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　　子宮收縮過強的處理要點

　　1.一般處理。

　　有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦，在預產(chǎn)期前1～2周不宜外出遠走，以免發(fā)生意外，有條件應提前住院待產(chǎn)。臨產(chǎn)后不宜灌腸。提前做好接產(chǎn)及搶救新生兒窒息的準備。

　　2.分娩時期。

　　胎兒娩出時勿使產(chǎn)婦向下屏氣。若急產(chǎn)來不及消毒及新生兒墜地者，新生兒應肌注維生素K1預防顱內(nèi)出血，并盡早肌注精制破傷風抗毒素1500U。

　　3.產(chǎn)后。

　　產(chǎn)后應仔細檢查宮頸、陰道、外陰，若有撕裂應及時縫合。若屬未消毒的接產(chǎn)，應給予抗生素預防感染。

　　4.藥物治療。

　　一當確診為強直性子宮收縮，應及時給予宮縮抑制劑，如25%硫酸鎂20ml加入5%葡萄糖20ml緩慢靜脈推注，或腎上腺素1mg加入5%葡萄糖250ml內(nèi)靜脈滴注。若胎死宮內(nèi)可用乙醚吸入麻醉。

　　5.手術治療。

　　若屬梗阻性原因，應立即行剖宮產(chǎn)術。經(jīng)處理，若仍然不能解除強直性子宮收縮，應考慮行剖宮產(chǎn)術。

　　6.在子宮痙攣性狹窄環(huán)情況下：

　　(1)認真尋找導致子宮痙攣性狹窄環(huán)的原因，及時給予糾正。

　　(2)停止一切刺激，如禁止陰道內(nèi)操作，停用催產(chǎn)素等。

　　(3)若無胎兒窘迫征象，可給予鎮(zhèn)靜劑如度冷丁或嗎啡，一般可消除異常宮縮。

　　(4) 當子宮收縮恢復正常時，可行陰道助產(chǎn)或等待自然分娩。

　　若經(jīng)上述處理，子宮痙攣性狹窄環(huán)不能緩解，宮口未開全，胎先露部高，或伴有胎兒窘迫征象，均應立即行剖宮產(chǎn)術。若胎死宮內(nèi)，宮口已開全，可行乙醚麻醉，經(jīng)陰道分娩。

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