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2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考知識(shí)點(diǎn)(2)

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  發(fā)熱的伴隨癥狀、體征及必做檢查

  發(fā)熱的伴隨癥狀和體征

  寒戰(zhàn)、結(jié)膜充血、單純皰疹、淋巴結(jié)腫大、出血、關(guān)節(jié)腫痛、頭痛、肝脾大、皮疹、昏迷。

  注意區(qū)別:

  先發(fā)熱后昏迷:流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等;

  先昏迷后發(fā)熱者見腦出血、巴比妥類中毒等。

  發(fā)熱的必做檢查

  (1)血液檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類。

  白細(xì)胞總數(shù)升高:細(xì)菌性感染,尤其化膿性感染,也見某些病毒性感染,如出血熱病毒、EB病毒;

  白細(xì)胞總數(shù)減少:見病毒感染及瘧原蟲感染。

  (2)尿液檢查:尿中白細(xì)胞增多,尤其出現(xiàn)白細(xì)胞管型,提示急性腎盂腎炎;蛋白尿伴或不伴管型尿提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

  (3)放射學(xué)檢查:包括胸部X線片,胸腹部CT,以明確胸腹部病變、病變性質(zhì)及有無(wú)淋巴結(jié)腫大。

 

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