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  陰道分泌物

  陰道分泌物的一般性狀檢查

  (一)外觀

  1. 正常

  陰道分泌物,為白色稀糊狀,無氣味,量多少不等。其性狀與雌激素水平及生殖器充血情況有關。

  2. 異常

  (1)大量無色透明黏白帶:常見于應用雌激素藥物后及卵巢顆粒細胞瘤。

  (2)膿性白帶:黃色有臭味,化膿性細菌感染引起,見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮腔積膿、陰道異物等;黃色泡沫狀膿性白帶:常見于滴蟲性陰道炎。

  (3)豆腐渣樣白帶:常見于真菌性陰道炎。

  (4)血性白帶:有特殊臭味,見于宮頸癌、宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤、慢性重度宮頸炎以及使用宮內節(jié)育器的副作用等。

  (二)pH

  1. 正常

  陰道分泌物呈酸性,pH4.0~4.5。

  2. 異常

  pH值增高見于各種陰道炎,幼女和絕經(jīng)后的婦女。

  陰道分泌物的標本采集

  1. 陰道分泌物通常由婦產(chǎn)科醫(yī)師采集。

  2. 標本采集前24h內禁止性交、盆浴、陰道灌洗和局部上藥等。

  3. 一般用消毒棉拭子自陰道深部或陰道穹隆后部、宮頸管口等處取材。

  4. 制備成生理鹽水涂片直接觀察陰道分泌物,或制備成薄涂片,經(jīng)固定、巴氏、吉姆薩或革蘭染色后,進行腫瘤細胞或病原微生物檢查。

  陰道分泌物異常的臨床意義

 、俅罅繜o色透明黏白帶:常見于應用雌激素藥物后及卵巢顆粒細胞瘤。

 、谀撔园讕В狐S色有臭味,化膿性細菌感染引起,見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮腔積膿、陰道異物等;黃色泡沫狀膿性白帶,常見于滴蟲性陰道炎。

 、鄱垢鼧影讕В撼R娪谡婢躁幍姥住

 、苎园讕В河刑厥獬粑。見于宮頸癌、宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤、慢性重度宮頸炎以及使用宮內節(jié)育器的副作用等。

  陰道分泌物的病原學檢查

  1.陰道毛滴蟲呈梨形,大小為白細胞2~3倍,前端4根鞭毛,最適pH為5.5~6.0,適宜溫度為25~42℃?梢鸬蜗x性陰道炎。

  2.細菌性陰道炎的臨床診斷依據(jù)為:線索細胞、pH值>4.5、胺試驗陽性、陰道分泌物稀薄均勻。

 

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