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2021婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試高頻考點:分娩期并發(fā)癥(2)

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  子宮破裂的臨床表現(xiàn)

  (一)先兆子宮破裂

  癥狀:下腹部劇痛難忍、呼叫、煩躁不安、失去自制力。

  體征:1.病理縮復(fù)環(huán);

  2.下腹壓痛;

  3.排尿困難、血尿;

  4.胎心率改變或聽不清。

  ——先兆子宮破裂的四大主征!

  (二)子宮破裂

  1.完全性子宮破裂:

  癥狀:突然撕裂樣腹部劇痛、繼之腹痛緩解、之后全腹持續(xù)性疼痛;休克。

  體征:休克表現(xiàn);

  全腹壓痛、反跳痛;

  在腹壁下可捫及胎體,胎動、胎心消失;

  宮體位于胎體一側(cè);

  胎先露部升高,開大的宮頸口縮小。

  2.不完全性子宮破裂:

  特點:肌層斷裂、漿膜層完整,宮腔與腹腔不相通;

  子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕破裂多見;

  常缺乏先兆破裂癥狀。

  癥狀及體征:僅在子宮不全破裂處有明顯壓痛,

  如形成闊韌帶血腫,在宮體一側(cè)可觸及

  逐漸增大、有壓痛的包塊。

 

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