點擊查看：2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選考點匯總

　　呼吸困難的發(fā)生機(jī)制|臨床表現(xiàn)

　　1.肺源性呼吸困難

　　(1)吸氣性呼吸困難：常有刺激性干咳或吸氣性喉鳴，查體可見吸氣相延長和“三凹征”。

　　——上呼吸道疾�。喝缂毙院硌�、喉頭水腫、喉頭痙攣等。

　　——氣管疾病：如氣管異物、腫瘤、氣管外壓性狹窄等。

　　(2)呼氣性呼吸困難：小氣道狹窄和肺泡彈性回縮力下降是呼吸困難發(fā)生的主要機(jī)制，體檢可見呼氣相延長和哮鳴音：

　　——COPD：是呼吸困難的常見原因。

　　——支氣管哮喘：表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難。

　　(3)混合性呼吸困難：主要發(fā)生機(jī)制為氣體交換面積減少、彌散功能下降等換氣功能障礙。體檢常常有呼吸淺快、呼吸音異常和病理性呼吸音：

　　——肺實質(zhì)病變：如重癥肺炎、肺結(jié)核、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。

　　——肺血管病變：肺栓塞、特發(fā)性肺動脈高壓等。

　　——肺間質(zhì)病變：如特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、各種原因所致的以纖維化為主的塵肺、結(jié)締組織病所致的肺部病變等。

　　——胸膜病變：氣胸、大量胸腔積液等。

　　2.心源性呼吸困難：最常見的原因為慢性充血性心力衰竭。

　　3.中毒性呼吸困難

　　——CO中毒，口唇呈櫻桃紅為其重要特征。

　　——亞硝酸鹽中毒，又稱腸源性發(fā)紺，其主要機(jī)制為血中高鐵血紅蛋白含量增加，使得紅細(xì)胞的攜氧能力下降。

　　——有機(jī)磷中毒可引起肺水腫，發(fā)生呼吸困難。

　　4.神經(jīng)精神性呼吸困難：神經(jīng)性呼吸困難多為呼吸深慢(抽泣樣呼吸)，多見于重癥顱腦疾患。精神性呼吸困難多為呼吸淺快，伴有嘆息樣呼吸，多見于癔癥，可因過度通氣發(fā)生呼吸性堿中毒。

　　5.血源性呼吸困難：多見于重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥。

掃描/長按二維碼可幫助備考衛(wèi)生資格考試

了解衛(wèi)生資格查分時間

了解衛(wèi)生資格合格標(biāo)準(zhǔn)

下載2020衛(wèi)生資格答案

下載歷年衛(wèi)生真題試卷

衛(wèi)生資格萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛(wèi)生資格考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料匯總|模擬試題匯總

　　衛(wèi)生資格考試《各專業(yè)》歷年真題及答案匯總

　　衛(wèi)生資格萬題庫 2021衛(wèi)生資格考試備考通關(guān)利器>>

　　2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試報名時間|考試時間|考試大綱