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考試重點41.腦膜炎奈瑟菌:
能產(chǎn)生自溶酶,易自溶,采集的標本不宜置冰箱,應立即送檢,35℃保溫。
考試重點42.淋病奈瑟菌:
在膿汁標本中,此菌通常位于中性粒細胞內,而在慢性淋病時常位于細胞外。
考試重點43.大腸埃希菌:
(1)革蘭陰性短桿菌。IMVIC++--。MIU++-。
(2)大腸埃希菌有五個病原群:
、倌c產(chǎn)毒性大腸埃希菌(ETEC):引起霍亂樣腸毒素腹瀉(水瀉)。
、谀c致病性大腸埃希菌(EPEC):主要引起嬰兒腹瀉。
③腸侵襲性大腸埃希菌(EIEC):可侵入結腸黏膜上皮,引起痢疾樣腹瀉(黏液膿血便)。
、苣c出血性大腸埃希菌(EHEC):又稱產(chǎn)志賀樣毒素(VT)大腸埃希氏菌(SLTEC或UTEC),其中O157:H7可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征(HUS)。臨床特征為嚴重的腹痛、痙攣,反復出血性腹瀉,伴發(fā)熱、嘔吐等。嚴重者可發(fā)展為急性腎衰竭。
、菽c黏附性大腸埃希菌(EAggEC):也是新近報道的一種能引起腹瀉的大腸埃希菌。
考試重點44.沙門菌屬:
(1)在SS瓊脂上形成黑色中心菌落。
(2)抗原結構:主要由O抗原和H抗原組成,部分菌株有類似大腸桿菌K抗原的表面抗原,與細菌的毒力有關,故稱Vi抗原。
(3)變異性:
①S~R變異,菌落光滑型經(jīng)人工培養(yǎng)傳代后逐漸變成粗糙型。此時菌體表面的特異多糖抗原喪失,在生理鹽水中可出現(xiàn)自凝。
、贖~O變異,指有鞭毛的沙門菌失去鞭毛的變異。
③相位變異,具有雙相H抗原(第Ⅰ相為特異相,第Ⅱ相為非特異相)的沙門菌變成只有其中某一相H抗原的單相菌,稱相位變異。
、躒~W變異,失去全部Vi抗原的變異。
(4)臨床上可引起腸熱癥。腸熱癥的第一、二周采血液,第二、三周采糞便與尿液。整個病程中骨髓分離細菌陽性率較高。食物中毒采集食物與糞便。
考試重點45.變形桿菌:
(1)在營養(yǎng)瓊脂和血瓊脂平板上普通變形桿菌和奇異變形桿菌的大多數(shù)菌株呈遷徙擴散生長現(xiàn)象,即迅速形成波紋狀薄膜而布滿整個平板培養(yǎng)基表面。這種遷徙生長現(xiàn)象可被0.1%苯酚、4%硼酸、5%~6%瓊脂以及同型血清或膽鹽所抑制。
(2)在含有鐵或鉛離子的培養(yǎng)基中產(chǎn)硫化氫菌株的菌落中心呈黑色。SS培養(yǎng)基上有與沙門菌、志賀菌相似的菌落特征。
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