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標(biāo)本的處理
(一)抗凝劑
應(yīng)用物理或化學(xué)的方法，除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，稱為抗凝。
能夠阻止血液凝固的化學(xué)試劑稱為抗凝劑。
常用抗凝劑
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名稱 |
機(jī)制 |
特點(diǎn) |
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草酸鉀 |
與血中鈣離子生成草酸鈣沉淀，阻止血液凝固 |
1.可改變血液pH，不能用于酸堿平衡觀察； |
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氟化鈉 |
能結(jié)合鈣而抗凝 |
1.氟離子可防止糖酵解； |
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肝素 |
對抗凝血活酶和凝血酶的形成和活性，阻止血小板的聚集 |
1.抗凝力強(qiáng)不易溶血； |
(二)防腐劑
尿液容易生長細(xì)菌，如不能及時(shí)檢驗(yàn)或需留取大量標(biāo)本時(shí)(如24h尿)，應(yīng)置冰箱保存或加入防腐劑。
防腐劑應(yīng)在收集的第一次尿液中加入。
防腐劑有多種，應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇適當(dāng)?shù)姆栏瘎?/P>
常用防腐劑
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種類 |
機(jī)制 |
適宜范圍 |
注意事項(xiàng) |
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甲苯（或二甲苯） |
尿液表面形成薄膜，防止細(xì)菌繁殖 |
尿液生化檢測，如總氮、尿素、肌酸、肌酐、尿酸、氯化物、鉀、鈉測定 |
不能消除已存在的細(xì)菌，防腐能力不太強(qiáng) |
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鹽酸 |
使尿液保持高度酸性，阻止細(xì)菌繁殖，防止一些化學(xué)物質(zhì)因尿液堿化造成分解 |
常用于測定尿17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮類固醇、腎上腺素、去甲腎上腺素、兒茶酚胺、鈣等 |
可產(chǎn)生尿酸鹽沉淀，不適于尿酸測定 |
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麝香草酚 |
抑制尿內(nèi)細(xì)菌生長 |
常用于尿液濃縮結(jié)核菌檢查和尿沉渣記數(shù)，也適用于一般化學(xué)檢查 |
可引起蛋白假陽性，不適合尿蛋白測定 |
(三)標(biāo)本的分離和保存
1.血液標(biāo)本
應(yīng)及時(shí)分離血清(血漿)，最遲不超過2h。
血標(biāo)本分離前可置于室溫或37℃水浴箱內(nèi)，不能直接放入4℃冰箱，以免發(fā)生溶血。
離心要求一般4000rpm，5min。
總之，在分離血漿或血清時(shí)，一要及時(shí)，二要嚴(yán)防溶血。
2.尿液、腦脊液和胸腹水等標(biāo)本
常需離心后取上清液進(jìn)行生化分析，離心要求一般4000rpm，5min。
3.標(biāo)本不能及時(shí)檢驗(yàn)或需保留以備復(fù)查時(shí)，一般應(yīng)存放于4～6℃冰箱。
盛放標(biāo)本的容器要加塞，以免水分揮發(fā)而致標(biāo)本濃縮。
個(gè)別標(biāo)本需存放-20℃冷柜或更低溫度。冰凍標(biāo)本在室溫下解凍后應(yīng)混勻，一次測定，反復(fù)凍融將影響結(jié)果。
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