2012年初級護師考試輔導(dǎo)：肺癌的臨床表現(xiàn)

　　肺癌的臨床表現(xiàn)

　　(一)癥狀

　　1.呼吸系統(tǒng)癥狀

　　(1)咳嗽：最常見的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥狀。無痰或有少許白色黏液痰，繼發(fā)感染時痰量增多。

　　(2)咯血：多為持續(xù)性痰中帶血，當(dāng)癌腫侵犯大血管可引起大咯血。

　　(3)胸痛：病變累及胸膜或胸壁時，患者出現(xiàn)持續(xù)、固定、劇烈的胸痛。

　　(4)呼吸困難：多與癌腫阻塞氣道及并發(fā)肺炎、肺不張或胸腔積液等有關(guān)。

　　2.全身癥狀

　　(1)發(fā)熱：

　　(2)食欲減退、消瘦、明顯乏力。

　　3.癌腫壓迫與轉(zhuǎn)移 如壓迫喉返神經(jīng)使聲音嘶啞;侵犯或壓迫食管引起咽下困難;肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)黃疸等。其他：如上腔靜脈阻塞綜合征、Horner綜合征、臂叢神經(jīng)壓迫綜合征、異位內(nèi)分泌綜合征、神經(jīng)肌肉綜合征及肥大性骨關(guān)節(jié)病、高血鈣癥等。

　　(二)體征

　　早期可無陽性體征，肺癌部分阻塞支氣管時，可有局限性哮鳴音;隨癌癥進展，患者消瘦，可有聲音嘶啞、氣管移位、肺不張、肺炎及胸腔積液體征。如腫瘤壓迫或阻塞上腔靜脈，出現(xiàn)頸部、胸部淺表靜脈怒張�？捎墟i骨上及腋下淋巴結(jié)腫大。部分肺癌病人有杵狀指、肥大性骨關(guān)節(jié)病。

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