2012年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：肺炎的分類和特點(diǎn)

　　肺炎的分類和特點(diǎn)：按解剖位置分類，按病因?qū)W分類，根據(jù)感染來源分類。

　　(一)按解剖位置分類

　　1.大葉性肺炎

　　炎癥起于肺泡，通過肺泡間孔向其他肺泡蔓延，以致一個(gè)肺段或肺葉發(fā)生炎癥(肺實(shí)變)，故又稱為肺泡性肺炎。致病菌多為肺炎球菌。

　　2.小葉性肺炎

　　病原體經(jīng)支氣管入侵播散引起細(xì)支氣管，終末細(xì)支氣管及肺泡的炎癥，又稱為支氣管肺炎。常繼發(fā)于其他疾病，可由細(xì)菌、病毒及支原體引起。

　　3.間質(zhì)性肺炎

　　為肺間質(zhì)的炎癥。

　　(二)按病因?qū)W分類

　　細(xì)菌性肺炎最為常見，其次為病毒、支原體、真菌、立克次體、衣原體均可引起肺炎。細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌，其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

　　(三)根據(jù)感染來源分類

　　1.社區(qū)獲得性肺炎

　　在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥。主要病原菌為肺炎鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體等。

　　2.醫(yī)院獲得性肺炎

　　病人入院時(shí)不存在，也不處于感染潛伏期，而在入院48h后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生肺炎。常見病原菌為革蘭陰性桿菌，包括綠膿桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌等。

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