2010年護士護理輔導(dǎo)資料：手術(shù)后換藥6點注意

　　有幾個方面是要注意的：

　　1、止痛

　　在手術(shù)當天麻醉藥的作用消失后，傷口疼痛的程度最重，手部等神經(jīng)末梢分布多的部位可能更明顯。疼痛程度也和病人的意志和耐受性有關(guān)。

　　疼痛雖然不直接影響愈合，但會干擾睡眠和食欲，故可酌情使用止痛劑。

　　2、引流條

　　處理有時為了預(yù)防感染、減輕不良反應(yīng)，在傷口內(nèi)放引流條，以便將淤血引流出來。敷料上有較多滲血時，需及時更換敷料。

　　一般在術(shù)后1一2天出血基本停止時，醫(yī)生便可拔除引流條。

　　但引流膽汁等體液或膿液時，引流條需保留較長時間。

　　3、傷口保護

　　手術(shù)后要根據(jù)不同情況采取止血和保護傷口的措施。

　　背部開刀的，可采用仰臥位，利用體重壓迫止血。

　　不過，仍要注意定時給病人翻身，以免其發(fā)生褥瘡。

　　腹股溝廟修補后，常在傷口放置小沙袋壓迫止血。

　　行闌尾切除術(shù)后咳嗽時，可用手捂住傷口，免得震動腹部加重疼痛。

　　四肢手術(shù)后宜將肢體抬高，幫助靜脈回流，減輕出血和水腫。

　　截肢后為了防止傷口內(nèi)突然大出血，床邊須備有止血帶。頸部傷口要特別防止血腫壓迫氣管，引起窒息。

　　除了用乳膠片引流淤血外，還應(yīng)在床邊準備好拆線用具，以便一旦出現(xiàn)異常，可以很快拆除縫線，解除血腫壓迫。

　　病人及家屬要注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常，及時告訴醫(yī)護人員。

　　4、換藥

　　清潔傷口如無引流物，也無出血、污染或感染征象，手術(shù)后不必換藥。

　　有的病人及親屬為了看看傷口多大、縫了幾針而自行揭開敷料，這種做法對傷口愈合不利。換藥時親友不要圍觀，以免造成污染。

　　會陰附近的傷口，尤其是兒童病人，要注意防止尿液、糞便污染會陰部。

　　如有污染，要及時清潔傷口，更換敷料。