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　　發(fā)熱

　　1.發(fā)熱的病因——以感染性發(fā)熱為主。

　　(1)感染性發(fā)熱——各種病原體引起的感染，如病毒、細菌、支原體、衣原體、真菌等。急、慢性傳染病。

　　(2)非感染性發(fā)熱

　�、亠L濕性疾病;②惡性腫瘤;③無菌性組織壞死;④內(nèi)分泌及代謝疾病;⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病;⑥物理因素：如中暑、放射線病等;⑦其他：如自主神經(jīng)功能紊亂影響正常體溫調(diào)節(jié)，可產(chǎn)生功能性發(fā)熱，包括：感染后發(fā)熱、神經(jīng)功能性低熱。

　　2.發(fā)熱的發(fā)病機制

　　(1)致熱源性發(fā)熱包括外源性和內(nèi)源性兩大類。

　　(2)非致熱源性發(fā)熱

　　3.發(fā)熱的分度：分低熱(37.3～38℃)、中等度熱(38.1～39℃)、高熱(39.1～41℃)、超高熱(>41℃)。

　　4.發(fā)熱的臨床分期

　�、袤w溫上升期;②高熱期;③體溫下降期。

　　5.發(fā)熱的熱型及臨床意義

　�、倩魺幔后w溫持續(xù)在39～40℃以上達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃。見于肺炎球菌肺炎和傷寒等;②弛張熱：因常見于敗血癥，故又稱敗血癥熱型，體溫常在39℃以上，而波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍達2℃以上，但最低體溫仍高于正常水平。除見于敗血癥外，還可見于風濕熱、重癥肺結核和化膿性炎癥等;

　�、坶g歇熱：體溫驟升達高峰，持續(xù)數(shù)小時后，驟降至正常，經(jīng)過1天至數(shù)天后，又驟然升高，如此高熱期與無熱期反復交替發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等;

　�、懿顭幔后w溫逐漸升高達39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后逐漸下降至正常水平，數(shù)天后又逐漸上升，如此反復交替發(fā)作多次。常見于布氏桿菌病;

　　⑤回歸熱：體溫驟升達39℃以上，持續(xù)數(shù)天后又驟降至正常水平，數(shù)天后又驟然升高，持續(xù)數(shù)天后又驟降，如此反復發(fā)作�？梢娪诨貧w熱、霍奇金淋巴瘤、周期熱等;

　�、薏灰�(guī)則熱：發(fā)熱無一定規(guī)律。見于結核病、風濕熱、支氣管炎等。

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