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　　巨幼細胞貧血的血象、骨髓象、維生素B12和葉酸含量變化

　　(1)血象　呈大細胞正色素性貧血，紅細胞呈卵圓形。白細胞計數(shù)正�；蚱停＜毎霈F(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過多，5葉者>5%或6葉者>1%。

　　(2)骨髓象　主要表現(xiàn)三系細胞巨幼樣變，尤其是紅細胞系列出現(xiàn)早、中、晚巨幼紅細胞常>10%，粒細胞和巨核細胞系統(tǒng)亦有巨幼樣變。

　　巨幼細胞貧血骨髓象：左圖視野中央為巨中幼紅細胞;右圖為分葉過多的顆粒型巨核細胞。

　　(3)維生素B12和葉酸含量變化

　　1)維生素B12缺乏癥：血清維生素B12檢測(放免法)<74～103pmol/L;紅細胞葉酸檢測(放免法)<227nmol/L。

　　2)葉酸缺乏癥：血清葉酸檢測(放免法)<6.91nmol/L(<3ng/ml);紅細胞葉酸檢測(放免法)≤227nmol/L(小于50～100ng/ml)。

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