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  蛋白尿

  1.蛋白尿:每日尿蛋白持續(xù)超過150mg/d;尿蛋白>3.5g/24h,稱大量蛋白尿。

  2.蛋白尿的原因:

  (1)腎小球性蛋白尿:(最常見)多是由于腎小球?yàn)V過膜屏障損傷所致,若病變僅使電荷屏障受損,尿液中出現(xiàn)以白蛋白為主的中分子蛋白質(zhì),稱為選擇性蛋白尿。病變加重更大分子的血漿蛋白(主要是IgG)出現(xiàn),稱為非選擇性蛋白尿;

  (2)腎小管性蛋白尿:腎小管受損或功能紊亂所致。主要組成為β2-微球蛋白溶菌酶等;

  (3)溢出性蛋白尿:血內(nèi)低分子蛋白異常增多;

  (4)生理性蛋白尿:功能性,體位性。

  【典型例題】

  下列中哪項(xiàng)屬于生理性蛋白尿

  A.腎瘀血產(chǎn)生的蛋白尿

  B.腎動(dòng)脈硬化引起的蛋白尿

  C.體位性蛋白尿

  D.凝溶性蛋白尿

  E.血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿

  【正確答案】C

  【答案解析】生理性蛋白尿:功能性,體位性。

 

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