2011年中級主管護師《外科學》必看考點(29)

　　★★【治療要點】

　　手術(shù)治療為主、輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療、生物治療等綜合治療措施(現(xiàn)在力主縮小手術(shù)范圍而加強術(shù)后綜合輔助治療)。

　　★★★【護理措施】

　　1.術(shù)后護理要點

　　(1)病情觀察：擴大根治術(shù)注意呼吸，及時發(fā)現(xiàn)有無氣胸，不在患側(cè)量血壓、注射及抽血。

　　(2)傷口和引流：胸帶加壓包扎松緊適宜，患側(cè)上肢皮膚青紫伴溫度降低、脈搏不能捫及，提示腋部血管受壓;觀察皮瓣顏色及愈合情況，發(fā)現(xiàn)局部積液、皮瓣不能緊貼胸部且有波動感，立即報告醫(yī)生處理。術(shù)后3～5天拔除引流管管后仍有皮下積液，在嚴格消毒后抽液、并加壓包扎。

　　(3)預防并發(fā)癥

　　①患側(cè)上肢水腫：抬高患側(cè)上肢，下床活動時用吊帶托扶，他人扶持只能扶健側(cè);局部按摩、握拳、屈伸肘運動。

　　②氣胸：擴大根治術(shù)后及時發(fā)現(xiàn)有無氣胸。

　　(4)功能鍛煉：術(shù)后24小時活動手部及腕部，術(shù)后3～5天活動肘部，術(shù)后1周皮瓣基本愈合后活動肩部、手指爬墻、自行梳理頭發(fā)。

　　2.健康教育：術(shù)后早期避免患側(cè)上肢搬、提重物;術(shù)后五年內(nèi)避免妊娠;遵照醫(yī)囑堅持放療或化療并檢查血象;乳房自查在月經(jīng)后4～7天。

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