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2012婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):急性胎兒窘迫處理要點

急性胎兒窘迫的處理要點:終止妊娠指征,宮口開全,宮口尚未開全。

  (1)終止妊娠指征①胎心率低于120次∕分或高于160次∕分,伴有羊水Ⅱ、Ⅲ度感染;②羊水Ⅲ度污染,B超顯示羊水池<2cm;③持續(xù)胎心率緩慢達100次∕分以下;④胎心監(jiān)護反復(fù)出現(xiàn)晚期減速或出現(xiàn)重度可變減速,胎心率60次∕分以下持續(xù)60秒以上⑤胎心圖基線變異消失伴晚期減速;⑥胎兒頭皮血PH<7.20者。

  (2)宮口開全,胎先露已達坐骨棘平面以下3cm者,吸氧同時盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒。

  (3)宮口尚未開全,胎兒窘迫不嚴(yán)重,吸氧(面罩供氧),同時囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察10分鐘,若胎心率變?yōu)檎,繼續(xù)觀察是否能轉(zhuǎn)為正常。病情緊迫或經(jīng)上述處理無效,應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。

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