2012年內(nèi)科學(xué)醫(yī)師輔導(dǎo)：高血壓病人服用降壓藥八防

　　高血壓病人服用降壓藥八防：一防首劑反應(yīng)，二防看價(jià)吃藥，三防擅自停藥，四防主觀臆斷，五防追求速效，六防多多益善，七防因噎廢食，八防睡前服藥。

　　眾所周知，服用降壓藥時(shí)需謹(jǐn)慎。但在現(xiàn)實(shí)生活中，有不少患者卻因缺少這方面的常識(shí)或習(xí)慣使然，走進(jìn)了服用誤區(qū)，影響了治療效果。在這里，結(jié)合日常所見，提出“八防”事項(xiàng)。

　　一防首劑反應(yīng)

　　即患者第一次使用某種降壓藥物時(shí)，由于機(jī)體一時(shí)不適應(yīng)，可能會(huì)產(chǎn)生心慌、暈厥等不良反應(yīng)，甚至感到服藥后癥狀加重，這又叫首劑綜合征。

　　老年高血壓患者由于壓力反射不敏感，腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙，更易出現(xiàn)首劑反應(yīng)，容易引起上述反應(yīng)的藥物主要是哌唑嗪。為此，高血壓患者開始服用此種降壓藥物時(shí)劑量宜小，一般主張為常用量的1/3，以后逐漸增加至治療量。

　　二防看價(jià)吃藥

　　有人在選用降壓藥物時(shí)，片面地認(rèn)為藥的價(jià)格越貴降壓效果越好。其實(shí)，藥品的價(jià)格和效果并不成正比，一些廉價(jià)的大眾降壓藥同樣有不錯(cuò)的療效，服用得當(dāng)才是關(guān)鍵。

　　三防擅自停藥

　　高血壓患者一般需要終身服藥，即使血壓降至正常值也不能停藥，否則容易回到治療前的水平，引起“停藥綜合征”或誘發(fā)更加嚴(yán)重的心、腦、腎并發(fā)癥。有些患者服用降壓藥物后，看到血壓恢復(fù)正常，便擅自停藥。結(jié)果沒幾天，又出現(xiàn)血壓回升反彈現(xiàn)象。正確的做法是，待血壓有效控制在正常水平后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步減少藥物的種類和劑量，力爭(zhēng)用最少的藥量達(dá)到最理想的治療效果。

　　四防主觀臆斷

　　有人雖通過健康檢查發(fā)現(xiàn)血壓高于正常值，但自感沒有什么不適癥狀，也就不當(dāng)一回事。事實(shí)上，高血壓的程度與癥狀并不成正比，沒有癥狀并不表明血壓不高;癥狀很多，血壓也不一定很高。所以說，即使沒有頭暈、失眠等高血壓的癥狀，如果發(fā)現(xiàn)血壓高于正常范圍，也一定要去醫(yī)院檢查，并遵醫(yī)囑服藥。

　　五防追求速效

　　某些患者服藥一味追求降壓效果，一時(shí)看不到效果就產(chǎn)生急躁情緒。其實(shí)，降壓講究的是平穩(wěn)、有效，尤其是平穩(wěn)更為重要，因?yàn)檠獕旱牟▌?dòng)往往是引發(fā)卒中的誘因。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理如果一味地追求降壓效果而忽視血壓的平穩(wěn)，有可能導(dǎo)致心、腦、腎的供血不足而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

　　六防多多益善

　　在降壓過程中，有人錯(cuò)誤地認(rèn)為藥吃得越多，血壓就會(huì)降得越快，甚至自作主張?jiān)黾觿┝亢驮黾咏祲核幍姆N類，其結(jié)果不僅不能達(dá)到良好的降壓效果，反而會(huì)危及生命安全。

　　七防因噎廢食

　　“是藥三分毒”，降壓藥也同樣存在一些毒副作用。如服用甲基多巴，可出現(xiàn)嗜睡、眩暈、腹脹等不良反應(yīng);卡托普利會(huì)引發(fā)咳嗽、皮疹等。某些患者在服用某一種降壓藥過程中容易走極端，一旦遇到不良反應(yīng)，即對(duì)服藥降壓失去信心，轉(zhuǎn)而停止服藥，導(dǎo)致血壓不能有效控制。

　　八防睡前服藥

　　人的血壓在一日中以午夜最低，入睡后的血壓比白天平均下降20%左右。睡前服用降壓藥，因血壓自然下降因素再加上藥效作用，會(huì)導(dǎo)致血壓下降幅度較大，再加上夜間血流量減少，血流供應(yīng)量不足，容易引發(fā)缺血性腦血管病，出現(xiàn)失眠、失明、偏癱等癥狀，所以高血壓患者切忌在臨睡前服藥，以防夜間發(fā)生意外。

　　總之，高血壓病并不可怕，只要堅(jiān)持自我調(diào)控，保持情緒穩(wěn)定，注意調(diào)節(jié)飲食，并在配合藥物治療過程中，注意到了以上八個(gè)方面，危害性就會(huì)大大降低。

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