2014初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)：急性腎功能衰竭護(hù)理

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　　一、病情觀察：

　　1.少尿期觀察

　　(1)嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì)平衡，按病情做好各種護(hù)理記錄。

　　(2)觀察患者有無嗜睡、肌張力低下、心律不齊、惡心、嘔吐等高鉀血癥，有異常立即通知醫(yī)師。

　　(3)血壓異常按本系統(tǒng)疾病護(hù)理。

　　2.多尿期觀察注意觀察血鉀、血鈉的變化及血壓的變化。

　　3.恢復(fù)期觀察觀察用藥不良反應(yīng)，定期復(fù)查腎功能。

　　4.其余按本系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)。

　　二、對(duì)癥護(hù)理：

　　1.少尿期

　　(1)嚴(yán)格限制液體進(jìn)入量，以防水中毒，按醫(yī)囑準(zhǔn)確輸入液體。

　　(2)飲食護(hù)理：既要限制入量又要適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，原則上應(yīng)是低鉀、低鈉、高熱量、高維生素及適量的蛋白質(zhì)。

　　2.多尿期供給足夠熱量和維生素，蛋白質(zhì)可逐日加量，以保證組織的需要，給予含鉀多的食物。

　　3.恢復(fù)期

　　(1)給予高熱量、高蛋白飲食。

　　(2)鼓勵(lì)逐漸恢復(fù)活動(dòng)，防止出現(xiàn)肌肉無力現(xiàn)象。

　　三、一般護(hù)理：

　　1.少尿期

　　(1)絕對(duì)臥床休息，注意肢體功能鍛煉。

　　(2)預(yù)防感染，做好口腔及皮膚護(hù)理，一切處置要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，以防感染。

　　(3)如行腹膜透析或血透治療，按腹透、血透護(hù)理常規(guī)。

　　2.多尿期

　　(1)囑患者多飲水或按醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)液和補(bǔ)充鉀、鈉等，防止脫水、低鉀和低鈉血癥的發(fā)生。

　　(2)以安靜臥床休息為主。

　　3.恢復(fù)期控制及預(yù)防感染，注意清潔及護(hù)理。

　　四、健康指導(dǎo)：

　　1.注意增加營(yíng)養(yǎng)。

　　2.適當(dāng)參加活動(dòng)，避免過度勞累。

　　3. 定期復(fù)查。

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