(二)藥物方面的影響
1.劑型
、偎芤>散劑>片劑;②緩釋制劑 ③控釋制劑是指藥物按零級(jí)速率緩慢釋放,使血藥濃度穩(wěn)定在有效濃度水平,產(chǎn)生持久藥效。
2.劑量
、賱┝吭黾,作用增強(qiáng);②產(chǎn)生不同作用,如鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥。
3.給藥途徑
、凫o脈注射>吸入>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>皮膚給藥;③影響作用性質(zhì):硫酸鎂1〉口服給藥:瀉下作用;2〉注射給藥:抗驚厥(拮抗Ca2+作用)。
4.給藥時(shí)間
、僖话泔埱胺幬蛰^好②有刺激性的藥物,宜飯后服用;③催眠藥宜在臨睡前服用;④腎上腺皮質(zhì)激素一日量早晨一次服用,可減輕對(duì)腺垂體抑制的副作用。
5.反復(fù)用藥
(1)耐受性:快速耐受性,交叉耐受性;
(2)耐藥性,也稱抗藥性;
(3)藥物依賴性:①生理依賴性②精神依賴。
6.藥物的相互作用
(1)配伍禁忌
、佴聝(nèi)酰胺類抗生素可使氨基糖苷類失去抗菌活性;②青霉素在葡萄糖溶液中不穩(wěn)定,易致過敏。
(2)藥動(dòng)學(xué)相互作用
、倏顾崴幱绊懭跛嵝运幬镌谖竷(nèi)的吸收;②血漿蛋白結(jié)合率高的藥物合用作用增強(qiáng),毒性加大。
(3)藥效學(xué)相互作用
、賲f(xié)同作用:1〉擴(kuò)血管藥+利尿藥+β受體阻斷劑;2〉SMZ+TMP。
、谵卓棺饔茫1〉生理性拮抗:阿托品搶救有機(jī)磷中毒;2〉化學(xué)性拮抗:魚精蛋白解救肝素過量。
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