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2012婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：急性胎兒窘迫處理要點

急性胎兒窘迫的處理要點：終止妊娠指征，宮口開全，宮口尚未開全。

　　(1)終止妊娠指征①胎心率低于120次∕分或高于160次∕分，伴有羊水Ⅱ、Ⅲ度感染;②羊水Ⅲ度污染，B超顯示羊水池<2cm;③持續(xù)胎心率緩慢達100次∕分以下;④胎心監(jiān)護反復(fù)出現(xiàn)晚期減速或出現(xiàn)重度可變減速，胎心率60次∕分以下持續(xù)60秒以上⑤胎心圖基線變異消失伴晚期減速;⑥胎兒頭皮血PH<7.20者。

　　(2)宮口開全，胎先露已達坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同時盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒。

　　(3)宮口尚未開全，胎兒窘迫不嚴重，吸氧(面罩供氧)，同時囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎�，繼續(xù)觀察是否能轉(zhuǎn)為正常。病情緊迫或經(jīng)上述處理無效，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。

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