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針對(duì)陳舊性深度褥瘡的一般治療措施
①勤翻身,每2h翻身一次,避免瘡面與床面接觸而繼續(xù)受壓是褥瘡最基本的治療,對(duì)骶尾部及髖部同時(shí)并發(fā)褥瘡的使用氣圈,足跟、內(nèi)外踝的小瘡面使用自制小棉圈墊起,低蛋白血癥引起的全身水腫及極度衰竭病人,1h翻身1次,并使用海綿墊或氣墊床等輔助用具,以減輕局部壓力,防止壓傷部位軟組織再損傷及壓迫瘡面致缺血、缺氧加重,影響愈合。
、诟纳撇∪巳頎I養(yǎng)狀況,通過計(jì)算每日正常需要及消耗量,在以鼻飼滿足基本熱能的基礎(chǔ)上,加入優(yōu)質(zhì)蛋白,少量脂質(zhì)飲食,適當(dāng)靜脈補(bǔ)充白蛋白,復(fù)方氨基酸,新鮮血漿等,提高機(jī)體抵抗力。
、鄯e極治療原發(fā)病,尤其是由于脊髓占位病變引起的神經(jīng)營養(yǎng)不良者,在診斷清楚情況下,建議盡早手術(shù),以改善神經(jīng)營養(yǎng)狀況。
血壓測(cè)量的方法及注意事項(xiàng)
1、測(cè)前須休息片刻,取坐位或臥位,露出一臂至肩部(袖口不要太緊)。伸直肘部,手掌向上,(使肱動(dòng)脈與心臟在同一水平面上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨臥為時(shí)在液中線)。
2、放平血壓計(jì),驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣,平整無折的纏在上臂中部,松緊須適宜。太緊測(cè)得的 血壓偏低,太松則偏高。
3、在肘部摸出肱動(dòng)脈的搏動(dòng)點(diǎn),將聽診器防于幗窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn),關(guān)閉氣門,握住輸氣球打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失,在打約20毫米貢柱,在慢慢防開氣門,使貢柱緩慢下降,并注意貢柱所指的刻度。聽到第一聲搏動(dòng)時(shí)貢柱所指刻度為收縮壓,搏動(dòng)聲突然便低或消失時(shí),所指刻度為舒張壓。
新生兒缺氧缺血性腦病和顱內(nèi)出血如何鑒別?
新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是由于圍產(chǎn)期各種因素引起的胎兒宮內(nèi)缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致的新生兒腦損傷,是造成新生兒死亡和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的主要原因之一。對(duì)患兒盡早開始感知刺激和動(dòng)作訓(xùn)練可促進(jìn)腦結(jié)構(gòu)和功能代償,有利于患兒的恢復(fù)和減輕后遺癥。
顱內(nèi)出血(ICH)又稱為出血性腦血管病或出血性卒中,系因腦血管破裂使血液外溢至顱腔所致。根據(jù)出血部位的不同,ICH可分為腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜下出血等。無論何種原因所致的小兒顱內(nèi)出血,其臨床表現(xiàn)有頗多相似之處,但預(yù)后則視不同病因而有很大差異,且診斷與治療是否及時(shí)也是直接影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。
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