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2011年中級主管護(hù)師《外科學(xué)》必看考點(diǎn)(70)

第三十五章 心臟疾病病人的護(hù)理

  考試大綱要求

1.概述

解剖生理概要

特殊檢查方法

了解

掌握

2.后天性心臟病的外科治療

二尖瓣狹窄:病理生理、輔助檢查、治療要點(diǎn)

臨床表現(xiàn)

二尖瓣關(guān)閉不全:病理生理、輔助檢查、治療要點(diǎn)

臨床表現(xiàn)

主動脈瓣狹窄:病理生理、輔助檢查、治療要點(diǎn)

臨床表現(xiàn)

主動脈瓣關(guān)閉不全:病理生理、輔助檢查、治療要點(diǎn)

臨床表現(xiàn)

熟悉

掌握

熟悉

掌握

熟悉

掌握

熟悉

掌握

3.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

病因病理、治療要點(diǎn)

臨床表現(xiàn)與診斷

熟練掌握

4.體外循環(huán)圍手術(shù)期護(hù)理

概述

護(hù)理評估、護(hù)理措施

熟悉掌握

  *專業(yè)知識和專業(yè)實(shí)踐能力考核內(nèi)容

第一節(jié) 概述

  ★★【特殊檢查方法】

  1.心導(dǎo)管檢查:目的是發(fā)現(xiàn)心內(nèi)畸形、測量心血管各部位壓力、采血標(biāo)本查血氧飽和度、心血管造影及計算排血量等。經(jīng)肱靜脈或股靜脈插入右心和肺動脈或經(jīng)肱動脈、腋動脈或股動脈插入主動脈和左心室進(jìn)行測壓、抽血查血氧飽和度及造影檢查。

  2.心血管造影術(shù):檢查心臟和大血管形態(tài)及其缺損。

  3.冠狀動脈造影術(shù):明確冠狀動脈分支有無畸形、狹窄及交通支情況,同時做左室測壓及造影明確左心功能、有無室壁瘤或二尖瓣關(guān)閉不全,計算射血分?jǐn)?shù)和評估心功能以明確手術(shù)指征。

  4.并發(fā)癥:心動過緩、室上性心動過速、房顫、房撲、室性期前收縮、室顫、心臟驟;蛐募」K馈

  5.護(hù)理:術(shù)前做造影劑過敏試驗(yàn),備好心肺復(fù)蘇急救藥品、物品與器械;術(shù)中嚴(yán)密觀察監(jiān)測心電圖及血壓變化;術(shù)后沙袋壓迫穿刺部位并妥善固定防止出血,繼續(xù)監(jiān)測病情和局部滲血情況;右心檢查術(shù)后臥床6~12小時,左心檢查術(shù)后臥床12~24小時。

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