片一般應(yīng)選擇干燥通風(fēng)的庫(kù)房，室內(nèi)溫度不超過(guò)30℃，相對(duì)濕度不超過(guò)60%，庫(kù)房?jī)?nèi)要注意陽(yáng)光照射，要有通風(fēng)設(shè)施，藥材碼垛時(shí)應(yīng)留有間隙，不可過(guò)擠。
95、危險(xiǎn)品應(yīng)按其性質(zhì)、養(yǎng)護(hù)要求和消防施救方法的不同嚴(yán)格分類儲(chǔ)存于專用倉(cāng)庫(kù)。危險(xiǎn)品的堆垛不能過(guò)大、過(guò)高、過(guò)密;堆放應(yīng)平穩(wěn)。垛與垛之間應(yīng)留有一定空間。危險(xiǎn)品庫(kù)與其他庫(kù)房應(yīng)有一定距離。庫(kù)內(nèi)應(yīng)有通風(fēng)設(shè)施，保持庫(kù)內(nèi)適宜的溫度。
96、特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。
97、混合機(jī)中裝料量以占容器體積的30%為宜;混合時(shí)間以混合均勻?yàn)橐�，不宜做過(guò)久的混合。
98、潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間、不同級(jí)別潔凈區(qū)之間的壓差應(yīng)當(dāng)不低于10帕斯卡。必要時(shí)，相同潔凈度級(jí)別的不同功能區(qū)域(操作間)之間也應(yīng)當(dāng)保持適當(dāng)?shù)膲翰钐荻取?/P>
99、干熱滅菌法系指將物品置于干熱滅菌柜、隧道滅菌器等設(shè)備中，利用干熱空氣達(dá)到殺滅微生物或消除熱原物質(zhì)的方法。適用于耐高溫但不宜用濕熱滅菌法滅菌的物品，如玻璃器具、金屬制容器、纖維制品、固體試藥、液狀石蠟等均可采用本法滅菌。
100、混懸型滴耳劑常采用的制備方法是分散法，要求顆粒細(xì)膩，分布均勻，若出現(xiàn)沉淀物，經(jīng)振搖應(yīng)易分散
101、鹽酸普魯卡因的鑒別——水解反應(yīng)：取本品約0.1g，置試管中，加水2ml溶解后，加10%氫氧化鈉溶液1ml，即生成白色沉淀;加熱，變成油狀物，繼續(xù)加熱，發(fā)生的蒸氣能使?jié)駶?rùn)的紅色石蕊試紙變?yōu)樗{(lán)色;熱至油狀物消失后，放冷，加鹽酸酸化，即析出白色沉淀;此沉淀可溶于過(guò)量的鹽酸。
102、滴定后的處理：滴定完畢，滴定管內(nèi)的溶液應(yīng)棄去，不能倒回原試劑瓶中。用水沖洗干凈，充滿純化水，垂直夾在滴定管架上，上口用試管蓋住，或用水洗凈后倒置在滴定管架上(防止灰塵落入)。
103、易水解的固體試劑(如FeCl3、Na2S等)須先用少量濃酸或濃堿使之溶解，然后加水稀釋至所需刻度。
配制好的溶液應(yīng)轉(zhuǎn)移至洗凈的試劑瓶中，不能長(zhǎng)期貯存在量筒、燒杯、容量瓶等容器中。若為易侵蝕或腐蝕玻璃的溶液，如含氟的鹽類及苛性堿(如NaOH)等應(yīng)保存在聚乙烯瓶中;
易揮發(fā)、分解的溶液，如KMnO4、I2、Na2S2O3、AgNO3等溶液應(yīng)置棕色瓶中密閉，于陰涼暗處保存，但NaOH溶液應(yīng)保存在聚乙烯瓶中，而不能保存于棕色瓶(一般為玻璃瓶)中。
一般溶液的配制步驟為稱量和量取、溶解、定量轉(zhuǎn)移、貯藏。
104、由于維生素C注射液中加有適量的焦亞硫酸鈉為穩(wěn)定劑，焦亞硫酸鈉具有還原性，會(huì)與碘滴定液發(fā)生氧化還原反應(yīng)，導(dǎo)致含量測(cè)定結(jié)果偏高，可在滴定前加入適量丙酮，使其生成加成產(chǎn)物，排除其干擾。
105、USP是美國(guó)藥典;JP是日本藥典;BP是英國(guó)藥典;CH.P.是中國(guó)藥典。CA是《化學(xué)文摘》屬于醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索工具。
106、藥物咨詢服務(wù)一般分為以下六個(gè)步驟進(jìn)行：步驟1，明確提出的問(wèn)題。步驟2，問(wèn)題歸類。步驟3，獲取附加的信息。步驟4，查閱文獻(xiàn)。步驟5，回答提問(wèn)。步驟6，隨訪咨詢者。
107、每天喝8～10杯水，多吃富含纖維的食物，多做運(yùn)動(dòng)對(duì)緩解便秘會(huì)有幫助。
108、出現(xiàn)發(fā)癢的癥狀，應(yīng)經(jīng)常洗澡或淋浴或濕敷。
109、要正確使用舌下片劑，將藥片放在舌頭下面，閉上嘴。吞咽之前，盡可能在舌下長(zhǎng)時(shí)間地保留一些唾液以幫助藥片溶解。含服硝酸甘油5分鐘后如果口中仍有苦味，表明藥物仍未被完全吸收，所以用藥后至少5分鐘內(nèi)不要飲水。
110、有些片劑或膠囊必須整個(gè)咽下而不能研碎或?qū)⒛z囊打開(kāi)。
111、新生兒、嬰幼兒及老年患者用藥,需要進(jìn)行治療藥物的監(jiān)測(cè)。
112、需做治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)的是治療指數(shù)低、安全范圍窄、不良反應(yīng)大、個(gè)體差異大的藥物，具有非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征的藥物，需要長(zhǎng)期用藥的藥物，患者順應(yīng)性差的藥物，患有心、肝、腎、胃腸道疾病，以及新生兒、嬰幼兒及老年患者等。
113、藥物方面因素：藥物的生物學(xué)特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、劑量、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會(huì)影響藥物治療的有效性。
114、停藥綜合征或稱撤藥反應(yīng)。由于藥物較長(zhǎng)期應(yīng)用，致使機(jī)體對(duì)藥物的作用已經(jīng)適應(yīng)，而一旦停用該藥，就會(huì)使機(jī)體處于不適應(yīng)狀態(tài)，主要的表現(xiàn)是癥狀反跳。
115、特異質(zhì)反應(yīng)：因先天性遺傳異常，少數(shù)患者用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。例如肝細(xì)胞內(nèi)缺乏乙�；傅娜巳悍卯悷熾滤幬锖蟪霈F(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎;有些人紅細(xì)胞膜內(nèi)的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶有缺陷，服用某些藥物如伯氨喹，容易出現(xiàn)溶血反應(yīng);
116、B型(質(zhì)變型異常)：是與正常藥理作用完全無(wú)關(guān)的一種異常反應(yīng)，一般很難以預(yù)測(cè)，常規(guī)毒理學(xué)篩選不能發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率低，但死亡率高。過(guò)敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)屬于此類。B型藥物不良反應(yīng)又稱與劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)，其發(fā)生與用藥者體質(zhì)相關(guān)，變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)都屬于此類。
117、治療原則：發(fā)生藥源性疾病要立即停藥，同時(shí)對(duì)因?qū)ΠY治療。停藥是消除病因的第一步。
118、含二價(jià)或三價(jià)金屬離子(Ca2+、Fe2+、Mg2+、Al3+、Bi3+、Fe3+)的藥物與四環(huán)素類抗生素或喹諾酮類抗菌藥發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)而嚴(yán)重影響其吸收。
119、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可競(jìng)爭(zhēng)性抑制青霉素類抗生素從腎小管的分泌，使之排泄減慢，而血藥濃度增高，可增強(qiáng)青霉素類抗生素的作用，并延長(zhǎng)作用時(shí)間。而紅霉素是快效抑菌劑，青霉素類是繁殖期殺菌藥。當(dāng)服用紅霉素后，細(xì)菌生長(zhǎng)受到抑制，使青霉素?zé)o法發(fā)揮殺菌作用，從而降低藥效。
120、協(xié)同作用是指藥理效應(yīng)相同或相似的藥物聯(lián)合應(yīng)用所產(chǎn)生的效應(yīng)等于或者大于兩藥分別應(yīng)用所產(chǎn)生的效應(yīng)之和。拮抗是指兩藥聯(lián)合應(yīng)用所產(chǎn)生的效應(yīng)小于單獨(dú)應(yīng)用一種藥物的效應(yīng)。
121、一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，稱為增敏作用。例如排鉀利尿藥可降低血鉀濃度，使心臟對(duì)強(qiáng)心苷藥物的敏感性增強(qiáng)，容易發(fā)生心律失常。
122、根據(jù)藥物對(duì)胎兒的致畸情況，將藥物分為ABCDX五個(gè)級(jí)別，其中A級(jí)：經(jīng)過(guò)臨床對(duì)照研究，未見(jiàn)藥物在妊娠早期與中晚期對(duì)胎兒有危害作用，所以是幾個(gè)級(jí)別中毒性最小的。
123、新生兒膽紅素與血漿蛋白親和力比成人低很多，要等到出生后5個(gè)月才能達(dá)到成人水平，與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物，如磺胺藥，地西泮、阿司匹林和合成的維生素K等可將已與血漿蛋白結(jié)合的膽紅素競(jìng)爭(zhēng)性置換出來(lái)，增加的游離型膽紅素可透過(guò)血腦屏障引起腦核黃疸，故出生一周內(nèi)的新生兒應(yīng)禁用上述藥物。
124、老年人由于水分減少，脂肪組織增加，因而水溶性藥物，如乙醇、地高辛、普萘洛爾、哌替啶、嗎啡、奎寧、對(duì)乙酰氨基酚等分布容積減少，血藥濃度增高;而脂溶性藥物，如利多卡因、地西泮、氯丙嗪、氯氮(艸卓)等更易分布到周圍脂肪組織中，使分布容積增大，血藥濃度較低;
125、影響藥物在肝臟代謝的因素很多，如肝藥酶活性、肝血流量、有效肝細(xì)胞總數(shù)、門(mén)脈血液的分流、膽道的通暢與否、肝細(xì)胞對(duì)藥物的攝取和排泄功能等，其中以肝藥酶活性和肝血流量的影響較為明顯。
126、主要通過(guò)肝臟從體內(nèi)清除僅有15%以下原形由腎臟排出的藥物，腎衰對(duì)其影響較小，如地西泮、硝西泮、氯霉素、紅霉素、克林霉素、華法林、肝素等。
127、急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎，青霉素為首選，可選用青霉素G，也可肌注普魯卡因青霉素或口服青霉素V，或口服阿莫西林，療程均為10天。
128、抗菌藥物治療在COPD患者住院治療中居重要地位。當(dāng)患者呼吸困難加重，咳嗽伴有痰量增多及膿性痰時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度，結(jié)合當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)致病菌類型、耐藥趨勢(shì)和藥敏情況盡早選擇敏感藥物。
129、氫氯噻嗪屬于常用的利尿降壓藥，通過(guò)利鈉排水、降低高血容量負(fù)荷發(fā)揮降壓作用。主要包括噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、保鉀利尿劑與醛固酮受體拮抗劑等幾類。
130、α受體阻斷劑：不作為一般高血壓治療的首選藥，適用高血壓伴前列腺增生患者，也用于難治性高血壓患者的治療，開(kāi)始用藥應(yīng)在入睡前，以防體位性低血壓發(fā)生，使用中注意測(cè)量坐立位血壓，最好使用控釋制劑。體位性低血壓者禁用。
131、世界衛(wèi)生組織(WHO)制定了高脂蛋白血癥分型，共分為6型，如I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型。
132、心力衰竭患者，禁用維拉帕米，維拉帕米全面抑制心臟，不利于心力衰竭的治療。
133、該患者收縮壓在160～179mmHg范圍內(nèi)，為2級(jí)高血壓，同時(shí)具有吸煙史及低密度脂蛋白膽固醇>3.3mmol/L兩個(gè)危險(xiǎn)因素，為中危組，故應(yīng)選擇D。
134、該患者腦梗死并且腦壓較高，首先應(yīng)給予降顱壓的藥物治療。腦梗死同時(shí)對(duì)于伴有顱壓增高者可適當(dāng)加用脫水藥如甘露醇和利尿藥如呋塞米;對(duì)于高血壓患者還要及時(shí)調(diào)整血壓，但不主張使用降壓藥物，以免減少腦循環(huán)灌注量加重梗死，如平均血壓>130mmHg或收縮壓>220mmHg可慎服降壓藥物。
135、強(qiáng)直陣攣性發(fā)作(大發(fā)作)：一線藥物丙戊酸鈉。二線藥是左乙拉西坦或托吡酯。
136、帕金森病老年患者治療應(yīng)首選復(fù)方多巴胺，而不是苯海索。
老年(≥65歲)患者，或伴認(rèn)知障礙：首選復(fù)方左旋多巴，必要時(shí)可加用DR激動(dòng)劑、MAO2B抑制劑或COMT抑制劑。尤其老年男性患者盡可能不用苯海索，除非是有嚴(yán)重震顫并明顯影響日常生活能力的患者。
137、埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林是治療消化性潰瘍的首選治療方案。
138、奧美拉唑是R型和S型兩種光學(xué)異構(gòu)體1：1的混合物，而埃索美拉唑是單一的S型異構(gòu)體，肝臟首過(guò)效應(yīng)較低。
R型異構(gòu)體主要由CYP2C19代謝，其代謝為非活性物質(zhì)的速率快，而S型異構(gòu)體更多地由CYP3A4代謝，對(duì)CYP2C19依賴性小，且代謝速率很慢，故血漿中活性藥物濃度高而持久，藥物之間相互影響小，生物利用度和血漿濃度較奧美拉唑或R型異構(gòu)體為高，半衰期延長(zhǎng)為2小時(shí)以上。因此，藥效比奧美拉唑高而持久。
139、在GERD的治療中，抑酸藥物治療效果不佳時(shí)，考慮聯(lián)合應(yīng)用促動(dòng)力藥，特別是對(duì)于伴有胃排空延遲的患者。常用的包括多潘立酮和莫沙必利。
140、碘劑起效迅速，對(duì)于甲狀腺危象患者是較好的選擇。碘劑按常規(guī)于甲狀腺手術(shù)前服藥10～14天，可減少腺體血供并增加腺體硬度使其易于切除。手術(shù)前碘劑可與β受體阻斷劑或硫脲類藥物先后或聯(lián)合使用。
141、主要表現(xiàn)為餐后高血糖的患者也可優(yōu)先選用α-糖苷酶抑制劑(阿卡波糖);
142、慢性腎炎的治療以防止或延緩腎功能進(jìn)行性損害、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主,而不是以消除蛋白尿和血尿?yàn)槟康摹?/P>
143、糖尿病腎病所致慢性腎衰竭患者的血肌酐≥530.4μmol/L、GFR(腎小球?yàn)V過(guò)率)≤15ml/min時(shí)即可考慮進(jìn)行血透治療。
144、鐵劑藥物相互作用：口服鐵劑與制酸藥如碳酸氫鈉、磷酸鹽類及含鞣酸的藥物或飲料同用，易產(chǎn)生沉淀而影響吸收。本品與西咪替丁、去鐵胺、二巰丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影響鐵的吸收;與鐵劑合用，可影響四環(huán)素類藥、氟喹諾酮類、青霉胺及鋅劑的吸收。與維生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃腸道反應(yīng)。
145、影響微管蛋白裝配的藥物;干擾有絲分裂中紡錘體的形成，使細(xì)胞停止于分裂中期，如長(zhǎng)春新堿(VCR)、長(zhǎng)春堿(VLB)、紫杉醇及秋水仙堿等。
146、NSAIDs與小劑量阿司匹林(保護(hù)心臟)同服用會(huì)增加胃腸道出血，必須用NSAIDs者應(yīng)加服質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或米索前列醇，或選用對(duì)乙酰氨基酚。
147、對(duì)乙酰氨基酚常規(guī)劑量下的不良反應(yīng)很少，少見(jiàn)惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等;
148、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物的相互作用：
1.NSAIDs與小劑量阿司匹林(保護(hù)心臟)同服用會(huì)增加胃腸道出血，必須用NSAID者應(yīng)加服質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或米索前列醇，或選用對(duì)乙酰氨基酚。
2.布洛芬不宜與服用小劑量阿司匹林者同用，因通過(guò)相互作用會(huì)降低阿司匹林的心臟保護(hù)作用。其他傳統(tǒng)NSAIDs也可能有此現(xiàn)象。選擇性NSAIDs不影響阿司匹林的抗凝作用。
3.不宜同時(shí)服用一種以上的NSAIDs，因會(huì)增加其不良反應(yīng)。
4.結(jié)合患者具體情況選用NSAIDs，如年齡，并存病如心梗史、消化性潰瘍史、出血史、高血壓、肝腎功能、心血管病危險(xiǎn)因子等。還要注意到即使同一NSAIDs，它對(duì)不同患者有不同療效反應(yīng)和不良反應(yīng)。選藥要個(gè)體化。
149、艾滋病的抗病毒治療一定要3種藥物聯(lián)合使用。未接受抗病毒治療患者的一線方案：齊多夫定或司他夫定+拉米夫定+奈韋拉平;對(duì)奈韋拉平不能耐受或禁忌的患者選用：齊多夫定或司他夫定+拉米夫定+依法韋侖。
150、艾滋病合并腦膜炎患者首選藥物：兩性霉素B或脂質(zhì)體兩性霉素B，12～16周。
151、苯二氮䓬類為目前臨床應(yīng)用最廣泛的抗焦慮藥，起效快、作用強(qiáng)、毒性低、安全范圍大。
152、使用《疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表》對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。將疼痛程度用0～10個(gè)數(shù)字依次表示，0表示無(wú)疼痛，10表示最劇烈的疼痛。而B(niǎo)CD屬于另外一種疼痛的分級(jí)方法：主訴疼痛程度分級(jí)法。
153、溶血性貧血：急性中毒后紅細(xì)胞破壞加速，量多時(shí)發(fā)生貧血和黃疸。急性血管內(nèi)溶血，如砷化氫中毒，嚴(yán)重者可發(fā)生血紅蛋白尿和急性腎衰竭。中毒性溶血見(jiàn)于砷化氫、苯胺、硝基苯、毒蕈等中毒。
154、氟馬西尼為苯二氮䓬類藥物的特異性拮抗劑，競(jìng)爭(zhēng)性與受體結(jié)合而拮抗苯二氮䓬類作用。
155、有機(jī)磷中毒按照臨床表現(xiàn)可分為三級(jí)：輕度中毒、中度中毒、重度中毒。
1)輕度中毒：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、多汗、胸悶、腹痛、視力障礙等。血膽堿酯酶活力降至50%～70%。
2)中度中毒：上述癥狀更加明顯，精神恍惚、言語(yǔ)不清、流涎、肌肉顫動(dòng)、瞳孔縮小、肺部有濕啰音。血膽堿酯酶活力降至30%～50%。
3)重度中毒：神志不清、驚厥、抽搐、呼吸困難、瞳孔極度縮小、口唇發(fā)紺、脈搏細(xì)速、血壓下降，有肺水腫。血膽堿酯酶活力降至30%以下。
156、急性中毒急性中毒的解救原則主要是：①清洗皮膚、脫離毒源;②及早給予阿托品解除M樣癥狀;③與膽堿酯酶復(fù)活劑合用，解除N2癥狀。所以最合適的解救方案是阿托品聯(lián)用解磷定;
157、治療藥物的有效性評(píng)價(jià)一般是借助于藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥劑學(xué)方法及臨床療效方法給予評(píng)價(jià)的。
158、DDD方法也存在著明顯的局限性：①它只是藥物利用研究中用于比較不同研究結(jié)果的技術(shù)性測(cè)量單位，而不是推薦給臨床的實(shí)用劑量，且不同國(guó)家或地區(qū)人群的DDD值可能存在差異;②DDD值只考慮藥物的主要適應(yīng)證的用藥劑量，未能包括病程的不同時(shí)期的用藥劑量，當(dāng)劑量變異大(如抗生素)或一種藥物用于一種以上適應(yīng)證(如阿司匹林)，或有合并用藥情況以及存在患者的不依從性等因素時(shí)，利用DDD值研究要注意其限度;③DDD值是成人的日平均劑量，不適用于兒童的藥物利用研究，否則易出現(xiàn)接受藥物治療樣本人數(shù)偏低的現(xiàn)象。
159、機(jī)體分泌皮質(zhì)激素在午夜至上午9時(shí)分泌量為全日量的70%，以上午8時(shí)為峰值。若在分泌高峰期一次投入全日皮質(zhì)激素總劑量，不但可以增強(qiáng)其療效，而且減少了對(duì)機(jī)體內(nèi)源性分泌的抑制。
160、人群中可遺傳的變異分為三類。第一類遺傳變異是質(zhì)量性狀，主要由一對(duì)等位基因所決定，其性狀的變異是不連續(xù)的;第二類遺傳變異是數(shù)量性狀，其性狀的變異是連續(xù)的，不同個(gè)體間只有量的差異而無(wú)質(zhì)的不同;第三類是閾性狀，它在表型上不連續(xù)，但在遺傳上卻由多對(duì)等位基因所決定�；蚨鄳B(tài)性是指在一個(gè)生物群體中，呈不連續(xù)多峰曲線分布的一個(gè)或多個(gè)等位基因發(fā)生突變而產(chǎn)生的遺傳變異。
161、NONMEM法可進(jìn)行群體藥效、藥代動(dòng)力學(xué)研究。DAS為藥物代謝動(dòng)力學(xué)常用軟件。TDM治療藥物監(jiān)測(cè)。Bayesiari反饋法為NONMEM計(jì)算方法之一。
162、證據(jù)的分級(jí)按照以證據(jù)為基礎(chǔ)的信息質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)藥典信息開(kāi)發(fā)部開(kāi)始注明其證據(jù)等級(jí)，共分5類3級(jí)。證據(jù)亦分為5個(gè)檔次。
163、處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存3年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或藥品零售企業(yè)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。
164、
<1>、化學(xué)滅菌法包括氣體滅菌法和藥液滅菌法。
<2>、濕熱滅菌滅菌能力強(qiáng)，為熱力滅菌中最有效，應(yīng)用最廣泛的滅菌方法。
<3>、紫外線穿透作用微弱，但是易穿透潔凈空氣和純凈的水，所以廣泛用于純凈水，空氣和表面滅菌。
165、
<1>、治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)是臨床藥學(xué)的重要內(nèi)容之一。
<2>、藥物不良反應(yīng)(ADR)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)。
166、
<1>、地西泮具有較好的抗癲癇作用，對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)極有效，控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)應(yīng)靜脈注射。
<2>、苯妥英鈉能阻止腦部病灶發(fā)生的異常電位活動(dòng)向周圍正常腦組織的擴(kuò)散，主要用于防治癲癇大發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作及快速型室性心律失常。
167、
<1>、胰島素經(jīng)胃腸道給藥易被消化酶破壞，必須注射給藥才能起效。
<2>、
<3>、格列齊特屬第二代磺酰脲類口服降血糖藥。
168、
<3>、成本效益分析法是一種費(fèi)用和結(jié)果均以錢數(shù)(貨幣)進(jìn)行測(cè)量和評(píng)估，并據(jù)此計(jì)算和比較錢數(shù)得失凈值或費(fèi)用與效益比值的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法;D選項(xiàng)為成本效果分析法的原文表述;成本效用分析法的目的在于評(píng)估和比較改進(jìn)生命質(zhì)量所需費(fèi)用的大小和每增加一個(gè)質(zhì)量生命年所需費(fèi)用的多少，以此來(lái)描述人們?cè)谏硇慕】瞪匣ㄙM(fèi)一定費(fèi)用所獲得的最大滿意程度，所以其治療結(jié)果須參考患者的生命質(zhì)量。
169、
<4>、選項(xiàng)A可抑制乳汁分泌，選項(xiàng)C可導(dǎo)致乳兒中毒性肝炎，應(yīng)禁用，選項(xiàng)D抑制免疫功能，影響生長(zhǎng)，使粒細(xì)胞減少，選項(xiàng)E導(dǎo)致嘔吐，腹瀉，痙攣。
170、靜脈注射：i.v.
靜脈滴注：i.v.gtt
肌肉注射：i.m.
皮下注射：i.h.
皮內(nèi)注射：i.d.
171、差錯(cuò)的處理應(yīng)遵循下列步驟：
1.建立本單位的差錯(cuò)處理預(yù)案。
2.當(dāng)患者或護(hù)士反映藥品差錯(cuò)時(shí)，須立即核對(duì)相關(guān)的處方和藥品;如果是發(fā)錯(cuò)了藥品或錯(cuò)發(fā)了患者，藥師應(yīng)立即按照本單位的差錯(cuò)處理預(yù)案迅速處理并上報(bào)部門(mén)負(fù)責(zé)人。
3.根據(jù)差錯(cuò)后果的嚴(yán)重程度，分別采取救助措施，如請(qǐng)相關(guān)醫(yī)師幫助救治、到病房或患者家中更換、致歉、隨訪、取得諒解。
4.若遇到患者自己用藥不當(dāng)、請(qǐng)求幫助，應(yīng)積極提供救助指導(dǎo)，并提供用藥教育。
5.認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)引起差錯(cuò)的環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)，訂出防止再次發(fā)生的措施。
172、急診處方為淡黃色;麻醉和第一類精神處方為淡紅色;兒科處方應(yīng)該為淡綠色。普通處方和第二類精神處方是白色;
173、中國(guó)藥品通用名稱(Chinese Approve Drug Names，CADN)是中國(guó)法定的藥物名稱，由國(guó)家藥典委員會(huì)負(fù)責(zé)制定。
174、調(diào)劑室的收方劃價(jià)、配藥、核查、發(fā)藥為一線工作崗位，藥品分裝、補(bǔ)充藥品、處方統(tǒng)計(jì)、登記、處方保管為二線工作崗位。
175、腸外營(yíng)養(yǎng)液配制后應(yīng)立即使用，如果不能立即使用，應(yīng)放置于4℃冰箱冷藏，避免冷凍。使用時(shí)需要放至室溫方可使用，避免由于溫度過(guò)低產(chǎn)生刺激。
176、水不溶性的堿性藥物制成的鹽，與pH較高的注射液配伍時(shí)，堿性環(huán)境溶于與藥物的酸根結(jié)合，使藥物游離出來(lái)，因?yàn)椴蝗苡谒砸桩a(chǎn)生沉淀。
177、醫(yī)院制劑常用的稱重方法主要有直接稱量法及減重稱量法。直接稱量法適用于在空氣中穩(wěn)定的樣品。是制劑生產(chǎn)中經(jīng)常使用的稱量方法。減重稱量法一般稱量比較少的藥物，減重稱量法能夠連續(xù)稱取若干份樣品，不用每次稱量時(shí)調(diào)整天平零點(diǎn)。節(jié)省稱量時(shí)間，醫(yī)院制劑生產(chǎn)中不常使用。
178、潔凈室(區(qū))應(yīng)定期消毒。用消毒液擦洗墻、天花板，并且至少停留10分鐘。用于清洗潔凈區(qū)和一般區(qū)域的潔具應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)，不同級(jí)別凈化區(qū)的潔具應(yīng)分開(kāi)儲(chǔ)存和使用。
普通制劑凈化區(qū)用75%乙醇擦拭和消毒所有的不銹鋼設(shè)備、臺(tái)面、坐椅、門(mén)把手及傳遞窗的底部和兩壁。再使用專用拖把蘸消毒液擦拭地面。每周工作結(jié)束后，進(jìn)行清潔、消毒一次。
179、現(xiàn)行版《中國(guó)藥典》所收載的制藥用水，因其使用的范圍不同而分為飲用水、純化水、注射用水及滅菌注射用水。
180、軟膏劑的制備方法有熔合法、研和法和乳化法三種(詳見(jiàn)相關(guān)專業(yè)知識(shí)藥劑學(xué)部分)，應(yīng)根據(jù)基質(zhì)類型、軟膏劑種類、制備量及設(shè)備條件選擇適當(dāng)?shù)闹品�。為保證軟膏劑均勻細(xì)膩，減少對(duì)病患處機(jī)械性刺激，制備中常根據(jù)藥物的性質(zhì)決定藥物的加入方法。
181、洗滌容量瓶時(shí)，先用自來(lái)水洗2～3次，倒出水后，內(nèi)壁不掛水珠，即可用純化水蕩洗3次后，備用。若掛水珠，證明沒(méi)有洗凈，須用洗滌液或鉻酸洗液洗滌。
182、貯藏：配制好的溶液應(yīng)轉(zhuǎn)移至洗凈的試劑瓶中，不能長(zhǎng)期貯存在量筒、燒杯、容量瓶等容器中。若為易侵蝕或腐蝕玻璃的溶液，如含氟的鹽類及苛性堿等應(yīng)保存在聚乙烯瓶中;易揮發(fā)、分解的溶液，如KMnO4、I2、Na2S2O3、AgNO3等溶液應(yīng)置棕色瓶中密閉，于陰涼暗處保存。
183、薄層色譜反應(yīng)是在色譜板上進(jìn)行的;不屬于試管反應(yīng)。
184、藥學(xué)資料信息可分為一次文獻(xiàn)、二次文獻(xiàn)和三次文獻(xiàn)。
185、用藥咨詢的內(nèi)容包括：①為醫(yī)師提供新藥信息、合理用藥信息、藥物不良反應(yīng)、藥物配伍禁忌、相互作用、禁忌證;②參與藥物治療方案的設(shè)計(jì);③為護(hù)士提示常用注射藥物的適宜溶媒、溶解或稀釋的容積、濃度和滴速等;④提供關(guān)于藥品使用、貯存、運(yùn)輸、攜帶包裝的方便性的信息。
186、藥物不良反應(yīng)大體上可以分為兩大類：一類是具有明顯癥狀的，另一類則是經(jīng)化驗(yàn)才能檢測(cè)出來(lái)的。當(dāng)與醫(yī)生討論自己所服用的藥物時(shí)，絕不應(yīng)局限在很容易被發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)上，那些不很明顯的不良反應(yīng)有時(shí)也會(huì)有害處。
187、藥物標(biāo)簽上注明“冷藏保存”的藥品，并不意味著可以放入冷凍室保存，而應(yīng)放入冷藏室保存;
188、醫(yī)師有要求才能在軟膏或霜?jiǎng)┖笥盟芰夏⑵つw蓋上，未經(jīng)醫(yī)師同意或有分泌物的破損處絕不要用覆蓋物，否則不但不能促進(jìn)吸收，還可能導(dǎo)致皮膚潰爛。
189、將貼膜劑用于無(wú)毛發(fā)的或是刮凈毛發(fā)的皮膚，但一定要避開(kāi)傷口。選擇一個(gè)不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的部位，如胸部或上臂。咽下喉部噴霧劑并沒(méi)有害處，但如果發(fā)現(xiàn)它使胃部不適，則不要咽下。
190、治療指數(shù)低、毒性大的藥物，如地高辛、鋰鹽、茶堿、氨基糖苷類抗生素及某些抗心律失常藥等需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
191、具有非線性藥動(dòng)學(xué)特征的藥物，其在體內(nèi)的消除速率常數(shù)與劑量有依賴關(guān)系或者說(shuō)其劑量與血藥濃度間不呈線性關(guān)系，當(dāng)劑量稍有增加，可能使血濃度明顯上升，半衰期明顯延長(zhǎng)，必須進(jìn)行血濃度監(jiān)測(cè)。如苯妥英鈉、普萘洛爾等。
192、藥物治療的一般原則：有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、規(guī)范性。
193、ABCE都屬于制定給藥方案方法或者需要考慮的因素，D說(shuō)法欠妥。
194、目前，WHO國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心的成員國(guó)大多采用自愿呈報(bào)系統(tǒng)這種方法。
195、藥物雜質(zhì)屬于引起藥物不良反應(yīng)的誘因的藥物因素。
196、藥物不良反應(yīng)(advers drug reaction,ADR)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)。
197、用藥品種應(yīng)合理，應(yīng)避免不必要的聯(lián)合用藥，還應(yīng)了解患者自用藥品的情況，以免發(fā)生藥物不良的相互作用。
198、F類反應(yīng)：即家庭性反應(yīng)，某些不良反應(yīng)僅發(fā)生在那些由遺傳因子決定的代謝障礙的敏感個(gè)體中。
199、藥物相互作用是指同時(shí)或相繼使用兩種或兩種以上藥物時(shí)，其中一個(gè)藥物作用的大小、持續(xù)時(shí)間甚至性質(zhì)受到另一藥物的影響而發(fā)生明顯改變的現(xiàn)象。
狹義的藥物相互作用通常是指兩種或兩種以上藥物在患者體內(nèi)共同存在時(shí)產(chǎn)生的不良影響。
200、氯霉素、保泰松能抑制肝藥酶對(duì)甲苯磺丁脲的代謝，增強(qiáng)其降血糖作用明顯，引起低血糖反應(yīng)。甚至引起低血糖休克。
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