血液的基本簡介

　　血液是在心臟和血管腔內(nèi)循環(huán)流動的一種組織。成人的血液約占體重的十三分之一，相對密度為1.050～1.060，pH值為7.3～7.4，滲透壓為313毫摩每升。由血漿和血細胞組成。血漿內(nèi)含血漿蛋白(白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等)、脂蛋白等各種營養(yǎng)成分以及無機鹽、氧、激素、酶、抗體和細胞代謝產(chǎn)物等。血細胞有紅血球、白血球和血小板。機體的生理變化和病理變化往往引起血液成分的改變，所以血液成分的檢測有重要的臨床意義。ABO血型是人類的主要血型分類，可分為A型、B型、AB型及O型。 血液的功能包含血細胞功能和血漿功能兩部分，有運輸、調(diào)節(jié)人體溫度、防御、調(diào)節(jié)人體滲透壓和酸堿 平衡四個功能。紅細胞主要功能是運進氧氣運出二氧化碳，白細胞的主要功能是殺滅細菌，抵御炎癥，參與 體內(nèi)免疫發(fā)生過程，血小板主要在體內(nèi)發(fā)揮止血功能，血漿功能主要為營養(yǎng)，運輸脂類，緩沖，形成滲透壓 ，參與免疫、凝血和抗凝血功能。

　　人體內(nèi)血液的總量稱為血量，是血漿量和血細胞的總和，但除紅細胞外，其它血細胞數(shù)量很少，常忽略不計。每個人體內(nèi)的血液量，是根據(jù)各人的體重來決定的。正常人的血液總量約相當于體重的7%-8%，或相當于每公斤體重70-80ML，其中血漿量為40-50ML.每立方毫米血液中有400-500萬個紅血球，4000-11000個白血球，15-40萬個血小板。另外，同樣體重的人，瘦者比肥胖人的血量稍多一點，男人比女人的血量要多一些。

　　安全血液指的是不含有任何病毒、寄生蟲、藥物、酒精、化學物質(zhì)或其他能給受血者帶來損害、危險或疾病的外來物質(zhì)的血液。獻血者必須身體健康，沒有也未曾得過任何嚴重的疾病。受血者不應因受血而受到損害，獻血者也不應因獻血而招致風險。

　　血液的顏色是有差別的，血液的紅色的來自紅細胞內(nèi)的血紅蛋白，血紅蛋白含氧量多時呈鮮紅色(動脈血)，含氧量少的呈暗紅色(靜脈血)。通常獻血抽的是靜脈血，所以外觀看上去呈暗紅色。若血含較多的是高鐵血紅蛋白或其他血紅蛋白衍生物，則呈紫黑色。血漿(或血清)因含少量膽紅素，看上去呈透明淡黃色;若含乳糜微粒，則呈乳白渾濁;若發(fā)生溶血，則呈紅色血漿。

　　血液的成份

　　血液由血漿和血細胞組成。

　　(一)血漿

　　血漿相當于結(jié)締組織的細胞間質(zhì)，為淺黃色半透明液體，其中除含有大量水分以外，還有無機鹽、纖維蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各種營養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物等。這些物質(zhì)無一定的形態(tài)，但具有重要的生理功能。

　　1L血漿中含有900～910g水(90%～91%)。65～85g蛋白質(zhì)(6.5%～8.5% )和20g低分子物質(zhì)(2%)。低分子物質(zhì)中有多種電解質(zhì)和小分子有機化合物,如代謝產(chǎn)物和其他某些激素等。血漿中電解質(zhì)含量與組織液基本相同。

　　(二)血細胞

　　在機體的生命過程中，血細胞不斷地新陳代謝。紅細胞的平均壽命約120天，顆粒白細胞和血小板的生存期限一般不超過10天。淋巴細胞的生存期長短不等，從幾個小時直到幾年。

　　血細胞及血小板的產(chǎn)生來自造血器官，紅血細胞、有粒白血細胞及血小板由紅骨髓產(chǎn)生，無粒白血細胞則由淋巴結(jié)和脾臟產(chǎn)生。

　　血細胞分為三類：紅細胞、白細胞、血小板。

　　成人大約有5公升血液。以體積計，血細胞約佔血液的45%.每公升血液有：5 × 10^12個紅血球(約佔血液體積的45%)：在哺乳類，成熟的紅血球沒有細胞核及細胞器。它們含有血紅素以輸送氧氣。在紅血球上的糖蛋白決定了血型是哪一類。紅血球在血中所佔比例稱為紅細胞壓積。人體所有紅血球的表面積總和大約是人體外皮膚面積的2000倍。

　　9 × 10^9個白血球(約佔血液體積的1.0%)：它們是免疫系統(tǒng)的一部份，負責破壞及移除年老或異常的細胞及細胞殘骸，及攻擊病原體及外來物體。

　　3 × 10^11個血小板(約佔血液體積少于1%)：它們負責凝血，把纖維蛋白原變成纖維蛋白。纖維蛋白結(jié)成網(wǎng)狀聚集紅血球形成血栓，血栓阻止更多血液流失，并幫助阻止細菌進入體內(nèi)。

　　血液的基本功能簡介

　　1、為身體各處輸送氧氣，主要由紅血球負責。

　　2、輸送營養(yǎng)，例如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等。

　　3、帶走廢物，例如二氧化碳、尿酸、乳酸等。

　　4、提供免疫功能，由白血球及抗體負責。

　　5、信息功能，例如激素及組織損壞訊號。

　　6、調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿值。

　　7、調(diào)節(jié)體溫。

　　8、液壓功能。

　　血液成份或循環(huán)出現(xiàn)問題時，可引致下游組織不能有效運作�！熬植咳毖敝干眢w某些部位得不到足夠血液流通。心臟的泵血功能使血液流經(jīng)肺部及其它器官，重力及肌肉活動亦幫助血液流回心臟再循環(huán)運行。在哺乳類動物中，血液與淋巴液形成一種平衡，后者由血液經(jīng)過毛細血管的超濾作用而形成，從胸導管回到血液。

　　血液的生成原理概述

　　血液的生成很有趣，就像田徑場上的接力跑，參與者有胚胎的卵黃囊、肝、脾、腎、淋巴結(jié)、骨髓等。造血始于人胚的第3周，此階段還沒有什么器官形成，一個叫卵黃囊的胚胎組織擔起造血的第一責任。 人胚第6周，人體器官形成，肝臟接著造血。人胚第3個月，脾是主要的造血器官。人胚第4個月后，骨髓開始造血，這是人體最重要的造血組織。出生后，肝、脾造血停止，骨髓負起造血的全部責任。

　　血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板等，它們各司其職，但都來自同一種細胞——多功能干細胞。由這種細胞增殖、分化和成熟，才變?yōu)樵谘芾锪鲃拥母鞣N終末血細胞。

　　造血物質(zhì)

　　血液本身是一種高營養(yǎng)的物質(zhì)，因此造血也必須有很廣的營養(yǎng)原料。造血所需的主要原料有蛋白質(zhì)、碳水化合物、鐵、銅、葉酸、維生素C、維生素B12以及多種微量元素和激素等物質(zhì)。 蛋白質(zhì)是生命存在的重要基礎(chǔ)，血液中最主要的物質(zhì)就是各種蛋白質(zhì)，尤其是紅細胞。如果蛋白質(zhì)供量不足，造血器官就無法生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)的血液，就會出現(xiàn)貧血而直接影響身體的健康。成人每天需要蛋白質(zhì)約75克。蛋白質(zhì)原料的食品，主要有魚、肉、蛋類、奶類、豆類以及玉米、馬鈴薯、花生等。

　　鐵是血紅蛋白中的主要成分。血紅蛋白攜帶氧氣和二氧化碳的功能是通過血紅蛋白中的鐵的結(jié)合作用來完成的。如果鐵量不夠，就會出現(xiàn)缺鐵性貧血。成年人每天需要鐵量為12毫克。含鐵較多的食品主要有海帶、黑木耳、菠菜，其次是動物的肝臟、血、肉、蛋黃，豆類、稻米中也有較多的鐵含量。

　　葉酸對于蛋白質(zhì)的生物合成有重要影響。如果供量不足，就會出現(xiàn)巨紅細胞貧血，這也叫葉酸缺乏病。成人每天需要量為200微克。含這種物質(zhì)較多的食品有肉類、肝臟、豆類、蛋類、水果及綠葉蔬菜等。

　　維生素B12、維生素C及其他多種微量元素和激素等，雖然在紅細胞內(nèi)含量不多，但對紅細胞的成熟和鐵的吸收等造血過程，都是不可缺少的物質(zhì)。不同的食品，所含營養(yǎng)物質(zhì)的種類和數(shù)量不盡相同，因此在膳食時應力求廣泛多樣。這樣做可使機體在攝取營養(yǎng)過程中可以達到充分的互補。為了更好地攝取造血需要的營養(yǎng)原料，既不可暴飲暴食，又不要偏食。

　　造血的物質(zhì)指的是制造紅細胞的物質(zhì)，主要有蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12、B6、葉酸等。蛋白質(zhì)來源自肉類及豆類;鐵來源自蛋黃、牛肉、肝、腎、豆類、葉綠素、海帶及波菜等，另一個重要來源為鐵鍋所游離出來的少量鐵;B12及B6來源較多的是肉、肝、腎、蔬菜等;葉酸的主要來源為蔬菜、酵母及動物內(nèi)肝。

　　在諸多造血物質(zhì)中，鐵是主要的物質(zhì)，也是非常容易流失的物質(zhì)，人體內(nèi)鐵平均量約為3-4.5g，男性全身鐵量約為500mg/kg，女性為35 mg/kg，鐵在十二指腸及空腸上段被吸收進入血液，并與其他物質(zhì)結(jié)合組成10類以上有生理功能的化合物，其中最重要的是鐵與卟啉環(huán)結(jié)合成血紅素，血紅素是紅蛋白的主要物質(zhì)，而血紅蛋白又是紅細胞的主要物質(zhì)。據(jù)測定，紅細胞中的96%是血紅蛋白。維生素B12和葉酸是合成DNA的主要輔酶，這兩種物質(zhì)如果不足，將會引起幼紅細胞的發(fā)育障礙。

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