2012護(hù)士資格證婦產(chǎn)科護(hù)理：孕期七大可怕并發(fā)癥

　　子宮先天畸形

　　子宮是藏在你盆腔內(nèi)的一個(gè)梨形的器官。大小有7.5厘米長(zhǎng)、5厘米寬、2.5厘米厚。子宮的內(nèi)部是一個(gè)空腔，周圍是一層由肌肉組成的厚厚的子宮壁。子宮的下三分之一連接在下方的陰道上，稱為宮頸。子宮的上部叫做宮底，寶寶就是在子宮腔內(nèi)由受精卵生長(zhǎng)發(fā)育而成的。

　　大約0.1%～3.2%的女性伴有子宮先天畸形。由于有些子宮異常并不影響女性的受孕和分娩，因此很多女性即使存在子宮異常，自己也從來(lái)不知道。

　　子宮的異常有好幾種情況：

　　雙角子宮(有兩個(gè)角的子宮)是最常見(jiàn)的一種類型。雙角子宮不是梨形的，而是類似心形的，在子宮的底部有一個(gè)較深的凹陷。這種類型的子宮意味著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育空間要比正常形狀的子宮小。

　　單角子宮(有一個(gè)角的子宮)是在女性胚胎的組織形成階段，由于子宮沒(méi)有得到正常發(fā)育而造成的。這種情況很少見(jiàn)。單角子宮只有正常子宮的一半大小，患有單角子宮的女性只有一個(gè)輸卵管，但通常有兩個(gè)卵巢。

　　兩個(gè)子宮，醫(yī)學(xué)上稱為"雙子宮"，一個(gè)婦女有兩個(gè)子宮。每個(gè)宮腔都通向各自的宮頸和陰道，所以患病的女性會(huì)同時(shí)有兩個(gè)宮頸和兩個(gè)陰道。當(dāng)然，這種情況也很罕見(jiàn)。

　　子宮隔是指將子宮腔沿垂直方向分開(kāi)的隔膜，這層隔膜的長(zhǎng)度可能只是宮腔長(zhǎng)度的一部分，這種情況被稱為不全縱隔;也可能一直從宮底延伸到宮頸，被稱為完全縱隔。

　　一般情況下，子宮向前方傾斜屈曲，靠在膀胱的上方。醫(yī)生把這種位置的子宮稱為“前傾前屈”子宮。有些女性的子宮傾斜向后遠(yuǎn)離膀胱的一方，而不是覆蓋在膀胱上方，稱為“后傾后屈”位。

　　發(fā)現(xiàn)子宮畸形怎樣治療呢?

　　如果你的子宮畸形影響到受孕，那么你應(yīng)到�？漆t(yī)生那兒去就診，進(jìn)行一系列的檢查。B超檢查可以幫助你明確大部分存在的任何子宮異常。盡管B超檢查沒(méi)有造成感染的危險(xiǎn)，而且可以很好地發(fā)現(xiàn)子宮畸形，但有時(shí)候還要進(jìn)行一種需使用一些標(biāo)記物的X線檢查，醫(yī)學(xué)上稱為“子宮輸卵管碘油造影”。

　　醫(yī)生還可能建議你做腹腔鏡或?qū)m腔鏡檢查。這種檢查是在你的腹壁上開(kāi)一個(gè)小口，把內(nèi)窺鏡從這個(gè)小口處放入你的腹腔內(nèi)，或在麻醉狀態(tài)下將內(nèi)腔鏡通過(guò)子宮頸口插入子宮內(nèi)，這樣就可以通過(guò)內(nèi)窺鏡直接觀察你的子宮和輸卵管的情況了。

　　有些子宮畸形是可以治療的，但治療本身是要冒一定的風(fēng)險(xiǎn)的。比如，需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)子宮，才能切除其中的隔膜，而手術(shù)可能會(huì)對(duì)你的子宮有損害，因而可能會(huì)使你的生育能力受到影響。不過(guò)，還可以通過(guò)使用一種叫做"宮腔鏡"的儀器，將隔膜切除，這樣對(duì)子宮的損傷要小得多，能夠最大程度地保障你將來(lái)成功懷孕的機(jī)會(huì)。

　　子宮畸形會(huì)造成哪些影響呢?

　　生育能力子宮位置本身并不會(huì)使女性的生育能力減低，即使是患有子宮縱隔的女性才偶爾發(fā)生問(wèn)題。但伴有單角子宮的女性會(huì)較難受孕，因?yàn)樗齻冎挥幸粋�(gè)輸卵管。不過(guò)，我們對(duì)于單角子宮女性懷孕的情況還知之甚少。一般情況下，子宮畸形不影響懷孕，但異常子宮的存在會(huì)使準(zhǔn)媽媽很難讓懷孕維持到9個(gè)月之久。

　　流產(chǎn)英國(guó)皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)院認(rèn)為，目前子宮畸形和流產(chǎn)之間的關(guān)系還難以說(shuō)清。不過(guò)，針對(duì)伴有子宮畸形的女性的妊娠結(jié)局，有一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，和有正常子宮的女性相比，這些女性發(fā)生流產(chǎn)的比例較高，但不同的子宮畸形類型發(fā)生流產(chǎn)的比例也不相同，例如伴有子宮縱隔的女性的流產(chǎn)危險(xiǎn)就要比其他類型的子宮畸形高。

　　懷孕方面伴有子宮畸形的女性，尤其是伴有單角子宮的女性，無(wú)論是自然懷孕的，還是通過(guò)輔助生殖技術(shù)懷孕的，和具有正常形態(tài)子宮的女性相比，都更容易發(fā)生懷孕和分娩期間的一些并發(fā)疾病，

　　如果是子宮腔的形狀不正常，那么多數(shù)寶寶會(huì)在宮內(nèi)采取臀位的姿勢(shì)，而不是正常情況時(shí)頭向下的位置。如果寶寶是臀位，醫(yī)生會(huì)建議你進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，因?yàn)槟壳罢J(rèn)為剖腹產(chǎn)是臀位寶寶的最佳分娩方式。

　　如果你的子宮是單角或者雙角子宮，則會(huì)有可能發(fā)生早產(chǎn)，因?yàn)殡S著寶寶的生長(zhǎng)，到一定時(shí)候，子宮就不能再進(jìn)一步增大來(lái)容納寶寶了，所以在子宮壁受到過(guò)度牽拉時(shí)，就會(huì)引發(fā)宮縮和分娩。早產(chǎn)的原因還可能是因?yàn)閷m頸的形狀不正常，這種宮頸不能夠強(qiáng)有力地將寶寶托舉在其上方的宮腔，而是過(guò)早地開(kāi)大而使寶寶娩出。這種宮頸被稱為無(wú)力宮頸，醫(yī)生稱之為"宮頸機(jī)能不全"，對(duì)于子宮形態(tài)不正常而且是第一次懷孕的女性來(lái)說(shuō)，宮頸機(jī)能不全會(huì)成為一個(gè)較大的問(wèn)題。而你成功懷孕的次數(shù)越多，則因?qū)m頸機(jī)能不全造成的影響就越小。

　　相關(guān)推薦：

　　2012初級(jí)護(hù)士考點(diǎn)輔導(dǎo)之急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證

　　2012年初級(jí)護(hù)士考試考點(diǎn)輔導(dǎo)之護(hù)理診斷

　　2012年初級(jí)護(hù)士復(fù)習(xí)輔導(dǎo)之常用肝功能檢查