2014檢驗主管技師檢驗基礎輔導：貧血實驗診斷

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　　(1)確定有無貧血：根據RBC、Hb和Hct確定，以Hb和Hct最常用。

　　1)成人診斷標準。

　　2)小兒診斷標準：根據世界衛(wèi)生組織資料和1986年聯合國兒童基金會的建議為：出生10天內新生兒Hb小于l45g/L;1個月以上Hb小于90g/L;4個月以上Hb小于100g/L;6個月～6歲者Hb小于l10g/L;6～14歲者Hb小于l20g/L.

　　(2)確定貧血的嚴重程度：根據Hb濃度，成人貧血程度劃為4級。

　　輕度：Hb參考值下限至91g/L，癥狀輕微;

　　中度：Hb90～60g/L，體力勞動時心慌氣短;

　　重度：Hb60～31g/L，休息時感心慌氣短;

　　極重度：Hb≤30g/L，常合并貧血性心臟病。

　　小兒貧血程度的劃分為6個月以上小兒同成人標準。新生兒和6個月以內小兒不照此標準。

　　貧血的病因檢查，包括有溶血性貧血的實驗室檢查、有關臨床基礎檢驗、生化檢驗、微生物及免疫學檢驗、寄生蟲學檢驗、組織病理學檢查、核素檢驗等實驗室檢查和其他相關檢查，如內鏡檢查，B超、X光檢查，CT、核磁共振檢查等。

　　(3)確定貧血的類型：進行血液學的一般檢查，根據檢查結果，分析確定貧血的類型。

　　(4)查清貧血的病因，結合臨床資料，明確診斷。

　　1)詳細了解患者的病史：包括飲食習慣史，藥物史及有無接觸有毒有害物質，有無出血史(女患者要詢問其月經史及有無月經過多)，有無其他慢性疾病，家庭成員貧血史，輸血史，地區(qū)流行性疾病等。

　　2)詳細的體格檢查：注意有無肝、脾、淋巴結腫大，注意皮膚、黏膜是否蒼白，有無紫癜、黃疸等。

　　貧血的病因檢查，包括有溶血性貧血的實驗室檢查、有關臨床基礎檢驗、生化檢驗、微生物及免疫學檢驗、寄生蟲學檢驗、組織病理學檢查、核素檢驗等實驗室檢查和其他相關檢查，如內鏡檢查，B超、X光檢查，CT、核磁共振檢查等。

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