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2022年婦產科主治醫(yī)師考試考點:有排卵性異常子宮出血

來源:網絡 2021-8-24 16:19:25 衛(wèi)生資格萬題庫
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  【病理生理】

  (一)黃體功能不全子宮內膜形態(tài)

  表現為:分泌期內膜,但腺體分泌不良,間質水腫不明顯;

  或腺體與間質發(fā)育不同步;

  內膜活檢,分泌反應落后2日。

  (二)子宮內膜不規(guī)則剝脫(黃體萎縮不全)子宮內膜形態(tài)

  正常月經第3~4日時,分泌期子宮內膜已全部脫落;

  黃體萎縮不全時,月經期第5~6日仍能見到呈分泌反應的子宮內膜;

  常表現為混合性子宮內膜,即殘留的分泌期內膜與出血壞死組織及增生期子宮內膜混合共存。

  【臨床表現及診斷】

  (一)黃體功能不足(黃體早死!月經早來!)

  臨床表現——周期縮短,月經頻發(fā)

  基礎體溫——雙相,但高溫相小于11日

  影響:不易受孕或孕早期流產

  確診:診斷性刮宮:

  月經來潮第一日刮宮見“分泌反應落后至少2日”

  (二)子宮內膜不規(guī)則脫落(黃體該死不死!經期延長)

  臨床表現——周期正常,但經期延長(9~10天);

  基礎體溫——雙相,但下降緩慢。

  影響:經期長,出血量多;

  確診:診斷性刮宮:

  月經期第5~7日刮宮,仍能見到呈分泌反應的子宮內膜。

 

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