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　　【考點(diǎn)51】先兆流產(chǎn)

　　先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，出現(xiàn)少量陰道流血，伴或不伴下腹痛，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與妊娠時(shí)間相符，妊娠上有希望繼續(xù)者。經(jīng)休息和治療后，入流血停止或腹痛消失，妊娠可繼續(xù)進(jìn)行;若流血增多或腹痛加劇，則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。

　　【考點(diǎn)52】難免流產(chǎn)

　　難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免。一般均由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，此時(shí)陰道流血增多，或陣發(fā)性腹痛加重，陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，或胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小。B超檢查僅見胎囊，無胚胎或無原始血管搏動(dòng)者亦屬于此類型。

　　【考點(diǎn)53】不全流產(chǎn)

　　不全流產(chǎn)指妊娠物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔或?qū)m頸內(nèi)。由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠物，影響子宮收縮，致使流血持續(xù)不止，流血過多可發(fā)生休克。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口已擴(kuò)張，宮頸口有妊娠物堵塞，且有持續(xù)性血液自宮頸口內(nèi)流出，子宮小于妊娠月份。

　　【考點(diǎn)54】稽留流產(chǎn)

　　稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒在宮內(nèi)死亡后未及時(shí)自然排出者。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小，早孕反應(yīng)消失;中期妊娠時(shí)，不再感到腹部增大，反而縮小，胎動(dòng)消失。婦科檢查見宮頸口未開，子宮小于停經(jīng)周數(shù)，質(zhì)地不軟，未聞及胎心。

　　【考點(diǎn)55】輸卵管妊娠流產(chǎn)

　　多見于輸卵管壺腹部妊娠。發(fā)病多在妊娠8～12周。

　　【考點(diǎn)56】輸卵管妊娠破裂

　　多見于輸卵管峽部妊娠，發(fā)病常在妊娠6周左右。

　　【考點(diǎn)57】盆腹腔內(nèi)出血的確診

　　陰道后穹隆穿刺或腹腔穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法，用于疑有盆腹腔內(nèi)出血的患者。若抽出暗紅色不凝固血液，則可確診有盆腹腔內(nèi)出血。

　　【考點(diǎn)58】妊娠期高血壓疾病

　　包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓。多發(fā)生在妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)以高血壓、蛋白尿?yàn)樘卣鳎橛腥矶嗯K器的損害;嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷，腦出血、心力衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血等，甚至死亡。該病嚴(yán)重影響母嬰的健康。

　　【考點(diǎn)59】妊高癥的病理生理變化

　　為全身小血管痙攣，導(dǎo)致全身臟器血供不足，組織器官受損。

　　【考點(diǎn)60】前置胎盤

　　孕28周后若胎盤附著在子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，胎盤位置低于胎兒先露部稱前置胎盤。

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