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胎兒生長發(fā)育的生理特點(diǎn)
1.胎兒發(fā)育分期
(1)胚胎——受精后8周內(nèi)。
(2)胎兒——受精后9周起。
2.不同孕齡胚胎胎兒發(fā)育特征
4周末——可辨認(rèn)出胚盤和體蒂;
8周末——胚胎初具人形，頭占整個(gè)胎體近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心臟已形成，B型超聲見心臟搏動(dòng);
12周末——胎兒身長約9cm。外生殖器已發(fā)育;
16周末——胎兒身長約16cm，體重約110g，可確認(rèn)胎兒性別。開始出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)。皮膚菲薄;
20周末——胎兒身長約25cm，體重約320g，開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。能聽到胎心;
24周末——胎兒身長約30cm，體重約630g。各臟器均已發(fā)育，出現(xiàn)眉毛;出生后可有呼吸，但生存力極差
28周末——胎兒身長約35cm，體重約1000g，眼睛半張開，出現(xiàn)眼睫毛。有呼吸運(yùn)動(dòng);出生后可存活，但易患呼吸窘迫綜合征
32周末——胎兒身長約40cm，體重約1700g，出現(xiàn)腳趾甲，睪丸下降，生活力尚可;出生后注意護(hù)理可能存活
36周末——胎兒身長約45cm，體重約2500g。乳房突出。指(趾)甲已達(dá)指(趾)端;生活力良好，基本能存活
40周末——胎兒身長約50cm，體重約3400g。發(fā)育成熟，皮膚粉紅，外觀體形豐滿。男性睪丸已降至陰囊內(nèi)，女性大小陰唇發(fā)育良好。出生后哭聲響亮，吸吮能力強(qiáng)，能很好存活
3.胎兒生理特點(diǎn)
(1)循環(huán)系統(tǒng)
﹡臍靜脈一條和臍動(dòng)脈兩條。
﹡動(dòng)脈導(dǎo)管生后閉鎖為動(dòng)脈韌帶。
﹡卵圓孔生后多在生后6個(gè)月完全閉鎖。
﹡胎兒體內(nèi)無純動(dòng)脈血，而是動(dòng)靜脈混合血，且分配不均勻。
(2)血液系統(tǒng)
紅細(xì)胞生成：妊娠32周以后的早產(chǎn)兒及妊娠足月兒的紅細(xì)胞數(shù)均增多，約為6.0×1012/L。
(3)呼吸系統(tǒng)
(4)消化系統(tǒng)
(5)泌尿系統(tǒng)
(6)內(nèi)分泌系統(tǒng)：胎兒甲狀腺是最早發(fā)育的內(nèi)分泌腺。
(7)生殖系統(tǒng)及性腺分化發(fā)育：男性胎兒睪丸于臨產(chǎn)前降至陰囊內(nèi)。
此知識(shí)點(diǎn)最容易考核不同孕齡胚胎胎兒發(fā)育特征，而循環(huán)系統(tǒng)是重中之重。考核方式多為直接提問，病例分析題少見。
【易錯(cuò)易混辨析】
臍靜脈里流的是動(dòng)脈血;臍動(dòng)脈里流的是靜脈血。
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