2014中級(jí)主管護(hù)師護(hù)理管理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)：第四章

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　　第四章 組織

　　第一節(jié) 概述

　　一，組織 ：按照一定的目的、任務(wù)和形式編制起來的結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、制度化的人群集合體。

　　具體含義 ：1，組織是一個(gè)個(gè)人為的系統(tǒng)：2，組織必須具有共同目標(biāo);3，組織必須要有分工與協(xié)作;4，組織要有不同層次的權(quán)力與責(zé)任制度。

　　組織的管理學(xué)意義 ：動(dòng)態(tài)組織，靜態(tài)組織。

　　二，組織的職能 ：1，確定組織目標(biāo);2，將必要的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行分組歸類;3，把各種職務(wù)組成部門，為組織成員提供環(huán)境;5，建立組織內(nèi)的信息溝通渠道;6，與其他管理職能配合，保證組織內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)正常有效運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)組織高效率。

　　三，組織的基本要素 ：1、目標(biāo)與任務(wù)要素;2、職權(quán)與責(zé)任要素;3、物質(zhì)與精神要素;4、技術(shù)與質(zhì)量要素;5，適應(yīng)與發(fā)展要素。

　　四，組織類型：正式組織和非正式組織;實(shí)體組織和虛擬組織;學(xué)習(xí)型組織。

　　1、正式組織： 通過設(shè)計(jì)而形成的職務(wù)或職位結(jié)構(gòu)。有組織系統(tǒng)圖、組織章程、職位及工作標(biāo)準(zhǔn)說明的文件。

　　特點(diǎn)： 1，有共同的目標(biāo);2，明確的信息溝通系統(tǒng);3，協(xié)作的意愿，即人們?cè)诮M織內(nèi)積極協(xié)作;4，講究效率;5，分工專業(yè)化但強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)配合;6，建立職權(quán)，權(quán)力由組織賦予，下級(jí)必須服從上級(jí);7，不強(qiáng)調(diào)工作人員工作的獨(dú)特性，組織成員的工作及職位可以相互替換。、

　　2 、非正式組織 ：指不是有管理部門規(guī)定，而是由于地理上相鄰、興趣相似，或者利益相同等而自發(fā)形成的組織，其主要功能在于滿足個(gè)人的需要。

　　特點(diǎn) ：(1)由成員間共同的思想和興趣相互吸引而自發(fā)形成，不一定有明確的規(guī)章制度;

　　(2)較強(qiáng)的內(nèi)聚力和行為一致性，成員間自覺進(jìn)行互相幫助;

　　(3)具有一定行為規(guī)范控制成員活動(dòng)，有不成文的獎(jiǎng)懲辦法，組織的領(lǐng)袖不一定具有較高的地位和權(quán)力，但一定具有較強(qiáng)的實(shí)際影響力。

　　<小結(jié)>：在組織工作中，發(fā)揮非正式組織的積極作用，有利于正式組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn);管理人員不應(yīng)忽視非正式組織的作用，要盡可能使非正式組織同正式組織協(xié)調(diào)起來，互相補(bǔ)充;要誘導(dǎo)、支持和發(fā)揮非正式組織的積極作用。

　　3 ，實(shí)體組織和虛擬組織區(qū)別主要表現(xiàn); 1，組織結(jié)構(gòu)的虛擬性;2，構(gòu)成人員的虛擬性;3，辦公場(chǎng)所的虛擬性;4，核心能力的虛擬性。

　　4 ，理性的學(xué)習(xí)型組織具有以下特征： 1，組織具有適應(yīng)性;2，成員具有學(xué)習(xí)的欲望和能力;3，組織具有強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)精神和優(yōu)異成績。

　　五，組織設(shè)計(jì)的原則： 1、統(tǒng)一指揮的原則---------1)雙頭領(lǐng)導(dǎo) 2)越級(jí)指揮;

　　2、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則;

　　3、管理層次的原則：一般說來，從最高領(lǐng)導(dǎo)層到基層以2～4個(gè)層次(級(jí))為宜;

　　4、管理幅度原則：管理層級(jí)與管理幅度呈反比例關(guān)系，即管理幅度寬對(duì)應(yīng)層級(jí)少，幅度窄對(duì)應(yīng)層級(jí)多。

　　在組織結(jié)構(gòu)的高層，管理幅度一般為4～8人，低層一般為8～15人

　　管理幅度：是指一個(gè)指揮監(jiān)督者或管理人員能直接有效管理下屬的人數(shù)。

　　5，職責(zé)與職權(quán)相應(yīng)的原則;

　　6，穩(wěn)定性與適應(yīng)性相結(jié)合的原則;

　　第二節(jié) 組織結(jié)構(gòu)

　　一、 組織結(jié)構(gòu)：由任務(wù)，工作和責(zé)任關(guān)系，以及連接組織各部門的溝通渠道所構(gòu)成的系統(tǒng)模式。

　　組織圖：又稱組織樹，是用圖表形式表明正式組織整體結(jié)構(gòu)、各個(gè)組織部門職權(quán)關(guān)系及主要功能。

　　二，組織結(jié)構(gòu)的基本類型：

　　1，直線型結(jié)構(gòu)----最簡單，縱向權(quán)力線

　　(1)主要目的：維持組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)

　　(2)特點(diǎn)：組織的各層次管理者負(fù)責(zé)行使該層次的全部管理工作。

　　2、職能型結(jié)構(gòu)----多線型，各職能部門在分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)直接指揮下屬

　　(1)優(yōu)點(diǎn)：管理分工較細(xì)，能充分發(fā)揮職能機(jī)構(gòu)專業(yè)管理作用，減輕上層管理者的負(fù)擔(dān);

　　(2)缺點(diǎn)：是多頭領(lǐng)導(dǎo)，不利于組織統(tǒng)一指揮;職能機(jī)構(gòu)橫向聯(lián)系不夠;當(dāng)環(huán)境變化是適應(yīng)性有一定的局限

　　3、直線-職能參謀型結(jié)構(gòu)

　　(1)特點(diǎn):下層成員除接受一位直接上級(jí)的命令外，又可以接受職能參謀人員的指導(dǎo)

　　(2)優(yōu)點(diǎn)：即可統(tǒng)一指揮、嚴(yán)格責(zé)任制，又可根據(jù)分工和授權(quán)程度，發(fā)揮職能人員作用

　　4、矩陣型結(jié)構(gòu)----按組織目標(biāo)管理與專業(yè)分工管理相結(jié)合，縱橫路線;

　　5、委員會(huì)----起咨詢、合作、協(xié)調(diào)作用;

　　6、團(tuán)隊(duì)----團(tuán)隊(duì)成員績效水平遠(yuǎn)大于個(gè)體成員績效總和。

　　第三節(jié) 組織的變革與發(fā)展

　　一， 組織變革的動(dòng)力：1，外部環(huán)境因素：技術(shù)進(jìn)步、市場(chǎng)競爭日益激烈、服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富、一般社會(huì)因素;2，內(nèi)部環(huán)境因素。

　　二，管理者在組織變革中的任務(wù)：結(jié)構(gòu)變革、技術(shù)變革、物理環(huán)境變革、人員變革、組織文化變革。

　　三，變革的阻力：1、個(gè)體阻力：源于人的基本特征;2、組織阻力：結(jié)構(gòu)慣性、有限的變革點(diǎn)、群體慣性、對(duì)專業(yè)知識(shí)的威脅、對(duì)已有權(quán)力關(guān)系的威脅、對(duì)已由原資源分配的威脅;3、領(lǐng)導(dǎo)者的阻力。

　　第四節(jié) 我國的醫(yī)療衛(wèi)生組織系統(tǒng)

　　一、衛(wèi)生組織分類：衛(wèi)生行政組織、衛(wèi)生事業(yè)組織、群眾性衛(wèi)生組織

　　二、醫(yī)院組織系統(tǒng)

　　1、表 醫(yī)院類型

　　2、病床編制

　　一級(jí)≥20張;二級(jí)≥100張;三級(jí)≥500張

　　三、醫(yī)院功能和特點(diǎn)

　　1、概念：是對(duì)個(gè)人或特定人群進(jìn)行防病治病的場(chǎng)所，備有一定數(shù)量的病床設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員等，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)理論和技術(shù)，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，對(duì)住院或門診病人實(shí)施診治與護(hù)理的醫(yī)療事業(yè)機(jī)構(gòu)。

　　2、基本功能：(1)醫(yī)療 (2)教學(xué) (3)科學(xué)研究 (4)預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

　　3、特點(diǎn)：

　　(1)醫(yī)院工作以病人為中心、醫(yī)療為主體，一切為病人

　　(2)醫(yī)院工作的科學(xué)性、技術(shù)性強(qiáng)

　　(3)醫(yī)院工作隨機(jī)性大、規(guī)范性強(qiáng)

　　(4)醫(yī)院工作時(shí)間性、連續(xù)性強(qiáng)

　　(5)醫(yī)院工作的社會(huì)性、群眾性強(qiáng)

　　(6)醫(yī)院工作是腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)相結(jié)合的復(fù)合型勞動(dòng)

　　護(hù)理工作模式：1。個(gè)案護(hù)理 2。功能制護(hù)理 3。整體護(hù)理 4。臨床路徑

　　護(hù)理人員的排班方法：1。周排班法 2。周期性排班法 3。自我排班法

　　績效評(píng)價(jià)(performance appraisal),組織采取特定的方法和工具對(duì)組織成員的工作效率進(jìn)行考查評(píng)價(jià)的過程。

　　績效評(píng)價(jià)工具：(簡答：用一種工具評(píng)價(jià)員工的績效)1。績效評(píng)價(jià)表 2。排序法 3。比例分布法 4。描述法 5。關(guān)鍵事件法 6。目標(biāo)管理法 7。360度績效評(píng)價(jià)方法

　　護(hù)理人員培訓(xùn)形式：1。脫產(chǎn)培訓(xùn) 2。 在職培訓(xùn) 3。崗前培訓(xùn) 4。護(hù)理管理人員的培訓(xùn)

　　薪酬管理的原則(簡答題)：1。按勞付酬原則 2。公平原則 3。競爭原則 4。激勵(lì)原則 5。經(jīng)濟(jì)原則 6。合法原則

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