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2014初級護(hù)師考試外科護(hù)理常規(guī)指導(dǎo):骨科手術(shù)

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  骨科手術(shù)術(shù)前指導(dǎo)

  一、心理護(hù)理。

  二、手術(shù)區(qū)域皮膚的準(zhǔn)備:手術(shù)前一日洗澡或擦澡,剪除手足指甲,更換清潔內(nèi)衣剃毛。

  三、除局麻患者外,手術(shù)前12h禁食,4h禁飲水。

  四、全麻或腰麻病人,如能解大便,可不灌腸。

  五、手術(shù)前晚按醫(yī)囑給患者服安眠藥。

  六、接病人時囑解小便,貴重物品交護(hù)士長保管。

  七、按醫(yī)囑注射術(shù)前針或給口服藥。

  八、更換被服,做好術(shù)前床單位準(zhǔn)備。

  骨科手術(shù)術(shù)后指導(dǎo)

  一、全麻未清醒者,應(yīng)有專人守護(hù),并每隔15'測BP.P.R一次到清醒為止。

  二、采取平臥位,頭偏向一側(cè),以防嘔吐物吸入氣管內(nèi),清醒后,可根據(jù)病情改變臥位,腰麻后平臥6~12h。

  三、注意傷口有無滲血,敷料有無脫落。

  四、保持輸血、輸液通暢、觀察有無反應(yīng)。

  五、四肢手術(shù)后,如用石膏或夾板固定要注意肢端血液循環(huán)情況,如循環(huán)不好應(yīng)及時檢查。

  六、手術(shù)后1~2天內(nèi)必要時給予止痛藥,如度冷丁50mg(im)1次/6h,二天以后停止使用或減少使用次數(shù),以免成癮。

  七、術(shù)后尿潴留病情允許時,可扶患者坐位或起立排尿聽流水聲誘導(dǎo)排尿,下腰部熱敷,針刺三陰交、關(guān)元,手術(shù)后6~12h仍不能排尿時導(dǎo)尿。

  八、腹脹時可放置胃腸減壓器或肛管排氣、針刺足三里、天樞。

  九、手術(shù)后三天未排便者,給服緩瀉劑或灌腸。

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