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2014婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo):胎膜早破處理

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  1.期待療法:

  適用于孕28~35周不伴感染、羊水池≥3cm者。

 、倥P床休息,觀察體溫、心率、宮縮及白細(xì)胞計數(shù),注意胎心變化,未銜接者應(yīng)絕對臥床,以側(cè)臥位為主,防止臍帶脫垂;

 、陬A(yù)防性應(yīng)用抗生素;

  ③子宮收縮抑制劑的應(yīng)用:常使用硫酸鎂、沙丁胺醇、利托君等;

 、艽偬シ纬墒欤红o滴地塞米松10mg,每日一次,共2~3次;

  ⑤糾正羊水過少:羊水池深度≤2cm,可行經(jīng)腹羊膜腔輸液,減輕臍帶受壓。

  2.終止妊娠:

  孕周>35周,胎肺成熟;明顯臨床感染征象,在抗感染同時終止妊娠。

  經(jīng)陰道分娩:

  自然分娩發(fā)動或?qū)m頸成熟引產(chǎn)。

  剖宮產(chǎn):

  胎頭高浮,胎位異常,宮頸不成熟,胎肺成熟,明顯羊膜腔感染,伴有胎兒宮內(nèi)窘迫,在抗感染的同時行剖宮產(chǎn)終止妊娠,作好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備。

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