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　　早產(chǎn)的治療

　　期待療法

　　1.抑制宮縮

　　---利托君---

　　β-腎上腺素能受體的激動(dòng)劑-興奮交感神經(jīng)

　　合并心臟病、高血壓、未控制的糖尿病和并發(fā)重度子癇前期、明顯產(chǎn)前出血等孕婦慎用或禁用。

　　---硫酸鎂---

　　拮抗鈣離子對(duì)子宮收縮的活性。

　　用法：硫酸鎂4～5g靜脈注射或快速滴注，隨后緩慢滴注12小時(shí)，一般用藥不超過48小時(shí)。

　　---硝苯地平---

　　抗早產(chǎn)的作用比利托君更安全、更有效。

　　已用硫酸鎂者慎用，以防血壓急劇下降。

　　---吲哚美辛---

　　前列腺素合成酶抑制劑。僅在孕32周前短期(1周內(nèi))選用;

　　不良反應(yīng)：大劑量長期使用可使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管提前關(guān)閉——導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。

　　2.抗生素防治感染

　　3.促肺成熟治療

　　意義：預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征。

　　指征：妊娠<35周、1周內(nèi)有可能分娩的孕婦。

　　藥物：地塞米松注射液6mg肌內(nèi)注射，q12h，共4次;

　　終止早產(chǎn)治療的指征：

　　①宮縮進(jìn)行性增強(qiáng)，經(jīng)過治療無法控制者;②有宮內(nèi)感染者;③衡量利弊，繼續(xù)妊娠對(duì)母胎的危害大于胎肺成熟對(duì)胎兒的好處時(shí);④妊娠≥34周，如無母胎并發(fā)癥，應(yīng)停用宮縮抑制劑，順其自然，不必干預(yù)，繼續(xù)監(jiān)測(cè)母胎情況。

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