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關(guān)節(jié)腔積液檢查中顯微鏡檢查的細(xì)胞計(jì)數(shù)
1.細(xì)胞計(jì)數(shù)
(1)檢測(cè)原理：
清晰或微渾的關(guān)節(jié)腔積液標(biāo)本，可直接計(jì)數(shù)細(xì)胞總數(shù)和白細(xì)胞數(shù)。
渾濁關(guān)節(jié)腔的積液標(biāo)本，需用生理鹽水稀釋后再做細(xì)胞總數(shù)和白細(xì)胞數(shù)計(jì)數(shù)，結(jié)果需乘以稀釋倍數(shù)。
(2)參考值：
無(wú)紅細(xì)胞，白細(xì)胞：(200～700)×106/L。
(3)臨床意義：
化膿性關(guān)節(jié)炎的細(xì)胞總數(shù)往往超過(guò)50000×106/L;急性痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)細(xì)胞數(shù)可達(dá)20000×106/L。
2.細(xì)胞分類計(jì)數(shù)
(1)檢測(cè)原理：
WBC>6000×106/L，可以直接涂片。
如果細(xì)胞數(shù)少，需將積液離心后，取沉淀物涂片瑞特染色后進(jìn)行檢查。
(2)參考值：
單核-吞噬細(xì)胞0.65;淋巴細(xì)胞0.10;中性粒細(xì)胞0.20。
偶見(jiàn)軟骨細(xì)胞和組織細(xì)胞。
(3)臨床意義：
�、賳魏思�(xì)胞：其增高可見(jiàn)于病毒性關(guān)節(jié)炎、血清病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
②淋巴細(xì)胞：其增高主要見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期、慢性感染、結(jié)締組織疾病等。
�、凼人嵝粤＜�(xì)胞：其增高可見(jiàn)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、寄生蟲(chóng)感染及關(guān)節(jié)造影術(shù)后等。
④中性粒細(xì)胞：炎癥性積液中性粒細(xì)胞增高大于0.75，化膿性關(guān)節(jié)炎積液的中性粒細(xì)胞高達(dá)0.95，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中性粒細(xì)胞大于0.50。非感染性疾病如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、退變性關(guān)節(jié)炎、腫瘤等，中性粒細(xì)胞小于0.30。
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