2014初級護師基礎(chǔ)學(xué)考點：天皰瘡

　　初級護師輔導(dǎo)：天皰瘡

　　天皰瘡是一種慢性、復(fù)發(fā)性、嚴重性表皮內(nèi)皰性平凡病，可能是一種自身免疫性疾病。臨床上可分四型：尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。

　　一、主要臨床表現(xiàn)

　　1、尋常型天皰瘡：全身泛發(fā)性松弛性，以頭面、頸、胸背、腋下、腹股溝多見。60%患者有粘膜損害，多見于口腔、眼、肛門、鼻、外陰等處。

　　2、增值型天皰瘡：好發(fā)于皮脂溢出部位，初起同尋常型，破潰后形成糜爛或乳頭狀皸樣增生，因滲出覆蓋有厚痂，有惡臭。

　　3、落葉型天皰瘡：好發(fā)于頭面、軀干、起出為皰破滲出形成黃褐色，由膩性葉狀結(jié)痂，有腥臭、口腔粘膜損害輕、少見。

　　4、紅斑型天皰瘡：好發(fā)于頭部、面頰、鼻、兩頰、耳廓，有時胸背部、腋窩腹股溝也可被侵犯，很少累及口腔和四肢、皮損為散在紅斑，上有松弛性大皰。

　　二、治療原則

　　1、支持療法。

　　2、皮質(zhì)激素。

　　3、免疫抑制劑。

　　4、血漿交換療法。

　　5、中醫(yī)中藥。

　　6、局部治療。

　　三、護理重點

　　1、按皮膚科一般常規(guī)護理。

　　2、全身糜爛面廣泛時，應(yīng)按重病護理，嚴格無菌操作，注意平凡清潔，保持敷料及內(nèi)衣的干凈平整，局部可行紅外線照射。大面積換藥時，室溫應(yīng)保持在28-30℃，定是翻身，防止并發(fā)癥發(fā)生。

　　3、高蛋白、高熱量、高維生素、低鹽飲食。

　　4、口腔護理，4次/日。

　　5、觀察藥物的療效及副作用，定時測量血壓。

　　6、應(yīng)用免疫抑制劑時應(yīng)觀察血象。

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