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2014內(nèi)科主治醫(yī)師輔導:潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥

考試吧整理了2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的部分知識點,供各位考生參考復(fù)習。

  潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥:中毒性巨結(jié)腸,直腸結(jié)腸癌,其他潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥主要包括以下內(nèi)容:

  1.中毒性巨結(jié)腸

  多發(fā)生在暴發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者。此時結(jié)腸病變廣泛而嚴重,累及肌層與腸肌神經(jīng)叢,腸壁張力減退,結(jié)腸蠕動消失,腸內(nèi)容物與氣體大量積聚。引起急性結(jié)腸擴張,一般以橫結(jié)腸為最嚴重。常因低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為病情急劇惡化,毒血癥明顯,有脫水與電解質(zhì)平衡紊亂,出現(xiàn)鼓腸、腹痛,腸鳴音消失。血常規(guī)白細胞計數(shù)顯著升高。X線腹部平片可見結(jié)腸擴大,結(jié)腸袋形消失。本并易引起急性腸穿孔。

  2.直腸結(jié)腸癌

  變多見于廣泛性結(jié)腸炎、幼年起病而病程漫長者。

  3.其他

  并發(fā)癥腸道大出血;腸穿孔,多與中毒性巨結(jié)腸有關(guān);腸梗阻少見。

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