(1)確定有無貧血:根據(jù)RBC、Hb和Hct確定,以Hb和Hct最常用。
1)成人診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2)小兒診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)世界衛(wèi)生組織資料和1986年聯(lián)合國兒童基金會的建議為:出生10天內(nèi)新生兒Hb小于l45g/L;1個月以上Hb小于90g/L;4個月以上Hb小于100g/L;6個月~6歲者Hb小于l10g/L;6~14歲者Hb小于l20g/L.
(2)確定貧血的嚴(yán)重程度:根據(jù)Hb濃度,成人貧血程度劃為4級。
輕度:Hb參考值下限至91g/L,癥狀輕微;
中度:Hb90~60g/L,體力勞動時心慌氣短;
重度:Hb60~31g/L,休息時感心慌氣短;
極重度:Hb≤30g/L,常合并貧血性心臟病。
小兒貧血程度的劃分為6個月以上小兒同成人標(biāo)準(zhǔn)。新生兒和6個月以內(nèi)小兒不照此標(biāo)準(zhǔn)。
貧血的病因檢查,包括有溶血性貧血的實驗室檢查、有關(guān)臨床基礎(chǔ)檢驗、生化檢驗、微生物及免疫學(xué)檢驗、寄生蟲學(xué)檢驗、組織病理學(xué)檢查、核素檢驗等實驗室檢查和其他相關(guān)檢查,如內(nèi)鏡檢查,B超、X光檢查,CT、核磁共振檢查等。
(3)確定貧血的類型:進(jìn)行血液學(xué)的一般檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,分析確定貧血的類型。
(4)查清貧血的病因,結(jié)合臨床資料,明確診斷。
1)詳細(xì)了解患者的病史:包括飲食習(xí)慣史,藥物史及有無接觸有毒有害物質(zhì),有無出血史(女患者要詢問其月經(jīng)史及有無月經(jīng)過多),有無其他慢性疾病,家庭成員貧血史,輸血史,地區(qū)流行性疾病等。
2)詳細(xì)的體格檢查:注意有無肝、脾、淋巴結(jié)腫大,注意皮膚、黏膜是否蒼白,有無紫癜、黃疸等。
貧血的病因檢查,包括有溶血性貧血的實驗室檢查、有關(guān)臨床基礎(chǔ)檢驗、生化檢驗、微生物及免疫學(xué)檢驗、寄生蟲學(xué)檢驗、組織病理學(xué)檢查、核素檢驗等實驗室檢查和其他相關(guān)檢查,如內(nèi)鏡檢查,B超、X光檢查,CT、核磁共振檢查等。
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